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DIABETIC PERIPHERAL NEUROPATHIC PAIN:Effective Management

机译：糖尿病周围神经病变：有效管理

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摘要

A variety of effective treatments are available for diabetic peripheral neuropathic pain (DPNP), including topical agents, oral medications, and nondrug approaches. The lidocaine patch 5% is recommended for relatively localized pain. If the pain is widespread or is not alleviated by topical therapy, consider a tricyclic antidepressant (TCA). For patients who are unable to tolerate the TCAs or who obtain insufficient relief from these agents, other options are the qnticonvulsants pregabalin and gabapentin and the serotonin norepinephrine reuptake inhibitor antidepressants duloxetine and venlafaxine. If these agents fail to provide sufficient analgesia, consider an opioid (oxycodone or tramadol). Of the nonpharmacological therapies for DPNP, the use of acupuncture is best supported by the literature; transcutaneous electrical nerve stimulation is another option.
机译：有多种有效的治疗方法可用于治疗糖尿病周围神经性疼痛（DPNP），包括局部用药，口服药物和非药物治疗。建议使用5％的利多卡因贴剂治疗相对局部的疼痛。如果疼痛广泛存在或无法通过局部疗法缓解，请考虑使用三环类抗抑郁药（TCA）。对于不能耐受TCA或不能从这些药物中获得足够缓解的患者，其他选择是qntconvul​​sant普加巴林和加巴喷丁以及5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂抗抑郁药度洛西汀和文拉法辛。如果这些药物不能提供足够的镇痛作用，请考虑使用阿片类药物（羟考酮或曲马多）。在DPNP的非药物疗法中，文献中最好地支持了针灸的使用。经皮电神经刺激是另一种选择。

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