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Aktuelle Aspekte der Altershypertonie epidemiologie, Pathophysiologie und Klinik

机译：老年高血压流行病学，病理生理学和临床的最新情况

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Mit dem Lebensalter steigt der systolische Blutdruck kontinuierlich an. Parallel dazu steigt auch der diastolische Blutdruck bis etwa zum 50. Lebensjahr an und nimmt ab dem 60. Lebensjahr wieder ab. Pathophysiologisch liegt diesem Ver-halten ein mit dem Alter einhergehender Elastizitatsverlust der proximalen Aorta zugrunde. Wahrend bei jungeren Patienten am haufigsten eine isolierte diastolische Hypertortie (IDH) und im mittleren Alter hauptsachlich eine kombi-niert systolische und diastolische Hypertonie (SDH) auftritt, ist im Alter fast ausschlielSlich eine isolierte systolische Hypertonie (ISH) zu beobachten. Die Uberlegung, generel! nur noch den systolischen Blutdruck zu erfassen (systolic pressure is all that matters), vergisst in ihrer Oberzeichnung aber die vielen Patienten mit isoliert diastolischen Blutdrucksteigerungen, deren Diagnose und konsekutive Therapie bedeutsam bleibt. Die Senkung insbesondere des systolischen Blutdrucks kann schwierig sein. So zeigen die Hypertonie-lnterventions-studien, dass eine diastolische Biutdrucknormalisierung (< 90 mmHg) fast im-mer erreicht wurde. im Cegensatz dazu wurden die systolischen Blutdruckwerte durch die Intervention zwar gesenkt, in der Mehrzahl der Studien jedoch nicht normalisiert (< 140 mmHg).
机译：收缩压随着年龄的增长而持续增加。同时，舒张压会上升到50岁左右，然后在60岁以后再次下降。在病理生理上，这种行为是基于随着年龄的增长主动脉近端失去弹性。虽然孤立的舒张性高血压（IDH）在年轻患者中最常见，并且主要在中年发生收缩压和舒张压合并高血压（SDH），但在老年时几乎仅观察到孤立的收缩压（ISH）。考虑，一般！仅记录收缩压（收缩压才是最重要的），但忘记了许多舒张压升高的患者，其诊断和后续治疗仍然很重要。尤其是很难降低收缩压。高血压干预研究表明，舒张压血压正常化（<90 mmHg）几乎总是可以实现的。相比之下，通过干预降低了收缩压值，但在大多数研究中未将其标准化（<140 mmHg）。

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