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【24h】

Nozizeption und Schmerz: neurophysiologische Grundlagen

机译:疼痛和伤害:神经生理学基础

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摘要

Nozizeption bezeichnet die Aufnahme, Weiterleitung und Verarbeitung schmerzauslosender Reize im peripheren und zentralen Nervensystem. Die periphere Aufnahme der Reize erfolgt an Endigungen nozizeptiver Nervenzellen der Dorsalwurzelganglien. Die meisten Nozizeptoren konnen durch mechanische, thermische und chemische Reize sowie durch Entzundungsmediatoren erregt werden. Die nozizeptiven Neurone projizieren uber die Dorsalwurzel ins Ruckenmark. Hier erfolgt die Umschaltung sowohl auf Motoneurone als auch auf aszendierende, in Richtung Gehirn projizierende Bahnen. Das aszendierende System verlauft uber den Thalamus unter anderem zum limbischen System und zum Kortex. Die Verschaltung der nozizeptiven Neurone auf spinale Motoneurone ermoglicht das reflektorische Wegziehen einer Extremitat bei Verletzung. Die wichtigsten Neurotransmitter des aszendierenden Systems sind Substanz P und Glutamat. Neben dem aszendierenden System verfugt der Korper uber ein deszendierendes System, das der korpereigenen Schmerzunterdruckung dient Die wichtigsten Transmitter des deszendierenden Systems sind die endogenen Opioide. Das deszendierende System kann auch durch andere korpereigene Substanzen wie Serotonin, Adrenalin und Noradrenalin aktiviert werden. Letztere spielen eine wichtige Rolle zur Schmerzunterdruckung in Stresssituationen.
机译:伤害感受是指周围和中枢神经系统中无痛刺激的接收,传递和处理。刺激的周围吸收发生在背根神经节的伤害性神经细胞的末端。大多数伤害感受器可以通过机械,热和化学刺激以及炎性介质来激发。伤害感受性神经元通过背根伸入脊髓。在这里,转换既发生在运动神经元上,也发生在向大脑投射的上升轨迹上。上升系统通过丘脑延伸到边缘系统和皮层等。伤害感受性神经元与脊髓运动神经元的连接使四肢在受伤的情况下可以反射性撤回。上升系统的主要神经递质是物质P和谷氨酸。除上升系统外,人体还具有抑制疼痛的下降系统,其中最重要的递质是内源性阿片样物质。下降系统还可以被人体产生的其他物质激活,例如5-羟色胺,肾上腺素和去甲肾上腺素。后者在缓解压力下的疼痛方面起着重要作用。

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