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【24h】

Tratamento da artrose unicompartimental medial do joelho com artroplastia unicompartimental tipo Repicci II: relato preliminar de 42 casos

机译:Repicci II单室置换术治疗膝关节内侧单室关节炎42例初步报告

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摘要

OBJETIVO: Relatar a evolu??o de pacientes com artrose unicompartimental medial do joelho submetidos à artroplastia unicompartimental tipo Repicci II, com o propósito de avaliar a validade do procedimento. MéTODOS: Participaram do estudo 36 pacientes com artrose unicompartimental do joelho, seis dos quais apresentavam acometimento bilateral, totalizando 42 joelhos. A idade variou de 54 a 82 anos, com média de 67 anos. Trinta e dois pacientes eram do sexo feminino e 10 do masculino. Os critérios clínicos de sele??o foram: pacientes acima dos 50 anos de idade, nível de atividade leve/moderado, amplitude articular de pelo menos 90o de flex?o e -10o de extens?o, deformidade em varo menor ou igual a 5o, ausência de instabilidade ligamentar anterior e dor restrita ao compartimento medial. Os critérios radiográficos foram: artrose confinada ao compartimento medial com ausência ou mínima artrose patelofemoral. Utilizou-se a classifica??o de Ahlb?ck para quantificar o grau de extens?o da artrose, indicando-se cirurgia nos graus II, III e IV. Para acompanhamento dos resultados, utilizou-se a escala da Knee International Society. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 36 meses. N?o ocorreram casos de infec??o pós-operatória, trombose venosa profunda ou embolia. Dois pacientes evoluíram com dor importante sem melhora com acompanhamento clínico, sendo necessária a revis?o com prótese total do joelho. N?o foram observados casos de soltura asséptica, afundamento do componente tibial ou desgaste precoce do polietileno. O escore médio pré-operatório foi de 45 para o joelho e de 57 para a fun??o global do paciente. O escore pós-operatório foi de, respectivamente, 76 e 90 pontos. CONCLUS?O: A artroplastia unicompartimental tipo Repicci II é uma boa op??o no tratamento da artrose unicompartimental medial do joelho, trazendo resultados consistentes e implicando alto nível de satisfa??o dos pacientes, desde que técnica cirúrgica aprimorada, escolha correta dos implantes e rigorosa sele??o dos pacientes sejam empregadas.
机译:目的:报告行Repicci II单室置换术的膝关节内侧单室关节炎患者的演变情况,以评估该方法的有效性。方法:36例单室膝关节病患者参加了研究,其中6例双侧受累,共42膝。年龄从54岁到82岁不等,平均67岁。三十二例患者为女性,十例为男性。临床选择标准为:50岁以上患者,轻度/中度活动水平,关节屈曲度至少为90o和伸展度为-10o,内翻畸形小于或等于5o ,没有前韧带不稳定和疼痛限于内侧腔室。影像学标准为:关节局限于内侧隔间,无pa股关节或仅有少量minimal股关节。使用Ahlb?Ck分类来量化关节炎的扩展程度,表明进行II,III和IV级手术。为了监测结果,使用了膝盖国际协会量表。结果:平均随访时间为36个月。没有术后感染,深静脉血栓形成或栓塞的病例。两名患者演变为严重疼痛,但临床随访并未改善,需要对全膝关节假体进行翻修。没有发生无菌性松动,胫骨组件下沉或聚乙烯过早磨损的情况。术前平均膝关节评分为45分,患者整体功能得分为57分。术后得分分别为76分和90分。结论:Repicci II型单房室置换术是治疗膝盖内侧单房型关节炎的一个不错的选择,只要改善手术技术,正确选择手术方式,就可带来一致的结果并暗示患者满意度很高。使用植入物并严格选择患者。

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