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首页> 外文期刊>Journal of human nutrition and dietetics >Meal replacement reduces insulin requirement, HbA1c and weight long-term in type 2 diabetes patients with >100?U insulin per day
【24h】

Meal replacement reduces insulin requirement, HbA1c and weight long-term in type 2 diabetes patients with >100?U insulin per day

机译：代餐每天可减少胰岛素> 100？U的2型糖尿病患者的胰岛素需求，HbA1c和长期体重

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Background Despite high insulin doses, good glycaemic control is often lacking in type 2 diabetes patients and new therapeutic options are needed. Methods In a proof of principle study, an energy-restricted, protein-rich meal replacement (PRMR) was examined as a means of reducing insulin requirement, HbA1C and body weight. Obese type 2 diabetes patients (n?=?22) with >100?U insulin per day replaced, in week 1, the three main meals with 50?g of PRMR (Almased-Vitalkost) each (=?4903?kJ?day?1). In weeks 2–4, breakfast and dinner were replaced, and, in weeks 5–12, only dinner was replaced. Clinical parameters were determined at baseline, and after 4, 8 and 12?weeks, as well as after 1.5?years of follow-up. The Wilcoxon signed-rank test was used for the intention-to-treat analysis and the Mann–Whitney U-test for subgroup analyses. Results The 12-week-programme was completed by 15 participants (68%). After 1?week, the mean insulin dose was reduced from 147?(75)?U to 91?(55)?U?day?1 (P?=?0.0001), and to 65?(32)?U (P?
机译：背景技术尽管胰岛素剂量很高，但2型糖尿病患者通常缺乏良好的血糖控制，因此需要新的治疗选择。方法在一项原理验证研究中，研究了一种能量受限的富含蛋白质的膳食替代品（PRMR），以减少胰岛素需求量，HbA1C和体重。肥胖的2型糖尿病患者（n？=？22）每天更换> 100？U胰岛素，在第1周中，三餐主餐各含50？g PRMR（Almased-Vitalkost）（=？4903？kJ？day） 1）。在第2-4周，早餐和晚餐被替换，在第5-12周，仅晚餐被替换。在基线，第4、8和12周后以及随访1.5年后确定临床参数。 Wilcoxon秩次检验用于意向性治疗分析，Mann-Whitney U检验用于亚组分析。结果15个参与者（占68％）完成了为期12周的计划。 1周后，平均胰岛素剂量从147？（75）？U降至91？（55）？U？day？1（P？=？0.0001），降至65？（32）？U（P经过12周的学习后（？<？0.0001）。在12周的时间内，HbA1c从8.8％（1.4％）降至8.1％（1.6％）（P≥0.048），体重从118.0（19.7）kg降至107.4（19.2）。 ≤kg（P≤＜0.0001）。此外，体重指数，腰围和臀围，空腹血糖，甘油三酸酯和高密度脂蛋白胆固醇显着改善。 1.5年后，胰岛素需求量和体重仍显着低于基线。继续进行PRMR的参与者进一步降低了HbA1c，体重和胰岛素剂量。两名患者完全可以停止胰岛素治疗。结论能量限制型PRMR可有效降低2型糖尿病患者的胰岛素需求量，并加强胰岛素治疗，同时降低HbA1c，体重和其他心脏代谢危险因素。随着PRMR的持续使用，从长远来看，血糖控制可能会得到改善。

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