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糖尿病患者の頭部,顔面に生じた壊死性皮膚軟部組織感染症の1例

机译:糖尿病患者头的情况,坏死性皮肤软组织感染有舒适

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摘要

54歳,男性.糖尿病性腎症による慢性腎不全および糖尿病網膜症によるほぼ全盲状態がある.初診時,頭頂部に2か所,前頭部および右鼻部に壊死性皮膚潰瘍を認め,前医でMRSAが検出されていた.初回デブリトドマン時,頭頂部と前頭部の潰瘍は皮下で広範囲に連続,感染性壊死病変は皮下脂肪織から帽状腱膜,さらに骨膜まで至っており,一部では骨皮質を露呈した.血糖管理と抗生剤点滴を施行し,局所的には保存的治療を継続,骨皮質露出面にも肉芽が出現し,分層植皮術を行った.本症例の重症化の要因として,糖尿病や慢性腎不全による易感染性と,患者の糖尿病やその合併症に対する適切な理解不足があると考えた.また,病変の拡大様式と頭部の解剖学的特徴との関連性を推察した.頭蓋骨の骨皮質が露出した場合でも板間管からの出血点から肉芽が形成されうることを確認した.
机译:54岁,男人。由于糖尿病肾病患者慢性肾功能衰竭和糖尿病视网膜病变几乎没有盲病症。在第一次检查,2个地方,2个地方,头部和正确的坏死和正确的坏死皮肤溃疡被认识到。我的医生被发现了。在最初的酿酒座时,顶部的溃疡和正面头部都是普遍的,而传染性坏死病变是普遍的,而传染性坏死病变已经来自毛细管肌腱膜,进一步露出骨皮层。进行血糖和抗生素滴,局部持续保守治疗,造粒在骨溶解表面上出现,并进行了分层植物。作为糖尿病和慢性肾功能衰竭的因素,被认为是由于糖尿病引起的感染和患者的糖尿病及其缺乏并发症。此外,引起了病变的扩张和头部的解剖学特征。即使颅骨的骨皮质暴露,也证实可以从管道形成造粒从板上。

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