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ICSI ICSI outcomes using testicular spermatozoa in non‐azoospermic couples with recurrent ICSI ICSI failure and no previous live births

机译：ICSI ICSI使用睾丸精子在非偶氮孢子夫妇中使用反复性ICSI ICSI失败而没有以前的活产

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Abstract Background The use of testicular over ejaculated spermatozoa for ICSI has been presented as an alternative to overcome infertility in men with poor semen parameters or high levels of sperm DNA fragmentation. Objective To evaluate the efficacy of testicular ICSI outcomes in couples with no previous live birth and recurrent ICSI failure using ejaculated spermatozoa by comparison to the outcomes of couples with similar history of recurrent ICSI using ejaculated spermatozoa only. Materials and Methods A total of 145 couples undergoing ejaculated or testicular ICSI cycles with no previous live births and with at least two previous failed ICSI cycles with ejaculated spermatozoa were evaluated retrospectively. ICSI was performed either with ejaculated (E‐ ICSI ) or with testicular (T‐ ICSI ) spermatozoa. Semen parameters and sperm DNA quality were assessed prior to the oocyte collection day. Primary outcomes included cumulative live birth and pregnancy rates. Secondary analysis included percentage of DNA fragmentation in ejaculated spermatozoa ( SCSA ? and TUNEL ). Results Patients undergoing T‐ ICSI ( n ?=?77) had a significantly higher clinical pregnancy rate/fresh embryo transfer ( ET ) (27.9%; 17/61) and cumulative live birth rate (23.4%; 15/64) compared to patients using E‐ ICSI ( n ?=?68) (clinical pregnancy rate/fresh ET : 10%; 6/60 and cumulative live birth rate: 11.4%; 7/61). Further, T‐ ICSI yield significantly better cumulative live birth rates than E‐ ICSI for men with high TUNEL (≥36%) (T‐ ICSI : 20%; 3/15 vs. E‐ ICSI : 0%; 0/7, p ??0.025), high SCSA ? (≥25%) scores (T‐ ICSI : 21.7%; 5/23 vs. E‐ ICSI : 9.1%; 1/11, p ??0.01), or abnormal semen parameters (T‐ ICSI : 28%; 7/25 vs. E‐ ICSI : 6.7%; 1/15, p ??0.01). Conclusions The use of testicular spermatozoa for ICSI in non‐azoospermic couples with no previous live births, recurrent ICSI failure, and high sperm DNA fragmentation yields significantly better live birth outcomes than a separate cohort of couples with similar history of ICSI failure entering a new ICSI cycle with ejaculated spermatozoa.
机译：摘要背景，睾丸在射精射精中用于ICSI的替代方案，以克服具有较差的精液参数或高水平的精子DNA碎片的男性中的不育症。目的探讨睾丸ICSI成果在夫妻中的疗效，不使用射精精子的eJAculated精子的循环生育和反复性ICSI失败的疗效与使用射出的精子的相似历史的伴侣的结果进行比较。材料和方法共有145次接受射精或睾丸ICSI循环，没有先前的活产，并回顾性地评估了射精精子的至少两个之前的失败的ICSI循环。 ICSI用射精（E- ICSI）或睾丸（T-ICSI）精子进行。在卵母细胞收集日之前评估精液参数和精子DNA质量。主要结果包括累积的活产出生和怀孕率。二次分析包括射精精子（SCSA和TUNEL）中DNA片段化的百分比。结果接受T-ICSI（n？=α77）的患者具有显着提高的临床妊娠率/新鲜胚胎转移（ET）（ET）（27.9％; 17/61）和累积的活率（23.4％; 15/64）患者使用e-ICSI（n？=？68）（临床妊娠率/新鲜等：10％; 6/60和累计活率：11.4％; 7/61）。此外，T-ICSI产量明显更好地累积出生率，而不是具有高调（≥36％）（T- ICSI：20％; 3/15 VS.E-ICSI：0％; 0/7， p？＆？0.025），高scsa？ （≥25％）分数（T- ICSI：21.7％; 5/23与e-ICSI：9.1％; 1/11，P？＆？0.01），或异常精液参数（T-ICSI：28％; 7/25与e-ICSI：6.7％; 1/15，P？＆？0.01）。结论在非偶氮孢子伴侣中使用睾丸精子的使用，没有先前的活产出生，经常性ICSI失败和高精度DNA碎片产生明显更好的生育结果，而不是单独的夫妇与ICSI失败历史进入新ICSI的类似历史用射精精子循环。

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