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【24h】

Interest of cerebral positron emission tomography (PET) in dysimmune encephalitis

机译：脑正电子发射断层扫描（PET）在免疫缺陷性脑炎中的意义

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Dysimmune encephalitis are frequent and disabling pathologies with efficacious treatments (immunotherapy). Evocative clinical signs are: rapid progressive evolution, seizure, movement disorder, psychiatric troubles, memory defect, dysautonomia and hyponatremia. Classical ancillary test: magnetic resonance imaging (MRI) and standard cerebro-spinal fluid (CSF) analysis can be normal. In this context, the cerebral positron emission tomography (PET) is helpful for the diagnosis. More often reported patterns are: association of hyper- and hypo-metabolism; frontotemporal hyper-metabolism/parieto-occipital hypo-metabolism gradient (anti-N-methyl-D-aspartate receptor [NMDAR] encephalitis); temporal and basal ganglia hyper-metabolism (anti-leucine-rich glioma inactivated protein 1 [LGI1] encephalitis); temporal hyper-metabolism (other limbic encephalitis); parieto-occipital basal ganglia hypo-metabolism (neurolupus); unihemispheric diffuse hypo-metabolism (Rasmussen encephalitis). The diagnosis could require research of specific antibodies. Finally, the cerebral PET is also useful during the follow-up: treatment's efficacy (improvement of metabolism), relapse (aggravation of metabolism's alteration), and evaluation of possible sequelae. (C) 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
机译：通过有效的治疗（免疫疗法），免疫缺陷性脑炎是常见的致残性疾病。令人联想起的临床体征包括：快速进行性进展，癫痫发作，运动障碍，精神病，记忆力减退，自主神经功能减退和低钠血症。经典辅助检查：磁共振成像（MRI）和标准脑脊液（CSF）分析可以正常进行。在这种情况下，脑正电子发射断层扫描（PET）有助于诊断。报道更多的模式是：高代谢和低代谢的关联；额颞部新陈代谢/顶枕低代谢梯度（抗N-甲基-D-天冬氨酸受体[NMDAR]脑炎）；颞和基底神经节代谢亢进（富含抗亮氨酸的神经胶质瘤灭活蛋白1 [LGI1]脑炎）；暂时性新陈代谢（其他边缘性脑炎）；顶枕基底神经节低代谢（neurolupus）；单脑半球弥漫性代谢不足（拉斯穆森脑炎）。诊断可能需要研究特异性抗体。最后，脑部PET在随访中也很有用：治疗效果（改善代谢），复发（加剧代谢改变）和评估可能的后遗症。 （C）2015 Elsevier Masson SAS。版权所有。

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