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【24h】

壊死性筋膜炎に対する左下肢裁肢術により急性期をのりきった敗血症型Vibrio vulnificus感染の1例

机译:一例化脓性弧菌感染,在左下肢坏死性脊髓炎手术中在急性期得以幸存

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摘要

1970年にRolandらが報告した,海水浴と蛤拾いの後に下肢に壊死が起こった症例から単離された新種のVibrio菌は,1976年にHollisらがlactose-positive halophilic Vibrioと記載し,重篤な創傷感染を起こすことから1979年にFarmerらがwoundを意味するVibrio vulnificusと命名した.本邦では1979年にMatsuo,河野らが報告して以来,主に西日本に多く,激烈な経過をとる疾患として注目されてきた.しかし,本疾患の認知度の上昇や地球温暖化による海水温度の上昇に伴う至適環境の拡大等により,本邦での報告例は既に100例を越え,最近では観賞用熱帯魚が感染源となり死亡した症例も報告されている.しかし,敗血症型の致死率は依然約70%と高い.今回,発症24時間を経過して搬入された敗血症型V.vulnificusに対し,搬入直後に截肢術を行うことにより急性期をのりきった1例を経験した.截肢術により救命した敗血症型V.vulnificusは,これまでに1例しか報告がなく,貴重な症例と考え,若干の文献的考察をふまえ報告する.
机译:Roland等人在1970年报道,从沐浴和拾起蠕虫后的下肢坏死病例中分离出的一种新的弧菌,Hollis等人在1976年将其描述为乳糖阳性的嗜盐弧菌,这种病很严重。 1979年,Farmer等人将其命名为Vulio vulnificus,意思是伤口,因为它会引起各种伤口感染。在日本,自Kono等人的Matsuo,1979年报道以来,该病作为一种病程剧烈的疾病引起了人们的关注,主要发生在日本西部。但是,由于对这种疾病的认识提高以及由于全球变暖导致海水温度升高导致最佳环境的扩大,日本已经报告了100多例病例,最近,观赏性热带鱼已成为感染源并死亡。案件也有报道。但是,败血症的致死率仍然很高,约为70%。我们经历了一例在发病后24小时内带入的败血性V. n感染病例,并在发病后立即进行了肢体手术,从而能够在急性期中幸存下来。迄今为止,仅报道了通过肢体手术挽救的一例败血性伏尔氏菌病例,被认为是有价值的病例,我们基于一些文献考虑进行了报道。

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