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褥瘡に対する今日の外科的治療 安全で質の高い褥瘡治療をめざして

机译：当今的褥疮外科治疗旨在安​​全，高质量地进行褥疮治疗

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褥瘡治療において，今日まで進歩したwound bed preparationや治癒促進の技術に皮弁形成·植皮などの外科的治療も加味することにより，治療期間の短縮や優れた機能·形態の回復を達成できる.本稿では，安全に手術治療を行うための適応と実際について述べる.手術の適応は，全身状態や社会的背景などを総合的に判断して決定する.日本褥瘡学会のガイドラインでは，1.深さが皮下組織以上に及ぶとき，2.感染が沈静化している時期，に観血的創閉鎖を者慮して行うことを推奨している.再建術は，創部の状態によって一期的に行うか二期的に行うか判断する.周囲に壊死組織を有する褥瘡では壊死組織の取り残しによる創感染が問題となるため，二期的再建を適応する.二期的再建は，1.外科的デブリードマン，2.wound bed preparation,3.植皮. 皮弁による再建手術，の3段階で行う.おもな再建方法としては，植皮，皮弁形成の2つがある.手術を成功させるためには，除圧を中心とした術後管理も重要である.
机译：在褥疮的治疗中，通过在先进的创面床准备和愈合促进技术中增加皮瓣形成和皮肤植入等外科手术治疗，可以缩短治疗周期并恢复出色的功能和形态。现在，我将描述安全手术治疗的适应症和实际情况，手术适应症是通过综合判断总体情况和社会背景而确定的，根据日本褥疮学会的指导原则，1.深度2.当扩展范围超过皮下组织时，建议考虑开放性伤口闭合; 2.当感染消退时，应考虑开放性闭合;是否根据伤口情况临时进行重建？决定是否分两个阶段进行：对于周围有坏死组织的褥疮，由于残留的坏死组织而引起的伤口感染成为问题，因此需要进行两阶段重建，两阶段重建为1.手术除血。男人，2。伤口床准备，3。皮肤植入，皮瓣重建手术，主要有两种重建方法：皮肤植入和皮瓣形成。以减压为中心的术后管理也很重要。

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