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【24h】

Polipectomia endometrial histeroscópica: tratamento ambulatorial versus convencional

机译:宫腔镜子宫内膜息肉切除术:门诊与常规治疗

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摘要

OBJETIVO: Comparar resultados da polipectomia histeroscópica endometrial efetuada ambulatorialmente, sem anestesia, com polipectomia histeroscópica convencional sob anestesia, em centro cirúrgico, avaliando taxa de sucesso, tempo de procedimento e complica??es. Mensurar dor aferida pela paciente nos dois grupos. MéTODOS: Estudo transversal observacional de 60 pacientes com diagnóstico histeroscópico de pólipo endometrial divididas em dois grupos: Grupo Ambulatorial, composto por pacientes submetidas à polipectomia histeroscópica ambulatorial, utilizando-se pin?a endoscópica em histeroscópio operatório ambulatorial de fluxo contínuo, por meio de vaginoscopia sem anestesia, e Grupo Convencional com pacientes submetidas à polipectomia histeroscópica em centro cirúrgico, utilizando-se ressectoscópio monopolar sob anestesia. RESULTADOS: Os grupos foram similares quanto a idade, paridade, tipo de parto e presen?a ou n?o de menopausa. Ambos os grupos apresentaram 100% de eficácia na exérese dos pólipos. O tempo médio de procedimento foi de 7 minutos no Grupo Ambulatorial e 35,16 minutos no Grupo Convencional. No Grupo Ambulatorial, as pacientes após a menopausa (p=0,04) e aquelas com pólipos >1cm (p=0,01) apresentaram tempo de procedimento maior. Durante o procedimento,a média de dor referida pelas pacientes, segundo a Escala Analógica Verbal de Dor, no Grupo Ambulatorial, foi de 2,93 e, após efeito anestésico do procedimento no Grupo Convencional, foi de 1,42 pontos. N?o houve complica??es no Grupo Ambulatorial. No Grupo Convencional, registraram-se um caso de perfura??o uterina e um de falso trajeto. CONCLUS?O: A polipectomia histeroscópica realizada em regime ambulatorial, sem anestesia, é um procedimento bem tolerado. Quando comparada ao tratamento convencional, apresenta a mesma eficácia, porém com menor tempo gasto no procedimento e menor índice de complica??es.
机译:目的:比较没有麻醉的门诊子宫内膜宫腔镜息肉切除术与麻醉下常规宫腔镜下息肉切除术在手术室中的效果,评估成功率,手术时间和并发症。测量两组患者的疼痛程度。方法:对60例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者进行横断面观察研究,分为两组:门诊组,由接受门诊子宫镜下息肉切除术,在连续流式宫腔镜下通过阴道镜行阴道镜检查的患者组成没有麻醉的患者,常规组在手术室接受麻醉的患者使用单极电切镜在手术室接受宫腔镜息肉切除术。结果:各组在年龄,胎次,分娩类型以及是否存在更年期方面相似。两组均有效去除息肉。门诊组平均手术时间为7分钟,常规组为35.16分钟。在门诊组中,绝经后患者(p = 0.04)和息肉> 1 cm(p = 0.01)的患者手术时间更长。在该过程中,根据口头模拟疼痛量表,在门诊患者中,患者报告的平均疼痛为2.93;在常规组中,在麻醉后,患者的平均疼痛为1.42分。门诊组无并发症。在常规组中,有一例子宫穿孔且假轨之一。结论:在没有麻醉的情况下,在门诊进行宫腔镜息肉切除术是一种耐受性良好的手术。与常规治疗相比,它具有相同的疗效,但花费的时间更少,并发症发生率更低。

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