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门静脉造影+多层螺旋CT用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者围术期的意义

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目的 分析对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者围术期实施多层螺旋CT门静脉造影的应用价值.方法 将辽阳市中心医院2015年1月至2018年12月收治的52例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,均实施经颈内静脉肝内门体分流术联合胃左静脉栓塞术治疗,围术期采用多层螺旋CT门静脉造影技术进行检查与随访,并评价该检查技术的应用价值.结果 术前入选患者中胃冠状静脉曲张48例(92.3％),胃短静脉曲张19例(36.5％),食管静脉曲张49例(94.2％),附脐静脉曲张10例(19.2％).术后患者门静脉压力由治疗前的(35.3±2.2)cmH2O下降至(26.1±1.9)cmH2O,差异具有统计学意义(t=9.837,P<0.001);术后6个月、12个月经随访发现38例患者(73.1％)静脉曲张情况消失并恢复血流通畅,静脉曲张改善后复发12例(23.1％),静脉曲张未改善2例(3.8％).随访发现6例(11.5％)患者在术后12月内发生了再出血,4例(7.69％)患者在术后6个月内出现肝性脑病,3例(5.8％)患者在术后13～23个月发生肝功能衰竭并导致死亡.结论 TIPS联合胃左静脉栓塞术中应用多层螺旋CT门静脉造影,在显示静脉曲张情况、准确引导门静脉穿刺、进行曲张静脉栓塞和支架分流治疗、预后判断等方面具有重要的临床应用价值.
机译：目的 分析对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者围术期实施多层螺旋CT门静脉造影的应用价值.方法 将辽阳市中心医院2015年1月至2018年12月收治的52例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,均实施经颈内静脉肝内门体分流术联合胃左静脉栓塞术治疗,围术期采用多层螺旋CT门静脉造影技术进行检查与随访,并评价该检查技术的应用价值.结果 术前入选患者中胃冠状静脉曲张48例(92.3％),胃短静脉曲张19例(36.5％),食管静脉曲张49例(94.2％),附脐静脉曲张10例(19.2％).术后患者门静脉压力由治疗前的(35.3±2.2)cmH2O下降至(26.1±1.9)cmH2O,差异具有统计学意义(t=9.837,P<0.001);术后6个月、12个月经随访发现38例患者(73.1％)静脉曲张情况消失并恢复血流通畅,静脉曲张改善后复发12例(23.1％),静脉曲张未改善2例(3.8％).随访发现6例(11.5％)患者在术后12月内发生了再出血,4例(7.69％)患者在术后6个月内出现肝性脑病,3例(5.8％)患者在术后13～23个月发生肝功能衰竭并导致死亡.结论 TIPS联合胃左静脉栓塞术中应用多层螺旋CT门静脉造影,在显示静脉曲张情况、准确引导门静脉穿刺、进行曲张静脉栓塞和支架分流治疗、预后判断等方面具有重要的临床应用价值.

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