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1997年から2006年までに分離されたインフルエンザ菌,肺炎球菌の薬剤耐性推移

机译：1997年至2006年分离的流感和肺炎的耐药性变化

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1997年から2006年までの10年間に当科で分離されたインフルエンザ菌(Haemophilus influenzae) 606株,肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae) 502株を対象として薬剤耐性の推移をみた.インフルエンザ菌では,1997-1998年にはβ-lactamase nonproducing ampicillin-susceptible H. influenzae (BLNAS)が72.0% ,1999-2000年はBLNAS69.6%で耐性株の比率も比較的低かった.以後は著明に耐性株が多くなり,2005-2006年にはBLNASは31.0%と減少し, intermediate-resistant + β-lactamase nonproducing ampicillin-resistant H.influenzae (BLNAR)は65.5%と増加した.年齢3歳未満では3歳以上に比較して,早期から著明にintermediate-resistant+BLNARの比率が増加していた.肺炎球菌では,1999-2000年にはpenicillin-susceptible S. pneumoniae (PSSP)は18.4%のみと耐性化が著明であったが,2005-2006年にはPSSPが38.2%となり,耐性株の比率が減少しつつある.年齢3歳以上では早期にpenicillin-intermediate S. pneumoniae (PISP) +penicillin-resistant S.pneumoniae (PRSP)の比率が減少し始め,3歳未満では遅れてみられた.これらの年齢による耐性株分離比率の変動の違いは,3歳未満での集団生活のはじまり,免疫学的未熟性,抗菌薬使用状況の違いが関与していると推察されるが,耐性化の推移をみるには年齢別に検討すべきと考えられた.BLNARに対するcefditoren (CDTR), cefcapene (CFPN)のminimum inhibitory concentration (MIC),および, PRSPに対するCDTR, CFPN, faropenemのMICは10年間での明らかな悪化はなかったが,BLNARの著増に対して一般診療における初期治療の基準の再検討が必要である.
机译：我们观察到在1997年至2006年的10年间，我科分离出的606株流感嗜血杆菌和502株肺炎链球菌的耐药性变化。对于流感细菌，1997-1998年当年，不产生β-内酰胺酶的氨苄青霉素易感性流感嗜血杆菌（BLNAS）为72.0％，而在1999-2000年间，BLNAS为69.6％，耐药菌株的比率相对较低，此后，耐药菌株的数量显着增加。 ，2005-2006年，BLNAS下降至31.0％，不产生氨苄西林耐药的中等耐药+β-内酰胺酶耐药流感嗜血杆菌（BLNAR）上升至65.5％，而3岁以下或3岁以下从早期开始，中等耐药率+ BLNAR的比率显着增加，在1999-2000年，对青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）的耐药率仅为18.4％。但是，2005-2006年的PSSP为38.2％，耐药菌株的比例正在下降。青霉素中间型肺炎链球菌（PISP）+耐青霉素的肺炎链球菌（ PRSP）的比例开始下降，并在3岁之前推迟。随着年龄的增长，耐药菌株的分离比例变化的差异在于3岁以下群体的生命开始，免疫学上的不成熟和抗菌。假定涉及药物使用的差异，但据认为耐药性的转变应按年龄进行检查。头孢托仑（CDTR）和头孢卡培烯（CFPN）对BLNAR的最低抑制浓度（ CDTR，CFPN和法罗培南的MIC（MIC）和PRSP的MIC在10年内并没有显着恶化，但是对于BLNAR的显着增加，需要重新检查一般实践中的初始治疗标准。

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