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水痘予防接種に対する公費補助制度の政策評価

机译：水痘疫苗接种公共补贴制度的政策评估

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摘要

【目的】香川県三豊市·観音寺市では，2007年4月1日より水痘予防接種に対する公費補助制度が導入された.その制度の効果を実証し，定着させるために，三豊観音寺医師会，ならびに三豊市·観音寺市と協力の下，公費補助制度導入前後の水痘罹患状況及び水痘ワクチン接種状況の比較，ワクチン接種による水疸罹患時の軽症化の程度と家族看護負担の比較を行った.【方法】公費補助制度の補助対象者は，市内に住民票があり，1歳から5歳（2002年4月1日生まれまで） で水痘未罹患の者とした.健診時調査，医師記入の調査，家族記入の調査，及び公費補助請求書から調査を行った.解析は2007年5月1日から2008年3月31日までの11力月間とした.【結果】家族記入の調査票の回収は医師記入調査票の6割程度であった.2007年12月に大きな流行があつた.健康診断時調査では，3歳半健診時点でのヮクチン有効率は74%であつたものの就学前では63%まで低下した.罹患期間は，予防接種の有無にかかわらず最頻値は5日であった.公費補助によって，1歳児の接種率が三豊市では8.0%から17.2%,観音寺市では13.0%から28.9%上がつた.しかしながらそれでもなお5歳までの平均接種率は三豊市では17.2%，観音寺市では28.9%であった.【考察】水痘ワクチンの接種率は改善したが，なお全国平均を下回っていた.また，ワクチンの有効性は低いことが確かめられた.公費補助によつて両巿平均で総費用では686.7万円，医療費のみでは45.5万円節約された.
机译：[目的]在香川县三丰市和关农寺市，于2007年4月1日引入了水痘疫苗接种公共补贴制度。为了证明并确立该制度的作用，三丰市关农寺医学会和我们与美穗市和观音寺市合作，比较了公共补贴制度实施前后水肿和食用疫苗的状况，并比较了预防疫苗引起的水肿的程度和家庭护理的负担。方法]公共支出补助金制度的受补贴者是指在城市拥有居民卡且年龄为1至5岁（至2002年4月1日出生）且没有水肿的人。该调查是从调查，家庭住户调查和公共支出补贴账单中进行的，分析时间为2007年5月1日至2008年3月31日，为期11个月。收集的数据约占医生填写的调查表的60％，2007年12月大流行，根据体检时的调查，在3岁半时体检时肌动蛋白的有效率为74％。上学前的发病率降至63％，发病率最高的是有或没有接种疫苗的5天;在公共援助下，观音寺三丰市1岁儿童的疫苗接种率为8.0％至17.2％。该市从13.0％上升到28.9％，但是5岁以下的平均接种率在Santoyo市为17.2％，在Kanonji市为28.9％[讨论]尽管水痘疫苗的接种率有所提高，低于全国平均水平，此外，确认了疫苗的有效性低，两位领主的平均总费用为6，867，000日元，仅医疗费一项就节省了455，000日元。

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