Management of Asymptomatic and Mandibular Impacted Third Molars that do not Present any Considerable Pathological Changes

Vares Yan; Kyyak Solomiya

摘要

Abstract Background . Tooth impaction is one of the most common pathologies in our everyday practice. Over the recent years there has been a debate over the advisability of removing symptom-free “wisdom teeth” or leaving them in place. One of the main reasons for removal of a symptom-free “wisdom tooth” is high incidence of later complications, low incidence of their eruption, especially after the age of 25, and 2 times greater risk of complications after the age of 24. Objectives . The aim of our investigation was to systematize a scheme of objective preoperative clinical and roentgenological assessment of mandibular impacted symptom-free “wisdom teeth” to create a rationale for their prophylactic removal. Material and Methods . 84 clinical cases of patients with impaction of asymptomatic and without any considerable pathological changes mandibular third molars, who have been treated in the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of Lviv Danylo Halytsky National Medical University during 2009–2013. Results . For the justified removal of a symptom-free mandibular impacted third molar, we processed known clinical, roentgenological parameters, which characterize asymptomatic and without any considerable pathologic changes mandibular impacted third molars and do not belong to the list of indications and contraindications to atypical removal. There were no considerable intraor postoperative complications in the first subgroup (41 cases of patients 18–25 years old); minor complications in the second subgroup (10 cases of 25–45 year old patients). In the case of 68 year-old patient surgery, all complications were related to considerable bone atrophy of the operated area. 5 of 7 clinical cases from control group #1 needed surgical intervention because of the appearance of indications during the next 5 years of follow-up. Mandible third molars from control group #2 during the last five years still have had no pathological changes that may warrant their removal. Conclusion . Considering the abovementioned, all the chosen criteria facilitate the formation of indications for a proper treatment tactic regarding asymptomatic impacted lower third molars without any considerable pathological changes. The low-to-no percentage of intraand postoperative complications does not give any reason to leave a wisdom tooth with minor clinical manifestations or an asymptomatic wisdom tooth with bad prognosis in place, since early surgical procedures generate less number of complications, having shorter operative time and postoperative period. Streszczenie Wprowadzenie . Zatrzymanie z?bów jest jedn? z cz?stszych patologii w codziennej praktyce. W ostatnich latach toczy si? debata nad kwesti? konieczno?ci usuwania bezobjawowych ?z?bów m?dro?ci” lub ich pozostawienia. Jednym z g?ównych powodów usuwania bezobjawowych zatrzymanych ?z?bów m?dro?ci” jest du?e prawdopodobieństwo pó?niejszych powik?ań, ma?e prawdopodobieństwo ich wyr?ni?cia si?, zw?aszcza po 25 roku ?ycia i dwukrotnie wi?ksze ryzyko powik?ań po 24 latach. Cel pracy . Pokazanie ca?ego zakresu objawów klinicznych i radiologicznych zatrzymanych trzecich z?bów trzonowych w ?uchwie w celu uzasadnienia konieczno?ci ich profilaktycznego usuwania. Materia? i metody . Materia? stanowi?o 84 wyselekcjonowanych pacjentów z bezobjawowo zatrzymanymi trzecimi z?bami trzonowymi ?uchwy. Byli oni leczeni na Oddziale Stomatologii Chirurgicznej i Chirurgii Szcz?kowo-Twarzowej w Lwowskim Uniwersytecie Medycznym im. Daniela Halickiego w latach 2009–2013. Wyniki . W celu uzasadnienia usuni?cia bezobjawowych zatrzymanych trzecich z?bów trzonowych ?uchwy badano znane parametry kliniczne i radiologiczne charakteryzuj?ce zatrzymane trzecie z?by trzonowe w ?uchwie, nie wykazujace wskazań i przeciwwskazań do atypowego usuni?cia. Nie by?o ?adnych znacz?cych powik?ań ?ródi pooperacyjnych w pierwszej podgrupie (41 przypadków klinicznych u pacjentów w wieku 18–25 lat); nieznaczne komplikacje w drugiej podgrupie (10 przypadków klinicznych u pacjentów w wieku 25–45 lat). U 68-letniego pacjenta wszystkie powik?ania by?y zwi?zane ze znaczn? atrofi? ko?ci ?uchwy w obszarze operacyjnym. 5 z 7 przypadków klinicznych w grupie kontrolnej wymaga?o interwencji chirurgicznej z powodu pojawienia si? wskazań w ci?gu najbli?szych 5 lat obserwacji. Trzecie z?by trzonowe ?uchwy z grupy kontrolnej w ci?gu pi?ciu lat nie wykazywa?y patologicznych zmian, które nakazywa?yby ich usuni?cie. Wnioski . Zaproponowane kryteria daj? wskazania do odpowiedniego leczenia bezobjawowych i niewykazuj?cych zmian patologicznych zatrzymanych trzecich z?bów trzonowych w ?uchwie. Niski odsetek powik?ań ?ródi pooperacyjnych nie daje ?adnego powodu do pozostawienia ?z?ba m?dro?ci” z ?agodn? chorob? objawow? lub bezobjawowego ?z?ba m?dro?ci” ze z?ym rokowaniem miejscowym, poniewa? wczesne interwencje chirurgiczne wywo?uj? mniejsz? liczb? powik?ań, przy czym okres operacyjny i pooperacyjny jest krótszy.

机译：抽象背景。牙齿撞击是我们日常实践中最常见的病理之一。近年来，关于去除无症状的“智慧牙齿”或将其留在原处的可行性一直存在争议。去除无症状的“智齿”的主要原因之一是后期并发症的发生率较高，尤其是在25岁之后，其萌发的发生率较低，而24岁以后发生并发症的风险是其两倍。。我们研究的目的是系统化对下颌受累无症状“智慧牙齿”进行客观的术前临床和放射学评估的方案，从而为预防性切除提供理论依据。材料与方法。 2009年至2013年间，在利沃夫丹尼洛·哈里茨基国立医科大学的外科牙科和颌面外科中收治了84例无症状，下颌第三磨牙无任何病理改变的临床病例。结果。为了合理地清除无症状的下颌第三磨牙，我们处理了已知的临床，轮转学参数，这些参数具有无症状且无任何明显的病理变化，影响了下颌第三磨牙，并且不属于非典型切除的适应症和禁忌证。在第一亚组中没有明显的术中或术后并发症（41例18-25岁的患者）。第二亚组有轻度并发症（10例25-45岁患者）。在68岁的患者手术中，所有并发症均与手术区域相当大的骨萎缩有关。对照组＃1的7例临床病例中有5例需要手术干预，因为在接下来的5年随访中出现了适应症。在过去五年中，对照组2中的下颌第三磨牙仍未发生可能需要切除的病理改变。结论。考虑到上述情况，所有选择的标准都有助于形成无症状影响的下颌第三磨牙的适当治疗策略的适应症，而无任何明显的病理改变。术中和术后并发症的发生率从低到无，没有任何理由留下具有较小临床表现的智齿或预后不良的无症状智齿，因为早期手术会产生较少的并发症，手术时间更短和术后时期。 Streszczenie Wprowadzenie。 Zatrzymanie z？bówjest jedn吗？ z cz？stszych patologii w codziennej praktyce。沃斯塔尼奇latach toczy si吗？ debata nad kwesti？ konieczno？ci usuwania bezobjawowych？z？bówm？dro？ci” lub ich pozostawienia。 Jednym zg？ównychpowodówusuwania bezobjawowych zatrzymanych？z？bówm？dro？ci” jest du？eprawdopodobieństwopó？niejszych powik？ań，ma？eprawdopodobieństwoich wyr？ni？cia sisi 25岁ycia i dwukrotnie wi？ksze ryzyko powik？ańpo 24 latach。塞尔·普莱西（Cel pracy）。 Pokazanie ca？ego zakresuobjawówklinicznych i radiologicznych zatrzymanych trzecich z？bówtrzonowych w？uchwie w celu uzasadnienia konieczno？ci ich profilaktycznego usuwania。物料？我的欢乐。物料？ stanowi？o 84 wyselekcjonowanychpacjentówz bezobjawowo zatrzymanymi trzecimi z？bami trzonowymi？uchwy。 Byli oni leczeni na Oddziale Stomatologii Chirurgicznej i Chirurgii Szcz？kowo-Twarzowej w Lwowskim Uniwersytecie Medycznym im。 Daniela Halickiego，2009-2013年。 Wyniki。 W celu uzasadnienia usuni？cia bezobjawowyy zatrzymanych trzecich z？bówtrzonowych？uchwy badano znane参数kliniczne i radiologiczne charakteryzuj？ce zatrzymane trzecie z？by trzonowewézúcecezaczézénka Nie by？o？adnych znacz？cych powik？ań？ródipooperacyjnych w pierwszej podgrupie（41przypadkówklinicznych upacjentóww wieku 18-25 lat）; nieznaczne komplikacje w drugiej podgrupie（10przypadkówklinicznych upacjentóww wieku 25–45 lat）。 U 68-letniego pacjenta wszystkie powik？ania by？y zwi？zane ze znaczn？阿特罗菲？ ko？ci？uchwy w晦涩难懂的Operacyjnym。 5 z 7przypadkówklinicznych w grupie kontrolnej wymaga？o interwencji chirurgicznej z powodu pojawienia si吗？ wskazańw ci？gu najbli？szych 5 lat obserwacji。 Trzecie z？trzonowe？uchwy z grupy kontrolnej w ci？gu pi？ciu lat nie wykazywa？y patologicznych zmian，którenakazywa？yby ich usuni？cie。温尼斯基。 Zaproponowane kryteria daj？ wskazania do odpowiedniego leczenia bezobjawowych和niewykazuj？cych zmian patologicznych zatrzymanych trzecich z？bówtrzonowych w？uchwie。 Niski odsetek powik？an？ródipooperacyjnych nie daje？adnego powodu pozostawienia吗？z？ba m？dro？ci” z？agodn？ rob objawow？ lub bezobjawowego？z？ba m？dro？ci” ze z？ym rokowaniem miejscowym，poniewa？ wczesne interwencje chirurgiczne wywo？uj？ mniejsz？ liczb？ powik？ań，przy czym okres Operacyjny i pooperacyjny jestkrótszy。

Management of Asymptomatic and Mandibular Impacted Third Molars that do not Present any Considerable Pathological Changes

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅