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【24h】

医療に貢献する冷凍空調技術:4. MRIガイド下経皮的凍結手術-画像と冷凍の融合による新たな低侵襲治療

机译:有助于医疗保健的制冷和空调技术:4. MRI引导的经皮冷冻手术-通过融合图像和冷冻进行新的微创治疗

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摘要

MRI対応のJoule-Thomson効果を用いた凍結手術器とMRI画像の融合により,MRIガイド下に安全に経皮的,経腟的凍結手術を行うことが可能となった.凍結手術はマイクロ波やラジオ波による焼灼治療と比べ,治療中の痛みがなく,MRIで正確に凍結範囲をモニタリングできるという大きな利点がある.したがって患者の負担を少なくし,腫瘍のみを安全に治療可能と考えられる.今回の治験では腎腫瘍,肝腫瘍,子宮筋腫に対して,局所麻酔下の経皮的,経腟的治療にて十分な治療効果が得られ,重篤な合併症も認められなかった.治療後に腫瘍を含めた凍結領域がほぼ消失した症例もみられ,長期においての経過観察も必要と思われる.今後凍結手術は低侵襲的治療として,頭頚部領域や腹部領域の悪性腫瘍,子宮筋腫や前立腺肥大などの良性疾患,原発性および転移性骨腫瘍,facet joint syndromeや手術に伴う痛みの予防など,多くの分野でその有用性が期待されると考えられる.
机译:通过将冷冻外科手术医生与MRI兼容的焦耳-汤姆森效应和MRI图像融合在一起,可以在MRI指导下安全地进行经皮和经阴道冷冻外科手术。与使用微波或无线电波的消融治疗相比,冷冻外科具有很大的优势,即在治疗过程中不会出现疼痛,并且可以通过MRI精确地监测冷冻范围。因此,认为可以减轻患者的负担,并且可以安全地仅治疗肿瘤。在这项研究中,局部麻醉下的经皮和经阴道治疗对肾肿瘤,肝肿瘤和子宫肌瘤有效,并且未观察到严重的并发症。在某些情况下,包括肿瘤在内的冰冻区域在治疗后会消失,因此可能需要长期随访。将来,冷冻手术将是一种微创治疗方法,包括预防头颈部和腹部区域的恶性肿瘤,子宫肌瘤和前列腺肿大等良性疾病,原发性和转移性骨肿瘤,小关节综合征以及与手术相关的疼痛。在许多领域中,它的有用性是值得期待的。

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