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小児結核における結核菌感染診断用インターフェロン-gamma測定試薬の有用性についての検討

机译：γ干扰素检测试剂在小儿结核病诊断中的作用

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当科結核外来を受診した小児例に対し，小児結核の診断法および治療効果判定の指標として結核菌感染診断用インターフェロン－gamma測定試薬QuantiFERON~R－TB2G（QFT－2G）が着用であるか否かを検討した．空洞病変，肺門リンパ節腫脹，結節影などの肺結核に特徴的な画像所見を右し，結核菌感染と診断された5症例は全例QFT－2G陽性を示し，臨床症状がなく画像所見で異常がなくてもQFT－2Gが陽性であった3症例中1例は後に結核を発症した．QFT－2Gが陰性であった12例では，初診時，その後の経過観察中に結核を発症した例はみられず，BCG接種の既往がありツベルクリン反応が陽性であった例でもQFT－2Gは陰性を示し，QFT－2GはBCGの影響を受けていないことが確認された.さらに，Mycobacterium aviumが検出された非結核性抗酸菌症例では陰性を示した．また，経時的に治療経過とともにQFT－2G値の推移を観察し得た症例では，症状改善に従ってQFT－2G値は低下した.以上，QFT－2GはBCG接種の影響をうけず，小児結核における診断的にも治療効果判定法としてもその有用性が認められた．QFT－2Gは，排菌率が低く診断が困難な小児結核症において有力な検査診断法と考えられる．
机译：是否装有QuantiFERON〜R-TB2G（QFT-2G），一种用于诊断结核感染的干扰素-γ测量试剂，作为诊断小儿结核和确定对我们门诊结核病门诊的小儿患者的治疗效果的指标。被检查了。表现出肺结核的影像学特征，如腔体病变，肺门淋巴结肿大和结节性阴影，所有确诊为结核菌的5例患者均表现QFT-2G阳性，无临床症状，影像学表现异常。即使没有该病，QFT-2G阳性的三例病例中的一例后来又患了肺结核。在QFT-2G阴性的12例患者中，在初诊时和随后的随访中均未出现结核病，甚至在有BCG接种史且结核菌素反应阳性的情况下，也存在QFT-2G。阴性，证实QFT-2G不受BCG影响;此外，在检测到鸟分枝杆菌的非结核酸细菌病例中，阴性。在随时间推移观察到QFT-2G水平变化的情况下，随着症状的改善，QFT-2G水平下降，如上所述，QFT-2G不受BCG接种的影响，发现于小儿结核病中。它的用途在诊断上和作为确定治疗效果的方法都得到了认可。 QFT-2G被认为是儿童结核病的有希望的测试和诊断方法，其根除率低且难以诊断。

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