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骨粗鬆症の病型と病態老人性骨粗鬆症

机译：骨质疏松的类型和病理学老年性骨质疏松

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閉経後骨粗鬆症に比して，老人性骨粗鬆症の病因はほとんど理解されていない．加齢に伴うカルシウム恒常性の乱れに対する骨の代償反応，性ホルモン作用の低下，摂食行動やエネルギー代謝の変化，骨の細胞の加齢変化，l型コラーゲンに代表される骨基質タンパク質の変化などが病態に寄与すると考えられる．なかでも加齢に伴う腸管からのカルシウム吸収の低下と体内カルシウムバランスの負への傾きが重要で，荷重運動などの機械的刺激に加えて，カルシウムやどタミンDの適正な補充が推奨される．大腿骨頸部骨折の発生件数は，年々増加傾向にある．今後，生活習慣の啓蒙や，ビスフォスフォネート薬·ラロキシフェンなどの欧米並みの治療によって，骨折頻度と寝たきりがどの程度抑止できるか注目される．
机译：与绝经后骨质疏松症相比，老年性骨质疏松症的病因知之甚少。骨骼对钙恒定性的衰老，性激素作用降低，进食行为和能量代谢变化，骨骼细胞的衰老变化，以L型胶原为代表的骨基质蛋白变化的代偿性反应等等被认为是导致病理状况的原因。尤其重要的是，随着年龄的增长，肠道中钙的吸收减少以及体内钙平衡的负向倾斜很重要，除了机械刺激（如负荷运动）外，还建议适当补充钙和taminD。股骨颈骨折的数量逐年增加。将来，将关注通过启发生活方式并用双膦酸酯类药物和拉洛昔芬治疗它们，可以在多大程度上抑制骨折的频率和就寝时间，这与欧洲和美国的情况相似。

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