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Diagnostic Features of Intrahepatic Cholangiocarcinoma According to the Gross Type Classification.

机译:根据大体类型分类的肝内胆管癌的诊断特征。

摘要

切除された肝内胆管癌40例を腫瘍の肉眼型によりI型:腫瘤形成型, II型:腫瘤形成・胆管浸潤型, III型:胆管浸潤型, IV型:胆管内発育型の4型に分類し, 各々の画像診断における特徴について検討した。I型は8例, II型は20例, III型は9例, IV型は3例であった。血管造影では腫瘍濃染像をそれぞれ88%, 20%, 0%, 33%に認めた。腫瘍辺縁の濃染像が一般的であったが, I型の一部で肝細胞癌との鑑別が困難な症例を認めた。血管造影での門脈浸潤診断成績は, accuracy rate 82%であった。Dynamic computed tompgraphy (D-CT)では, 早期相でのリング状の高吸収域および後期相での造影傾向が特徴的であり, 肝細胞癌との鑑別は比較的容易であると考えられた。D-CTでの門脈浸潤診断は, accuracy rate 91%であった。門脈浸潤によるattenuation differenceを伴った場合, D-CTでは腫瘍の範囲が不明瞭となり, 腫瘍描出に影響を与えた。Magnetic resonance imaging (MRI)は, 腫瘍と肝臓とのコントラストが明瞭な症例が多く, 腫瘍描出についてD-CTと比較すると, I型では同等であったが, II型では55%, III型では75%の症例においてMRIがまさっていた。画像診断における肝動脈, 門脈, 胆管浸潤所見と病理所見でのリンパ節転移を比較すると, 全ての因子に浸潤所見を認めない症例では14%, 1因子では36%, 2因子以上では78%にリンパ節転移を認め, グリソン鞘の浸潤程度とリンパ節転移に関連を認めた。肝内胆管癌を4型に分類し検討したが, 画像所見, 進展様式はそれぞれの形態による特徴を認め, 肉眼的にも画像診断的にも有用な分類と考えられた。また, 腫瘍の形態, 進展様式に応じた適切な画像診断を施行することにより, より合理的で正確な進展度診断が可能になると考えられ, 外科治療成績向上に重要
机译:将40例切除的肝内胆管癌患者分为4种类型,I型:肿瘤形成型,II型:肿瘤形成和胆管浸润型,III型:胆管浸润型,IV型:导管内生长型,取决于肿瘤的总类型我们对每种图像诊断中的特征进行分类和检查。 I型8例,II型20例,III型9例,IV型3例。在血管造影上,分别观察到88%,20%,0%和33%的肿瘤染色。尽管在肿瘤周围常出现浓密的染色图像,但有些I型病例很难与肝细胞癌区分开。血管造影上门静脉浸润的准确性为82%。动态计算机断层扫描(D-CT)的特征是早期呈环形高吸收区,后期呈成像趋势,这表明与肝细胞癌的区分相对容易。 D-CT对门静脉浸润诊断的准确性为91%。当由于门静脉侵袭而引起的衰减差异时,D-CT上的肿瘤区域变得不清楚,这影响了肿瘤的可视化。在许多情况下,磁共振成像(MRI)显示出肿瘤与肝脏之间清晰的对比。与D-CT相比,I型相似,但II型为55%,III型为75%。 MRI的百分比更好。在诊断性影像学中比较肝动脉,门静脉,胆管浸润和病理学发现与淋巴结转移,14%没有全部浸润发现的患者,36%的1因子和78%的2或更多因子肺部发现淋巴结转移,与格里森鞘的浸润程度和淋巴结转移有关。肝内胆管癌分为4种类型,并进行了检查,其影像学特征和发展方式以其形态学特征为特征,被认为在宏观和诊断上都是有用的。此外,认为通过根据肿瘤的形态和进展进行适当的图像诊断,可以对进展程度进行更适当,合理,准确的诊断,这对于提高手术治疗效果很重要。

著录项

  • 作者

    天野 穂高; AMANO Hodaka;

  • 作者单位
  • 年度 1998
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
  • 中图分类

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