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Les maladies neuro-dégénératives : techniques d'exploration

机译：神经退行性疾病：探索技术

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Clinical examination is more powerful in neurology than in many other medical specialities with respect to its ability to precisely localize a lesion probably because focal lesions in the highly structured nervous system lead to well-described combinations of symptoms, often specific to lesion location. Structural imaging, together with the patient's history, may provide some clues with regard to lesion aetiology. Yet, there are many aspects of neurodegenerative diseases, with diffuse lesions, in particular functional and molecular mechanisms that underlie their clinical manifestations, which cannot adequately be studied in vivo by clinical means and structural imaging. There is also much need for individual optimization of therapy, which cannot be covered by standard criteria and procedures, and whose impact needs to be studied by adequately designed studies. Thus, an early diagnosis based on functional and thus reversible changes is always an important issue, given the very limited potential structural recovery of the adult brain and its importance will grow as new therapeutic possibilities to prevent irreversible damage are being developed. In this brief review, we wish to indicate some examples in neurodegenerative diseases where diagnostic used in structural, functional and/or molecular imaging is already established in the literature, and where it could grow depending on future clinical studies.%Les données actuelles dans le domaine des neurosciences expérimentales permettent d'accéder à un niveau d'analyse cellulaire, voire moléculaire. Un des défis de la neuro-imagerie est d'aider à une meilleure connaissance des mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans la physiopathologie des maladies neurologiques. Dans ce sens, l'imagerie biologique est appelée à jouer un rôle de premier plan à tous les niveaux de l'exploration, de la molécule à l'individu. Dans les 3 dernières décades, les progrès de l'imagerie morphologique ont largement modifié la prise en charge des patients avec lésions neurologiques (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs...). Cependant, cette imagerie morphologique macroscopique trouve très vite ses limites dans l'exploration des pathologies neuro-dégénératives. En effet, alors que l'imagerie morphologique est normale, l'imagerie fonctionnelle révèle des anomalies du fonctionnement cérébral. Plus récemment, l'imagerie moléculaire, avec le développement de radio-traceurs spécifiques, donne accès aux dysfonctionnements biochimiques pathognomoniques de la maladie explorée. Ainsi les données de la neuro-imagerie deviennent spécifiques d'une pathologie et confère à cette technique une valeur diagnostique jusque là inégalée. On peut faire l'hypothèse que les bénéfices potentiels de ce type d'exploration moléculaire in vivo se situent à plusieurs niveaux: - améliorer le diagnostic précoce avec la possibilité d'utiliser un marqueur pré-symptomatique; - faire progresser notre connaissance de la physiopathologie des maladies neuro-dégénératives; - la possibilité d'évaluer "en direct" l'effet d'une thérapeutique spécifique. Dans cette brève revue, nous allons, grâce à quelques exemples de maladie neuro-dégénératives, montrer l'intérêt des différentes modalités d'imagerie déjà validées en clinique et les aspects de recherche clinique en cours.
机译：就其精确定位病变的能力而言，在神经学方面，临床检查比在许多其他医学领域更有效，这可能是因为高度结构化的神经系统中的局灶性病变导致了症状的描述结合，通常是病变位置所特有的。结构成像以及患者的病史可能提供有关病因的一些线索。然而，神经退行性疾病有许多方面，其弥散性病变，尤其是其临床表现基础的功能和分子机制，不能通过临床手段和结构成像在体内进行充分研究。还非常需要对治疗进行个体优化，这不能被标准标准和程序所涵盖，并且其影响需要通过适当设计的研究来进行研究。因此，鉴于成人大脑潜在的结构恢复非常有限，基于功能性变化以及因此可逆变化的早期诊断始终是一个重要的问题，并且其重要性将随着预防不可逆性损害的新治疗方法的发展而增长。在这篇简短的综述中，我们希望指出一些神经退行性疾病的例子，其中在文献中已经确定了在结构，功能和/或分子成像中使用的诊断方法，并且在以后的临床研究中它可能会有所发展。神经科学领域的专家，分析分子纤维素的持久性研究。神经病学和分子生物学的隐喻是对神经病的生理病理学的隐喻。丹尼斯·塞森斯（Dans ce sens），《生物概论》和《个人探索》。丹尼斯第3届研究会，扩大了形态学研究范围，并修改了病人的神经衰弱症（意外血管，肿瘤，肿瘤等）。形态学，形态学，宏观形态学，神经病学的局限性。可以说，从功能上说，图像在功能上是非常理想的。加上赔偿，分子影像技术，放射性示踪剂技术，生物化学病史，疾病预防和治疗等。 《神经病学》杂志的《神经病学》杂志和《诊断》杂志上的《神经病学》杂志在peute faire l'hypothèseque lesébénéfices潜在的d型探索分子在体内的前提是：-诊断性病的改良剂-神经疾病患者的精神病康复者公平进取者； -“可能直接”进行评估。 Dans cettebrèverevue，努斯·阿隆斯，希腊裔神经衰弱症范例，不同形式的montrer l'intérêtdesdifférentesmodalitéd'imageriedéjàvalidéen en clinique et lespects de recherche clinique co。

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