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CáNCER TEMPRANO DE LA VESíCULA BILIAR. TRATAMIENTO Y SOBREVIDA A LARGO PLAZO

机译：胆囊癌的早期癌症。治疗和长期生存

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Introducción: Dada la elevada mortalidad del cáncer vesicular en etapas avanzadas, lo ideal es diag - nosticarlo y tratarlo en una etapa temprana de la enfermedad. Objetivo: Analizar la sobrevida de pacientes con carcinoma temprano de la vesícula biliar y el impacto de una eventual re-operación. Material y Méto - do: Se incluyen en el estudio 80 pacientes con cáncer temprano, sie ndo la mayoría (65 pacientes) parte de un estudio prospectivo desde mayo de 2004 hasta febrero de 2013. Fueron divididos en 3 grupos: a) carcinoma in situ T1s; b) carcinoma mucoso T1a; c) carcinoma muscular I1b. Seguimiento en el 100% de los casos. Resultados: El diagnóstico de carcinoma temprano se hizo en 2 pacientes durante la cirugía, en el resto fue un hallazgo del estudio histo-patológico. Los 24 pacientes con carcinoma in situ estaban vivos a los 96 meses de seguimiento. De los 16 pacientes con carcinoma mucoso, sólo 1 (6%) falleció sin conocerse la causa. Entre los 40 pacientes con cáncer muscular, hubo 24 que no se reoperaron y 16 reoperados. Los resultados anatomo patológicos fueron similares y la sobrevida de ambos grupos fue superior al 90%. Conclusión: En pacientes con carcinoma de la vesícula biliar in situ y hasta la mucosa, la colecistectomía logra sobrevida mayor del 95% a largo plazo. En pacientes con carcinoma muscular, ésta se acompa?a de una sobrevida mayor a 90% a 5 a?os y no parece justificarse ampliar la cirugía.
机译：简介：鉴于晚期胆囊癌的高死亡率，理想的方法是在疾病的早期对其进行诊断和治疗。目的：分析早期胆囊癌患者的生存率以及可能再次手术的影响。材料和方法：该研究包括80例早期癌症患者，其中大多数（65例患者）是2004年5月至2013年2月进行的前瞻性研究的一部分。他们分为3组：a）原位癌T1s; b）T1a黏膜癌; c）I1b肌肉癌。在100％的病例中进行随访。结果：2例患者在手术中被诊断为早期癌，其余为组织病理学研究发现。随访96个月，所有24例原位癌患者均存活。在16例粘膜癌患者中，只有1例（6％）死于不明原因。在40例肌肉癌患者中，有24例没有再手术，有16例再次手术。解剖病理结果相似，两组生存率均高于90％。结论：胆囊癌原位甚至粘膜癌患者的长期胆囊切除术生存率均高于95％。在患有肌肉癌的患者中，这伴有5年生存率超过90％的情况，因此延长手术时间似乎不合理。

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