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MRSA発生と使用抗菌薬の関連性

机译：MRSA生成与使用抗菌剂的关系

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当院では1998～2000年でmethicillin resistant Staphylococcus aureus（MRSA）が増加し，この事にcefazolinが関連することを前回報告した．2001～2003年ではMRSAが減少し，このMRSAの増減に関連する使用抗菌薬について1998～2003年で検討した．MRSAは1998～2000年では外科系病棟（外科系）と内科系病棟（内科系）が共に増加したが2001～2003年では外科系のみが減少していた．MRSAと抗菌薬の相関はペニシリン系薬と弱い負の相関，セフェム薬，カルバペネム薬と正の相関を示し，単剤ではcefazolinが相関係数（R）0．45（p＜0．001）と最も高い相関を示した．重回帰分析で外科系とMRSA減少期でのMRSA患者数を求める回帰式の独立変数としてcefazolinとカルバペネム薬が選択された?MRSA増加期ではcefa－zolinだけが選択されたがこれはカルバペネム薬も共に増加したためと考えられた．病院全体とMRSA増加期と減少期の童回帰式の寄与率からMRSA患者数の約50％に独立変数の抗菌薬が関連すると考えられた．cefazolinは外科系では主に予防投与に使われ，最も使用量が多い薬剤である．内科系では外科系の約1/5量の使用量であった．カルバペネム薬は内科外科系がほぼ同量であるがMRSAとの相関は内科系R＝0．21（p＜0．1），外科系R＝0．38（p＜0．005）とcefazolinが多い外科系で有意な相関を示した．今回の検討からMRSAの増減にcefazolinとカルバペネム薬が関連し，カルバペネム薬はcefazolinの使用量が多いときに有意な相関を示したことからMRSAはcefazolin投与後にカルバペネム薬を投与すると有意に選択されることが示唆された．
机译：在我们的医院，耐素抗性金黄色葡萄球菌（MRSA）在1998 - 2000年增加，据据报道，脊伞有关。 2001 - 2003年，MRSA下降，我们在1998 - 2003年审查了与该MRSA的增加和减少相关的使用抗生素。 MRSA在1998 - 2000年增加了外科病房（手术系统）和内部工程病房（内科），但2001 - 2003年只有手术系统正在下降。 MRSA和抗微生物剂之间的相关性表明与基于青霉素的药物和弱阴性相关，Cephem药物，碳甲烯烯胺药物和Cefazolin，其具有相关系数的单个试剂（R）0.45（P <0.001）（R. ）。显示了最高的相关性。通过重归回归分析选择CeFazolin和Carbapenem药物作为回归型的回归型独立变量，以重复级的分析，在MRSA增加期间选择了CEFA-唑林，但这也被认为是Carbapenem药物增加两者。独立变量的抗菌药物与来自整体医院的MRSA患者数量的约50％和MRSA的死亡阶段和下降。 Cefazolin是一种主要用于预防管理的外科系统，是最无用的药物。在基于内部的系统中，使用了约1/5的手术系统。鲤鱼烯姆药物几乎是相同的手术量，但与MRSA的相关性是内科r = 0.21（p <0.1），手术r = 0.38（p <0.005）和Cefazolin在许多外科系统中显示出显着的相关性。从本研究中，Cefazolin和Carbapenem药物与Cefazolin和Carbapenem药物有关，并且当我们提出了显着选择肉唑啉的肉唑啉的量以施用Carbapenem药物时，Calvapenem药物表现出显着的相关性。

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