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内分泌性高血圧3.クッシング症候群

机译：内分泌高血压3.库欣综合征

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クッシング症候群は，特徴的なクッシング徴侯や副腎偶発腫瘍を契機に疑い，尿中遊離コルチゾール高値，デキサメタゾン抑制試験における早朝コルチゾール高値，夜間血清コルチゾール濃度高値などにより診断する．そして，病型診断は血渠副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）濃度の低値で副腎性を疑い，下垂体MRも　 デキサメタゾン8mg抑制試験，副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）負荷試験，両側下錐体静脈洞サンプリングなどによりクッシング病と異所性ACTH症候群の鑑別を行う．治療は，副腎，下垂体，異所性の腫瘍摘出であるが，ステロイド合成阻害薬による薬物療法を適宜考慮する．
机译：库欣综合症是由于库欣的特征性症状和意外的肾上腺肿瘤而引起的，可通过尿中游离皮质醇水平较高，地塞米松抑制试验中的早晨皮质醇水平较高和夜间血清皮质醇水平较高来诊断。然后，由于血凝块皮质促皮质激素（ACTH）浓度低，疑似疾病类型诊断为肾上腺，垂体MR亦为地塞米松8 mg抑制试验，皮质促激素释放激素（CRH）负荷试验，双侧锥体束下垂。通过静脉窦取样区分库欣氏病和异位ACTH综合征。治疗可去除肾上腺，垂体和异位肿瘤，但应适当考虑使用类固醇合成抑制剂进行药物治疗。

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