摘要：436例大肠腺瘤中癌变47例,癌变率为10.8%.腺瘤的癌变与组织学类型有关,绒毛状腺瘤癌变率27.5%(16/58)高于管状腺瘤癌变率7.1%(24/335),而腺瘤超过3.0厘米时两组癌变率无明显差异(P＞0.05).腺瘤癌变与腺瘤大小关系密切,本组腺瘤小于1.0厘米者238例中有5例出现癌变,癌变率仅为2.1%,而肿物达2.0～3.0厘米之间共74例,恶变16例,恶变率为21.6%,而腺瘤超过3.0厘米以上时癌变率则高达50.0%(9/18)由此可见腺瘤癌变与肿瘤大小有关.腺瘤癌变与大体类型有关.长蒂腺瘤118例中仅有2例出现癌变,其中2.0～3.0厘米1例,3.0厘米以上1例,而亚蒂及无蒂腺瘤恶变率分别为14.1%(21/149)及14.2%(24/169),所以无蒂及扁平型息肉应高度警惕癌变可能.腺瘤癌变与非典型增生有关.本组436例腺瘤中伴有不同程度非典型增生101例,其中癌变27例,癌变率为26.7%.而无非典型增生335例中仅有20例癌变,癌变率为5.9%.两组相比有显著差异(P＜0.01),而且腺瘤癌变随非典型增生程度增加而癌变率显著增高.
