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閉塞性睡眠時無呼吸患者の周術期管理

机译：阻塞性睡眠呼吸暂停患者的围手术期管理

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千葉大学医学部附属病院麻酔•疼痛•緩和医療科1. 閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)を合併した手術症例は，全身麻酔導入時の気道確保困難，術 後の上気道閉塞，OSAに合併しゃすい疾患(虚血性心疾患•脳血管障害など）の増悪な どのリスクが高い.2. 術前におけるスクリーニングと夜間簡易酸素飽和度モニタを用いた重症度評価，術中の慎重な気道管理戦略と覚醒の速やかな麻酔法の選択，術後の上気道閉塞の対策や呼 吸モニタなど，周術期全般にわたっての介入が必要である.3. 術前訪問の際に初めて麻酔科医がOSAを指摘しても，手術予定日までの日程的な余裕 がなく十分な対応ができないことも多い.4. 麻酔科医のみでなぐOSA精査以外の理由で術前評価を依頼される内科医からも，OSA 評価を重要な術前評価項目として外科医，麻酔科医にフィードバックすることで，周 術期患者の安全性と質向上に大きく貢献できると考える.
机译：千叶大学附属医院麻醉，疼痛和姑息科1.引入全身麻醉，术后上呼吸道阻塞和OSA难以确保与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关的手术病例。胰腺疾病（缺血性心脏病，脑血管意外等）加重的高风险。2.术前筛查和使用夜间血氧饱和度监测器的严重性评估，认真的术中气道管理策略和觉醒麻醉师在术前就诊时首次指出OSA，例如为患者迅速选择麻醉，术后上呼吸道阻塞措施和呼吸监测。即便如此，在许多情况下，由于在计划的手术日期之前缺乏时间表，所以无法做出充分的反应4.即使是出于OSA审查以外的原因而要求术前评估的医师，也只能由麻醉医师进行检查。我们认为，OSA评估作为术前评估的重要项目，对外科医师和麻醉医师的反馈可以极大地改善围手术期患者的安全性和质量。

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