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2段階方式による糖尿病教室の内容と効果　－効果的な患者教育の実施時期と内容－

机译：糖尿病课堂对有效患者教育和内容的两阶段进行性能的糖尿病课堂的含量和影响 -

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摘要

診療所の外来において，糖尿病のよいコントロール状態を長期にわたり継続できるように，糖尿病患者129例を対象に，2段階方式による患者教育を実施し，その効果を検討した。 　 まず，対象全員に基礎コースとして糖尿病教室を実施した。 次に一定期間経過してから，肥満や合併症など問題がある患者を選択して，インスリン療法の患者群，肥満の患者群，糖尿病性腎症の患者群と、問題点別に応用コースとして糖尿病教室を実施した。 その患者数育の内容を明らかにし，栄養指導の治療効果をヘモグロビンA_(1c)。 （HbA_(1c)）を指標として検討した。 結果は次のとおりであった。 1）基礎コースにおいての治療効果を検討すると，対象者の6か月後、1年後、1年半後、2年後、2年半、3年後のそれぞれのHbA_(1c)。 は，指導前のHbA_(1c)と比べて有意に低下していた。 　 2）応用コース受講者は26例で，インスリン療法患者群6例，肥満患者群8例,糖尿病性腎症患者群12例であった。 基礎コースの患者教育を終了1年後，平均11か月で応用コースの患者数育が開始となった。 治療効果は，応用コースを受けた患者のHbA_(1c)の値は，基礎コースを受けたのみの患者に比べて患者数育開始時から2年後までは高かったが，3年後では基礎コースを受けたのみの患者より低下していた。 以上のことから，①患者教育を，糖尿病と診断された初期と患者教育終了約1年後，平均11か月の2段階の時期に実施したこと，②教育内容も，糖尿病の基礎コースを実施した後に患者の問題点別に応用コースとして2段階方式で行うというシステムは，糖尿病のよいコントロール状態を長期にわたり継続させるためには有効であることが明らかになった。
机译：在诊所的门诊期间，对129名糖尿病患者进行了两步系统的患者教育，使其能够长时间继续为糖尿病进行良好的控制状态，并且检查了效果。首先，所有目标都将糖尿病课堂作为基础课程进行。接下来，在一段时间之后，选择患有肥胖和并发症的问题的患者，患者患者胰岛素治疗，肥胖患者组，患者患有糖尿病肾病，以及糖尿病作为课程的应用课程进行了教室。澄清了患者营养的内容，营养指导的治疗效果是血红蛋白A_（1C）。 （HBA_（1C））被检查为指标。结果如下。 1）考虑到基础课程中的治疗效果，六个月后的主题，一年后，一年半后，两年后，每周两年半的HBA_（1C）三年后。与教学前的HBA_（1C）相比显着减少。 2）应用课程学生是26例胰岛素治疗患者，8例肥胖患者，12例糖尿病肾病患者。在完成患者教育后1年后，应用课程的患者平均开始11个月。从接受申请课程的患者的患者的患者的HBA_（1C）高，但从患者人数的患者的开始很高，但这是三年后的基本依据它低于它的基本基础只收到课程的病人。从以上，在患有糖尿病的初始和患者教育后，1名患者教育平均进行，并且在患者问题后，2个教育内容也进行了糖尿病基本过程，进行了两步方法由于申请课程被揭示有效，以便在很长一段时间内继续患糖尿病的良好控制状态。

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