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Use of choline tracers in the prostate carcinoma management

机译：胆碱示踪剂在前列腺癌治疗中的应用

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Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme. Cette prévalence a augmenté avec l'utilisation en dépistage du dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et l'amélioration des techniques des biopsies. La TEP-TDM à la choline marquée ne peut pas être recommandée comme procédure de première ligne de dépistage. La TEP-TDM a une sensibilité limitée car elle dépend de la configuration et de la taille tumorales, et une spécificité limitée dans sa capacité à différencier un cancer prostatique d'une pathologie bénigne. La TEP-TDM peut être utile dans la détection de ganglions métastatiques, si leur taille est supérieure à 5 mm. Une application de la TEP-TDM à la choline marquée est d'augmenter le taux de détection de cancers suspectés malgré de multiples biopsies négatives. La TEP-TDM à la choline marquée s'est révélée utile pour redéfinir le stade du cancer lors d'une récidive biologique. Des études ont montré que le taux de détection de la TEP-TDM à la choline marquée augmentait avec le taux de PSA. La définition d'une valeur seuil de PSA pour prédire une récurrence cancéreuse dans le cas d'une récidive biologique serait très utile dans la prise en charge de ces patients. Plusieurs valeurs seuils ont été proposées dans la littérature. Une utilisation en routine de la TEP-TDM à la choline marquée n'est pas recommandée chez des patients présentant un dosage de PSA inférieur à 1 ng/L. De plus, la sensibilité de la TEP-TDM à la choline marquée au fluor 18 est significativement supérieure chez les patients présentant une vélocité du PSA supérieur à 2 ng/mL par an, ou un temps de doublement du PSA inférieur ou égal à six mois. Pour la détection de métastases osseuses précoces, la fluorocholine-~(18)F peut être supérieure au fluorure de sodium-~(18)F en raison de l'absence de réaction et de remodelage osseux.%Prostate cancer is the second most frequently diagnosed cancer in men. This incidence has increased because of the introduction of screening with prostate-specific antigen (PSA) and the use of improved biopsy techniques. Choline PET/CT cannot be recommended as a first-line screening procedure for primary prostate cancer. PET/CT has a limited sensitivity due to its dependency on tumor configuration and size, and a limited specificity in differentiation between prostate cancer and benign pathologies. PET/CT could be useful in the detection of malignant lymph nodes in case of nodes greater than 5 mm in diameter. An application of choline PET/CT may be to increase the detection rate of clinically suspected prostate cancer with multiple negative prostate biopsies. Choline PET/CT has proved to be useful for restaging patients with prostate cancer with biochemical failure. Studies have shown that the positive detection rate of choline PET/CT increases with increasing PSA values. The definition of a PSA cut-off value to refer prostate carcinoma with biochemical recurrence would be helpful for the clinical management of these patients. Several PSA cut-off values have been proposed by literature. The routine use of choline PET/CT cannot be recommended only in patients with an absolute PSA value of ＜ 1 ng/mL. Moreover, the sensitivity of ~(18)F-Fluorocholine (FCH) PET/CT is significantly higher in patients with a PSA velocity ＞ 2 ng/mL per year or a PSA-doubling time ≤ 6 months. In case of early bone metastases ~(18)F-FCH could be superior to ~(18)F-sodium fluoride due to the absence of bone reaction and remodelling.
机译：前列腺癌是男性中第二大最常见的癌症。随着前列腺特异性抗原（PSA）检测方法的筛选和活检技术的改进，这种患病率增加了。不建议将标记胆碱PET-CT作为一线筛查程序。 PET-CT的敏感性有限，因为它取决于肿瘤的形状和大小，并且其区分前列腺癌与良性病理的能力的特异性也有限。如果PET-CT的大小大于5 mm，则可用于检测转移性淋巴结。 PET-CT在标记胆碱上的一种应用是增加活检的阴性结果，以提高可疑癌症的检出率。已显示出标记的胆碱PET-CT可用于重新定义生物复发期间的癌症阶段。研究表明，胆汁显着的PET和CT扫描的检出率随PSA水平的升高而增加。 PSA阈值的定义在生物复发的情况下可预测癌症的复发在这些患者的治疗中非常有用。文献中已经提出了几个阈值。 PSA小于1 ng / L的患者不建议常规使用PET标记的胆碱扫描CT。此外，每年PSA速度大于2 ng / mL，或PSA加倍时间小于或等于6个月的患者，PET-CT对氟标记的胆碱18的敏感性明显更高。 。对于早期骨转移的检测，由于缺乏反应和骨转换，氟胆碱-（18）F可能优于氟化钠-〜（18）F。％前列腺癌是第二常见的癌症诊断出男性癌症。由于采用前列腺特异性抗原（PSA）进行筛查以及使用改良的活检技术，导致这种情况的发生率有所增加。不建议将胆碱PET / CT作为原发性前列腺癌的一线筛查程序。 PET / CT由于其对肿瘤结构和大小的依赖性而具有有限的敏感性，并且在前列腺癌和良性病理之间的分化中具有有限的特异性。如果淋巴结直径大于5毫米，PET / CT可用于检测恶性淋巴结。胆碱PET / CT的应用可能是提高临床上怀疑有多处前列腺活检阴性的前列腺癌的检出率。胆碱PET / CT已被证明可用于对生化衰竭的前列腺癌患者进行再分期。研究表明，胆碱PET / CT的阳性检出率随PSA值的增加而增加。 PSA临界值的定义是指具有生化复发的前列腺癌，将有助于这些患者的临床治疗。文献已经提出了几个PSA临界值。仅在绝对PSA值＜1 ng / mL的患者中不建议常规使用胆碱PET / CT。此外，每年PSA速度＞ 2 ng / mL或PSA倍增时间≤6个月的患者，〜（18）F-氟胆碱（FCH）PET / CT的敏感性显着更高。在早期骨转移的情况下，由于缺乏骨反应和重塑，〜（18）F-FCH可能优于〜（18）F-氟化钠。

著录项

  • 来源
    《Medecine Nucleaire》 |2013年第3期|71-77|共7页
  • 作者

    A. Mestre-Fusco; M. Suarez-Pinera;

  • 作者单位

    Nuclear Medicine Department Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Passeig Maritim 25-29 P-1, 08003 Barcelona. Spain;

    Nuclear Medicine Department Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Passeig Maritim 25-29 P-1, 08003 Barcelona. Spain;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 eng
  • 中图分类
  • 关键词

    Prostate; Cancer; PET; ~(11)C-Choline; ~(18)F-FCH;

    机译：前列腺;癌症;宠物;〜（11）C-胆碱;〜（18）F-FCH;

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