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Introduction: Intractable pain

机译：简介：顽固性疼痛

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The problem of surgical pain management remains one of the most daunting in our specialty. Traditionally, we divide the surgical approaches into the more historic destructive procedures (“ablative”) and the more contemporary modulatory ones (stimulation or intrathecal agents). The advent of “evidence-based medicine” has caused us to reanalyze the evidentiary basis of everything we do in neurosurgery, and pain procedures are no exception. What this has taught us is that the evidence to support destructive procedures is almost uniformly absent, although reanalysis using contemporary standards has shown that procedures, such as anterolateral cordotomy, may have a justifiable role in pain control, especially for pain associated with cancer. These same standards of evidence have also revealed weakness in the data supporting neuromodulation, particularly neurostimulation.
机译：外科手术疼痛管理问题仍然是我们专业中最艰巨的问题之一。传统上，我们将外科手术方法分为更具历史意义的破坏性手术（“消融”）和较现代的调节性手术（刺激或鞘内注射剂）。 “循证医学”的出现使我们重新分析了我们在神经外科中所做的一切的证据基础，疼痛手术也不例外。这告诉我们的是，尽管使用现代标准进行的重新分析显示，诸如前侧腹膜切开术等手术可能在疼痛控制中，尤其是对于与癌症相关的疼痛，具有合理的作用，但是几乎没有统一的证据支持破坏性手术。这些相同的证据标准还揭示了支持神经调节（尤其是神经刺激）的数据存在缺陷。

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  • 来源
    《Neurosurgical focus》 |2013年第3期|共1页
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  • 正文语种 eng
  • 中图分类 外科学;
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