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2段階方式による糖尿病教室の内容と効果 -効果的な患者教育の実施時期と内容-

机译:糖尿病课程的内容和效果通过两步法进行-实施时间和有效的患者教育内容-

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摘要

診療所の外来において,糖尿病のよいコントロール状態を長期にわたり継続できるように,糖尿病患者129例を対象に,2段階方式による患者教育を実施し,その効果を検討した。   まず,対象全員に基礎コースとして糖尿病教室を実施した。 次に一定期間経過してから,肥満や合併症など問題がある患者を選択して,インスリン療法の患者群,肥満の患者群,糖尿病性腎症の患者群と、問題点別に応用コースとして糖尿病教室を実施した。 その患者数育の内容を明らかにし,栄養指導の治療効果をヘモグロビンA_(1c)。 (HbA_(1c))を指標として検討した。 結果は次のとおりであった。 1)基礎コースにおいての治療効果を検討すると,対象者の6か月後、1年後、1年半後、2年後、2年半、3年後のそれぞれのHbA_(1c)。 は,指導前のHbA_(1c)と比べて有意に低下していた。   2)応用コース受講者は26例で,インスリン療法患者群6例,肥満患者群8例,糖尿病性腎症患者群12例であった。 基礎コースの患者教育を終了1年後,平均11か月で応用コースの患者数育が開始となった。 治療効果は,応用コースを受けた患者のHbA_(1c)の値は,基礎コースを受けたのみの患者に比べて患者数育開始時から2年後までは高かったが,3年後では基礎コースを受けたのみの患者より低下していた。 以上のことから,①患者教育を,糖尿病と診断された初期と患者教育終了約1年後,平均11か月の2段階の時期に実施したこと,②教育内容も,糖尿病の基礎コースを実施した後に患者の問題点別に応用コースとして2段階方式で行うというシステムは,糖尿病のよいコントロール状態を長期にわたり継続させるためには有効であることが明らかになった。
机译:为了在门诊部长期保持对糖尿病的良好控制,我们对129名糖尿病患者进行了两步式患者教育并检查了效果。首先,糖尿病课程是所有受试者的基础课程。接下来,经过一定时间后,选择具有肥胖和并发症等问题的患者,并将糖尿病应用于胰岛素治疗患者组,肥胖患者组和糖尿病肾病患者组。举行了教室。明确患者的数量,营养指导的治疗效果显示为血红蛋白A_(1c)。 (HbA_(1c))被用作索引。结果如下。 1)检查受试者的基本病程HbA_(1c)分别为6个月,1年,1年半,2年,2年半和3年。明显低于指示前的HbA_(1c)。 2)应用课程的参加人数为26名,胰岛素治疗组为6名,肥胖患者组为8名,糖尿病肾病患者组为12名。完成基础课程患者教育后的一年,应用课程中的患者人数开始平均增加11个月。至于治疗效果,从患者数开始到2年后,接受应用疗程的患者的HbA_(1c)值高于仅接受基础疗程的患者的HbA_(1c)值,但3年后为基础。低于仅接受该疗程的患者。基于以上所述,(1)在糖尿病诊断的初始阶段和患者教育结束后约一年的时间里,平均进行11个月的患者教育,(2)实施糖尿病的基本过程。之后,很明显,根据患者的问题以两步法作为应用过程执行的系统对于长时间保持良好的糖尿病控制状态有效。

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