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Fractures a deplacement posterieur du radius distal traitees par plaque palmaire a angulation pre-fixee: recuperation des forces de poigne et de pronosupination. Une etude prospective Dorsally displaced distal radius fractures treated by fixed-angle volar plating: Grip and pronosupination strength recovery. A prospective study

机译:经预先固定的角度的掌板治疗远端with骨向后移位的骨折:握力和前突力恢复。一项前瞻性研究采用固定角度掌侧钢板治疗背侧移位的radius骨远端骨折:握力和前突肌力量恢复。前瞻性研究

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摘要

Introduction. - Les cals vicieux apres osteosynthese des fractures distales du radius peuvent compromettre la fonction du poignet. Les plaques palmaires a vis verrouillees apportent une fixation rigide et stable dans le temps, mais la section du pronator quadratus imposee par la voie anterieure fait courir un risque de perte de force en pronation et de destabilisation de I'articulation radio-ulnaire distale. Notre etude a pour but d'evaluer la recuperation des forces de poigne (serrage de la main), de pronation et de supination lors de ces osteosyntheses. Patients et methode. - Etude prospective de 26 fractures radiales distales, a deplacement dorsal, osteosynthesees par plaque palmaire a vis verrouillees chez 25 patients d'age moyen 47,5ans (17-72). Uevaluation a porte sur des parametres classiqueset sur la recuperation des forces de poigne et de pronosupination. Resultats. - Au recul moyen de 14mois (six a 30mois), il apparaTt que les patients recuperent 91 % de la force de poigne, 88% de la force en pronation et 85% de la force en supination par rapport au cote sain. Les complications sont representees par trois cals vicieux, deux syndromes algoneurodystrophiques, quatre syndromes du canal carpien post-traumatique. Discussion. - L'etude de la litterature montre qu'apres osteosynthese par plaque a vis ver- rouillees la recuperation de la force de poigne est de I'ordre de 75 a 95%. En revanche, peu d'etudes ont ete consacrees a la force en pronosupination, aucune ne precise son evolution apres osteosynthese. Conclusion. - Cette etude ne met pas en evidence de caractere prejudiciable a une technique qui necessite habituellement la section du pronator quadratus. L'osteosynthese par plaque palmaire a vis verrouillees permet, en I'absence de cal vicieux et de raideur articulaire, de recuperer les forces de poigne et de pronosupination. Niveau de preuve. - IV: etude prospective observationnelle non randomisee, non comparative.
机译:介绍。 -radius骨远端骨折的骨合成后恶性老茧会损害腕部功能。随着时间的流逝,带有锁定螺钉的掌骨板提供了牢固而稳定的固定,但是前入路施加的前屈肌直角切开的部分存在内旋力损失和远端尺radio关节不稳定的风险。我们的研究旨在评估在这些骨合成过程中握力(手拧紧),旋前和旋后的恢复情况。患者和方法。 -对25例平均年龄47.5岁(17-72)的患者进行了前瞻性研究,研究了26例远端radial骨骨折,背侧移位,带锁螺丝的掌骨接骨术。评估集中在经典参数上,以及抓地力和负隆起力的恢复。结果。 -平均随访14个月(6到30个月),与健康一侧相比,患者似乎恢复了91%的握力,88%的内旋力和85%的旋后力。并发症以三个恶性老茧,两个神经营养不良综合征,四个创伤后腕管综合征为代表。讨论。 -文献研究表明,通过锁定螺钉板进行骨合成后,握力的恢复程度约为75%至95%。另一方面,很少有研究针对前突增生中的力,没有任何研究说明其在骨合成后的演变。结论。 -这项研究并未揭示通常需要切成四边形的部分的任何偏见。在没有恶性骨call和关节僵硬的情况下,通过带锁定螺钉的掌骨板进行的骨合成可以恢复抓握力和椎体置换的力。证明水平。 -IV:前瞻性观察性非随机,非比较性研究。

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