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【24h】

Complications infectieuses des splenectomies

机译：脾脏切除术的传染性并发​​症

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La rate est un organe lympho?de jouant un role majeur dans l'immunite innee et adaptative, et notamment dans la defense contre les germes encapsules et les pathogenes intra-erythrocytaires. De ce fait, tout antecedent de splenectomie, de meme que toute hyposplenie fonctionnelle, entrainent un sur-risque d'infection grave, principalement liee a Streptococcus pneumoniae, dont la forme la plus grave est appelee overwhelming post-splenectomy infection (OPSI). Ce sur-risque justifie une prise en charge preventive adaptee, l'indication d'une anti-bioprophylaxie dans les 2 ans suivant la splenectomie et une prise en charge vaccinale specifique antipneumococcique, meningococcique et Haemophilus influenzae B notamment. La gravite de l'OPSI et son caractere fulminant justifient egalement la mise en route d'une antibiotherapie sans delai en cas de fievre. La cle de la prevention reste l'education du patient.
机译：脾脏是一种淋巴器官，在先天和适应性免疫中起着重要作用，尤其是在抵抗包囊细菌和红细胞内病原体的防御中。因此，任何脾切除史以及任何功能性脾功能减退都会导致严重感染的风险增加，这主要与肺炎链球菌有关，最严重的形式被称为压倒性脾切除术后感染（OPSI）。这种增加的风险证明有必要进行适当的预防性管理，在脾切除术后2年内进行抗生物预防的迹象，尤其是针对肺炎球菌，脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌的特定疫苗管理。 opsi的严重性及其爆发性特征也证明了在发烧时立即使用抗生素是合理的。预防的关键仍然是患者教育。

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