首页>
外文期刊>Терапевтичесκий архив
>Диагностика и лечение больных В-клеточной лимфомой неклассифицируемой, занимающей промежуточное положение между диффузной В-крупноклеточной лимфомой и лимфомой Беркитта
【24h】
Диагностика и лечение больных В-клеточной лимфомой неклассифицируемой, занимающей промежуточное положение между диффузной В-крупноклеточной лимфомой и лимфомой Беркитта
Цель исследования. Охарактеризовать группу больных неклассифииируемой В-клеточной лимфомой (ВНЛ), занимающей промежуточное положение между диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ЛВККЛ) и лимфомой Беркитта (ЛБ), выделить факторы неблагоприятного прогноза и оценить эффективность терапии больных ВНЛ.Материалы и методы. Обследовали 25 больных ВНЛ. ?Double-hit? лимфома (DHL) диагностирована у 8 (32%) больных. Согласно классификации Ann-Arbor II стадия заболевания диагностирована у 3 (12%) больных, III - у 2 (8%), IV - у 20 (80%). Перестройка локуса гена МУС наблюдалась у 11 (48%) из 23 пациентов: ?single-hit? - у 3, DHL - у 8 (у 6 BCL2+/ MYC+, у 2 BCL6+/MYC+). Экспрессия c-MYC (пороговый уровень >40%) выявлялась у 17 (74%) из 23 больных, экспрессия BCL2 (пороговый уровень >50%) - у 14 (58%) из 24, коэкспрессия обоих белков - у 12 (52%) из 23. В группе DHL корреляция перестройки генов BCL2+/MYC+ и экспрессии белков BCL2+/MYC+ наблюдалась у 5 из 6 пациентов. Учитывая гетерогенность обшей группы пациентов, подгруппы больных DHL и non-DHL рассматривали отдельно. Обе группы были сопоставимы по клиническим характеристикам. Больным ВНЛ моложе 60 лет проводили терапию согласно протоколу ЛБ-М-04 +- ритуксимаб, пациентам старше 60 лет - СНОР-подобными курсами +- ритуксимаб. Трансплантацию аутологич-ных стволовых клеток крови (ауто-ТСКК) выполняли 5 больным, относящихся к группе высокого риска.
展开▼
