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原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压的外科治疗体会（附27例报告）

机译：原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压的外科治疗体会（附27例报告）

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目的：研讨如何选择最佳处理方法，降低死亡率和并发症，提高患者的生存质量，延长生命。方法：对27例原发性肝癌患者采取切除，不能切除者采取局部处理（纯酒精注射、微波固化）加脾动脉结扎。结果：本组27例患者，术后死亡1例，死于肝肾综合征。术后出现如下并发症：腹水（6例），上消化道出血（1例）、肝肾综合征（1例），肝创面大出血（1例）。并发症总发生率33．3％。所有行脾动脉结扎患者，术后血小板均有不同程度提高，无脾梗塞的并发症。随访26例，术后1年生存率65．39％（17／26），2年生存率42．31％（11／26），3年生存率34．62％（9／26）。结论：原发性肝癌合并严重肝硬化者预后较。选择适当病例，术前对手术耐受性作充分的估计，术式选用最小肝切除量，对不能行肝癌切除者可对肿瘤作局部处理（纯酒精注射或微波固化等），用脾动脉结扎代替脾切除。加强术后处理和监护可以减少手术死亡率及并发症，提高患者的生存质量，延长生存期。
机译：目的：研讨如何选择最佳处理方法，降低死亡率和并发症，提高患者的生存质量，延长生命。方法：对27例原发性肝癌患者采取切除，不能切除者采取局部处理（纯酒精注射、微波固化）加脾动脉结扎。结果：本组27例患者，术后死亡1例，死于肝肾综合征。术后出现如下并发症：腹水（6例），上消化道出血（1例）、肝肾综合征（1例），肝创面大出血（1例）。并发症总发生率33．3％。所有行脾动脉结扎患者，术后血小板均有不同程度提高，无脾梗塞的并发症。随访26例，术后1年生存率65．39％（17／26），2年生存率42．31％（11／26），3年生存率34．62％（9／26）。结论：原发性肝癌合并严重肝硬化者预后较。选择适当病例，术前对手术耐受性作充分的估计，术式选用最小肝切除量，对不能行肝癌切除者可对肿瘤作局部处理（纯酒精注射或微波固化等），用脾动脉结扎代替脾切除。加强术后处理和监护可以减少手术死亡率及并发症，提高患者的生存质量，延长生存期。

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