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臨床応用可能な酸素輸液(人工赤血球)の創製に関する研究

机译:建立可临床应用的输氧(人工红细胞)的研究

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摘要

赤血球は直径約8μmの中窪み円盤状粒子であり,酸素を結合できる蛋白質ヘモグロビン(Hb)の高濃度溶液(約35%)を赤血球膜に内包した構造をもつ。 血液はアルブミンとグロブリンを溶解した生理塩水溶液(血漿)に赤血球が分散(40~55vol%)した粘弾性溶液の非Newton流体である。 粒子状成分としては,このほかに白血球(OA~1万個/mm~3),血小板(14万~44万個/mm~3)が含まれている。 血液は,体組織の全細胞の呼吸を補償する酸素供給をはじめ,各種栄養の運搬,また二酸化炭素等老廃物の運搬,感染(細菌,ウイルス)を防ぐ機能を果たすと同時に,体内の膠質浸透圧を均一に保持する役目も果たす。 出血ショックからの回復には,循環血液量の補給と同時に体組織内の全細胞の呼吸を満足する酸素供給(輸液)が必要となる。 この代替技術として酸素輸液(人工赤血球)の開発が進み,いわゆる修飾Hbの臨床試験が実施されてもいるが副作用も指摘され,まだ実用の域には達していない。 往時は赤血球構造の生理的意義の理解が不十分のためか,研究着手から30年経過した現在でもまだ投与できる対象は実現していない。 人工赤血球開発の重要度はわが国でも最近は十分に認識され,厚労科学研究(高度先端医療開発研究:人工血液開発分野),その他として推進されるようになり,ヘモグロビン小胞体,アルブミンヘム,リビドヘム小胞体などが漸く臨床試験に向け具体化してきた。 ここでは,代表例に焦点を絞って,安全度と効能について最近の成果を議論したい。
机译:ry为直径约8μm的中空的圆盘状粒子,具有在红细胞膜中含有能够结合氧的蛋白质血红蛋白(Hb)的高浓度溶液(约35%)的结构。血液是粘性弹性溶液的非牛顿流体,其中红细胞分散(40-55vol%)分散在溶解有白蛋白和球蛋白的生理盐水溶液(血浆)中。此外,白细胞(OA〜10,000 / mm〜3)和血小板(140,000〜440,000 / mm〜3)也作为颗粒成分被包括在内。血液具有提供氧气的功能,以补偿人体组织中所有细胞的呼吸,运输各种营养素,运输诸如二氧化碳的废品并防止感染(细菌,病毒),同时渗透到体内的胶原蛋白。它还可以保持压力均匀。要从出血性休克中恢复过来,就需要补充循环血容量和氧气供应(输注),以满足人体组织中所有细胞的呼吸。作为替代技术,氧输注(人工红细胞)的发展已经进展,并且已经进行了所谓的修饰的Hb的临床试验,但是已经指出了副作用,并且尚未达到实用水平。过去,也许是由于对红细胞结构的生理意义的了解不足,甚至在研究开始30年后的今天,仍未实现可以管理的对象。人造红血球发展的重要性最近在日本已得到充分认识,并已作为劳动科学研究(先进的先进医学发展研究:人造血统发展领域)和其他研究,血红蛋白囊泡,白蛋白下摆,核糖基化得到推广。囊泡等最终实现了临床试验。在这里,我想以代表性实例为中心,讨论安全性和有效性方面的最新成就。

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