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Einsatz von Fluorchinolonen bei bakteriellen Harnwegsinfektionen der Katze

机译:氟喹诺酮类药物在猫细菌性尿路感染中的应用

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摘要

Altere Katzen (> 10 Jahre) mit Symptomen der FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease) sind haufig von Harnwegsinfektionen betroffen. Zusatzlich werden bei diesen Katzen meist Organerkrankungen (z. B. chronische Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus)oder iatrogene Ursachen (Immunsuppressiva, Blasenverweilkatheter) festgestellt, die offensichtlich pradisponierend wirken. Aus diagnostischer Sicht zahlen Harnanalyse und -kultur zu den wichtigsten Instrumenten, um eine Bakteriurie aufzudecken. Das mikrobiologische Spektrum bei der Katze wird dabei - ahnlich wie beim Hund - von Escherichia (f.) coli dominiert, aber auch Staphylococcus spp. und Enterococcus spp.lStrepto-coccus spp. werden isoliert. Grundlage der antibiotischen Therapie sollten die Ergebnisse eines Antibiogramms sein. Steht diese Information nicht zur Verfugung, muss die Wirkstoffwahl bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen auf empirischer Grundlage getroffen werden. Unter Berucksichtigung ihrer Vertraglichkeit sind Antibiotika zu bevorzugen, die bei der Katze eine hohe renale Ausscheidung besitzen und somit therapeutisch wirksame Spiegel im Harn garantieren. Unter diesen Aspekten gehoren die Fluorchinolone zum Spektrum der geeigneten Harnwegstherapeutika bei der Katze. Die therapeutische Relevanz von im Harn erreichbaren Wirkstoffspiegeln wird am Beispiel des Fluorchinolons Marbofloxacin, ein Fluorchinolon der 3. Generation, diskutiert. Neue pharmakokinetische Untersuchungen zur Substanz zeigen, dass im Urin von gesunden Katzen nacheinmaliger Gabe von 2 bzw. 4 mg/kg KM s. c. Wirkstoffkonzentrationen von > 2 Lig/ml uber 72 bzw. 103 Stunden aufrechterhalten werden.
机译:患有FLUTD(猫下尿路疾病)症状的猫(> 10岁)通常会受到尿路感染的影响。此外,在这些猫中发现了器官疾病(例如慢性肾衰竭,糖尿病)或医源性原因(免疫抑制剂,留置导尿管),这显然是易患的。从诊断的角度来看,尿液分析和培养是检测细菌尿症的最重要工具。猫的微生物谱与狗相似,主要由大肠埃希氏菌(E.cheri)(f。)大肠杆菌和葡萄球菌属(Staphylococcus spp)主导。和肠球菌/链球菌被隔离。抗生素治疗应基于抗菌素检查结果。如果无法获得此信息,则必须根据经验选择用于单纯性尿路感染的活性成分。考虑到它们的耐受性,抗生素是优选的,其在猫中具有高的肾脏排泄,因此保证了尿中的治疗有效水平。从这个角度来看,氟喹诺酮类药物属于适合猫的泌尿道治疗药物的光谱。以氟喹诺酮马波沙星(第三代氟喹诺酮)为例讨论了尿液中可达到的活性物质水平的治疗意义。关于该物质的新药代动力学研究表明,在健康猫的尿液中,单剂量2或4 mg / kg BM s后。 C。 > 2 lig / ml的活性物质浓度可以维持72或103小时。

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