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Aktives Nackenmuskeltraining in der Behandlung chronischer Nackenschmerzen bei Frauen Eine randomisierte kontrollierte Studie

机译：主动颈肌训练治疗女性慢性颈痛的一项随机对照试验

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Aktives körperliches Training ist eine weitverbreitete Therapie für Patienten mit chronischen Nackenschmerzen; bisher konnte dessen Wirksamkeit jedoch noch nicht in randomisierten Studien nachgewiesen werden. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von intensivem isometrischem Nackenmuskeltraining und leichterem Ausdauertraining zu evaluieren. Wir führten eine Untersucher-verblindete randomisierte kontrollierte Studie von Februar 2000 bis März 2002 durch. Die Teilnehmer wurden von betriebsärztlichen Einrichtungen in Süd- und Ostfinnland rekrutiert, wobei 180weibliche Büroangestellte zwischen 25 und 53 Jahren mit chronischen unspezifischen Nackenschmerzen untersucht wurden. Die Patientinnen wurden randomisiert entweder einer von zwei Trainingsgruppen oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Ausdauertrainingsgruppe führte dynamische Nackenmuskelübungen durch (Anheben des Kopfes, ausgehend von Supinations- und Pronationshaltung). Die Krafttrainingsgruppe betrieb intensive isometrische Übungen zur Kräftigung und Stabilisierung der Nackenmuskulatur mit Hilfe eines elastischen Bandes. Beide Trainingsgruppen führten dynamische Übungen für Schultern und Arme mit Hanteln durch. Alle Gruppen wurden angewiesen regelmäßig 3-mal pro Woche Aerobic und Stretching zu betreiben. Schmerzen und Störungen im Nackenbereich wurden mit Hilfe einer visuellen Analogskala, des Index für Schmerzen und Störungen an Nacken und Schulter sowie des Vernon-Index für Nackenbeschwerden festgestellt. Während der Studie wurde die Stimmungslage bezüglich Depressionen berücksichtigt sowie die maximale Nackenmuskelkraft und das Bewegungsausmaß der Nackenmuskulatur. Nach 12-monatiger Studiendauer hatten Schmerzen und Störungen im Nackenbereich in beiden Trainingsgruppen statistisch signifikant abgenommen im Vergleich zur Kontrollgruppe (p<0.005). In der Gruppe des Krafttrainings fand sich eine Verbesserung der Flexion um 110%, der Rotation um 76% und der Extension um 69%. Dem standen Ergebnisse der Ausdauergruppe von 28%, 29% und 16% und der Kontrollgruppe von 10%, 10% und 7% gegenüber. Auch das Bewegungsausmaß der Rotation hatte sich in beiden Trainingsgruppen statistisch signifikant verbessert verglichen mit der Kontrollgruppe. Statistisch signifikante Verbesserungen der Lateralflexion, der Flexion und der Extension wies jedoch nur die Krafttrainingsgruppe auf.Active physical training is commonly recommended for patients with chronic neck pain; however, its efficacy has not been demonstrated in randomized studies. This study evaluates the efficacy of intensive isometric neck strength training and lighter endurance training of neck muscles to alleviate pain and disability in women with chronic, nonspecific neck pain. An examiner-blinded randomized controlled trial was conducted between February 2000 and March 2002. A total of 180 female office workers aged 25–53 years with chronic, nonspecific neck pain were recruited from occupational health care systems in southern and eastern Finland. The patients were randomly assigned to either two training groups or to a control group with 60 patients in each group. The endurance training group performed dynamic neck exercises, which included lifting the head up from the supine and prone positions. The strength training group performed high-intensity isometric neck strengthening and stabilization exercises with an elastic band. Both training groups performed dynamic exercises for the shoulders and upper extremities with dumbbells. All groups were advised to do aerobic and stretching exercises regularly three times a week. Neck pain and disability were assessed by a visual analog scale, the neck and shoulder pain and disability index, and the Vernon neck disability index. Intermediate outcome measures included mood assessed by a short depression inventory and by maximal isometric neck strength and range of motion measures. At the 12-month follow-up visit, both neck pain and disability had decreased in both training groups compared with the control group (P<0.005). Maximal isometric neck strength had improved flexion by 110%, rotation by 76%, and extension by 69% in the strength training group. The respective improvements in the endurance training group were 28%, 29%, and 16% and in the control group 10%, 10%, and 7%. Range of motion had also improved statistically significantly in both training groups compared with the control group in rotation, but only the training group had statistically significant improvements in lateral flexion and in flexion and extension.Diese Studie wurde von der Social Insurance Institution, Helsinki, Finland, finanziert.
机译：主动体育锻炼是慢性颈痛患者的一种广泛疗法。但是，其有效性尚未在随机研究中得到证实。这项研究的目的是评估强化等距颈部肌肉训练和较轻耐力训练的有效性。我们从2000年2月至2002年3月进行了一项研究者盲的随机对照试验。参与者是从芬兰南部和东部的公司医疗机构招募的，其中检查了180名25至53岁之间的女性上班族是否患有慢性非特异性颈痛。将患者随机分为两个训练组之一或对照组。耐力训练组进行了动态颈部肌肉运动（抬起头，从仰卧和旋前姿势开始）。力量训练小组进行了密集的等轴测运动，以借助松紧带加强和稳定颈部肌肉。两个训练组均使用哑铃对肩膀和手臂进行了动态锻炼。指导所有组每周做3次有氧运动和定期伸展运动。使用视觉模拟量表，颈部和肩膀的疼痛和不适指数以及颈部不适的Vernon指数来确定颈部的疼痛和不适。在研究过程中，考虑了情绪低落以及最大的颈部肌肉力量和颈部肌肉的活动程度。经过12个月的研究后，与对照组相比，两个训练组的颈部疼痛和疾病均有统计学显着性降低（p <0.005）。在力量训练组中，屈曲度提高了110％，旋转度提高了76％，伸展度提高了69％。相比之下，耐力组分别为28％，29％和16％，对照组为10％，10％和7％。与对照组相比，两个训练组的旋转运动范围也有统计学显着改善。然而，只有力量训练组在侧屈，屈伸方面有统计学上的显着改善，通常建议对慢性颈痛患者进行积极的体育锻炼。但是，其疗效尚未在随机研究中得到证实。这项研究评估了长期等距颈部力量训练和较轻的颈部肌肉耐力训练对缓解慢性非特异性颈部疼痛妇女的疼痛和残疾的功效。在2000年2月至2002年3月之间进行了一项针对检查员的随机对照试验。从芬兰南部和东部的职业医疗保健系统招募了180名年龄在25-53岁之间的慢性非特异性颈部疼痛的女性上班族。将患者随机分为两个训练组或对照组，每组60名患者。耐力训练小组进行了动态颈部运动，包括从仰卧位和俯卧位抬起头部。力量训练小组使用松紧带进行了高强度的等距颈部强化和稳定锻炼。两个训练组均使用哑铃对肩膀和上肢进行了动态锻炼。建议所有组每周定期进行三次有氧运动和伸展运动。通过视觉模拟量表，颈部和肩部疼痛和残疾指数以及弗农颈部残疾指数评估颈部疼痛和残疾。中间结果测量包括通过简短的抑郁量表评估最大的等距颈部力量和运动范围来评估情绪。在12个月的随访中，与对照组相比，两个训练组的颈部疼痛和残疾均降低了（P <0.005）。在力量训练组中，最大等距颈部力量使弯曲度提高了110％，旋转度提高了76％，伸展度提高了69％。耐力训练组的改善分别为28％，29％和16％，对照组为10％，10％和7％。与对照组的旋转运动相比，两个训练组的运动范围也有统计学上的显着改善，但只有训练组在侧屈和屈伸方面有统计学上的显着改善，这项研究是由芬兰赫尔辛基的社会保险学会进行的，有资金。

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