一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置。

背景技术

前列腺增生症（BPH）是老年男性较为常见的疾病，大部分患者需手术治疗，经尿道前列腺电切术（TURP）具有适应证广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点而成为了当今治疗前列腺增生的“金标准”。经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）可以有效治疗T0-T1期膀胱肿瘤，具有创伤小、恢复快，不需开刀，可保留膀胱功能等优点。但是，尿道狭窄是TURP术及TUR-Bt术后常见并发症之一，常发生于术后1个月内，临床表现与前列腺增生症状相似，为排尿不畅、尿线细或尿潴留等。TURP及TUR-Bt术后的尿道狭窄，尤其是复杂性尿道狭窄，在治疗上较为棘手，而导致尿道狭窄的原因很多。因此，如何在临床工作中预防和减少其发生越来越受到泌尿外科医师的重视。

引起尿道狭窄的一项重要的的原因包括：

①尿道外口是男性尿道最狭窄的部位之一，在置入腔镜时，腔镜前端的陶瓷绝缘鞘及其与外鞘之间的间隙和回流网眼在操作中的插入和旋转，对尿道外口黏膜组织产生的切割作用导致尿道外口黏膜组织损伤，同时增加外鞘进入尿道内的难度，暴力进入可能会导致尿道损伤，损伤后尿道黏膜组织愈合时形成瘢痕致尿道外口发生狭窄。

②用于微创治疗的电切镜外鞘过于粗大，尿道外口相对狭窄，正常成人尿道外口周径仅21～27mm，而目前我们常用的电切镜外鞘为27mm，大部分男性尿道外口周径小于27mm，临床上医生将过粗的电切镜外鞘进入尿道时，往往出现插入困难，因此，插入镜鞘前绝大部分患者需要先行尿道扩张术，使尿道外口扩张至27mm以上，再插入镜鞘，增加了患者的副损伤，也可能导致尿道粘膜因扩张损伤，甚至部分患者需要行尿道外口切开才能插入镜鞘。所以，过粗的镜鞘进入尿道时强行插入损伤了尿道外口黏膜，甚至置镜时用力过大或粗暴，尿道外口撕裂损伤，易发生尿道狭窄。

目前在临床中李兴森等采用腔镜外鞘充分涂抹液体石蜡油后塑料薄膜均匀覆盖于腔镜外鞘前端及冲洗孔外，再次涂抹石蜡油后将其置入前尿道，抽出塑料薄膜，然后将腔镜置入膀胱，该操作可以降低电镜外鞘插入时陶瓷绝缘鞘及其与外鞘之间的间隙和回流网眼对尿道外口黏膜组织产生的切割，避免尿道外口狭窄。但是，由于薄膜的固定性不好，可能会被外鞘带入尿道或膀胱内，同时在抽出薄膜时没有特殊的设计，导致抽出时失败，薄膜残留尿道，造成异物残留尿道或膀胱，增加手术风险。

发明内容

本发明的目的在于：基于上述临床中存在的问题，提供一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，这种保护装置材质为塑料薄膜，用来套在尿道电切镜外鞘上，外表涂有石蜡油，可以帮助电切镜外鞘顺利进入尿道，有效防止尿道粘膜损伤，避免尿道狭窄。

本发明采用的技术方案为：一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，包括用于套在电切镜外鞘上的圆筒状主体；所述圆筒状主体由塑料薄膜制成，其顶端设有半易撕开线，其两侧各设有一条从所述圆筒状主体的末端延伸至顶端的可撕开线，所述半易撕开线能够被电切镜外鞘的前端突破，两条所述可撕开线能够被用来将所述圆筒状主体撕开为两个部分。

可选的，所述半易撕开线偏离所述圆筒状主体的顶端中心点。进一步的，所述半易撕开线的偏离角度大于15度，所述偏离角度是指参考点与参考线形成的夹角，所述参考点是指所述半易撕开线的最接近所述顶端中心点的一点，所述参考线是指经过所述参考点、且与所述圆筒状主体的轴线垂直、且与所述顶端中心点在同一平面内的直线。

可选的，所述圆筒状主体的末端设有两个手提带，两个手提带分别连接于所述圆筒状主体的可撕开的两个部分。

可选的，所述圆筒状主体具体由厚度为0.06-0.07mm的聚乙烯薄膜制成。

可选的，所述圆筒状主体的外表面涂覆有石蜡油。

可选的，所述电切镜外鞘包括设有回流网眼的外鞘和陶瓷绝缘鞘以及闭孔器；所述圆筒状主体完全覆盖所述陶瓷绝缘鞘与所述闭孔器之间的间隙，所述外鞘与所述陶瓷绝缘鞘之间的间隙，以及所述外鞘上的回流网眼。

从以上技术方案可以看出，本发明实施例具有以下优点：

该装置可以套在尿道电切镜外鞘上，外表可涂有石蜡油，电切镜外鞘插入尿道时，该装置可以封闭电切镜外鞘上的间隙对尿道外口黏膜组织产生的切割，方便外鞘进入尿道，同时保护尿道粘膜不受损伤；同时，该装置的两侧设计有可撕开线，可以帮助医生在需要时轻易撕开该装置；同时，该装置的顶端设计有可突破的半易撕开线，能够保证电切镜外鞘进入尿道的同时，能够突破该装置的顶端，从而从电切镜鞘的外周拉出；最后，该装置外带手提带，可以协助撕开保护膜，便于从尿道取出；因此，该装置可以帮助电切镜外鞘顺利进入尿道，有效防止尿道粘膜损伤，避免尿道狭窄；同时易于拉出尿道，避免残留尿道，造成副损伤。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例和现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。

图1是尿道电切镜外鞘的结构示意图；

图2是本发明实施例可撕开滑膜保护装置的立体结构图；

图3是本发明实施例可撕开滑膜保护装置的剖面结构图；

图4是本发明实施例可撕开滑膜保护装置套在电切镜外鞘上的示意图；

图5是本发明实施例可撕开滑膜保护装置套在电切镜外鞘上的另一示意图；

图6是本发明实施例可撕开滑膜保护装置的半易撕开线的偏离角度示意图。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分的实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本发明保护的范围。

本发明的说明书和权利要求书及上述附图中的术语“第一”、“第二”等是用于区别不同的对象，而不是用于描述特定顺序。此外，术语“包括”和“具有”以及它们任何变形，意图在于覆盖不排他的包含。

下面通过具体实施例，进行详细的说明。

请参考图1，是常规的尿道电切镜外鞘的结构示意图。从图中可知，电切镜外鞘10包括设有回流网眼11的外鞘12和陶瓷绝缘鞘13以及闭孔器14。外鞘12为最外层，闭孔器14为最外层且伸出于最前端，陶瓷绝缘鞘13为中间层、伸出于外鞘12的前方、且落于闭孔器14之后。当电切镜外鞘10进入尿道时，其上的多个间隙以及回流网眼会对尿道外口黏膜组织产生的切割，并损伤尿道粘膜。多个间隙包括：陶瓷绝缘鞘13与闭孔器14之间形成的第一间隙15，以及带有回流网眼11的外鞘12与陶瓷绝缘鞘13之间的第二间隙16。

请参考图2至图5，本发明的一个实施例，提供一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，用来解决上述技术问题。

该装置主要包括用于套在电切镜外鞘上的圆筒状主体20，该圆筒状主体20完全覆盖陶瓷绝缘鞘13与闭孔器14之间的间隙15，以及带有回流网眼11的外鞘12与陶瓷绝缘鞘13之间的间隙16，防止这两个间隙以及外鞘上的回流网眼对尿道外口黏膜组织产生的切割，方便外鞘进入尿道，同时保护尿道粘膜不受损伤。

其中，所述圆筒状主体20由塑料薄膜制成，其两侧各设有一条从圆筒状主体20的末端延伸至顶端的可撕开线，即第一可撕开线21和第二可撕开线22，其顶端设有半易撕开线23，两条可撕开线21、22能够被用来将所述圆筒状主体20撕开为两个部分，半易撕开线23能够被电切镜外鞘的前端突破。

其中，圆筒状主体20的末端是指其开口的一端，顶端是指其封闭的、呈半球状的一端。半球状顶部的中心点称为顶端中心点26（简称顶点）。

其中，所述半易撕开线23的两端可以分别接近于两条可撕开线。所说的接近于是指距离极近但未连接，例如距离小于5mm或3mm。一些实现方式中，半易撕开线23的至少一端可以连接于可撕开线。

其中，在应用时，所述圆筒状主体20的外表面可涂覆有石蜡油，以便在插入尿道时起润滑作用。

其中，所述圆筒状主体20具体可由厚度为0.06-0.07mm的聚乙烯薄膜（polyethylene，PE）制成。

进一步的，所述装置还包括设在所述圆筒状主体20的末端的两个手提带，即第一手提袋24和第二手提带25，两个手提带分别连接于所述圆筒状主体20的可撕开的两个部分。该两个手提带与圆筒状主体20可以是一体成型结构。

如上，本发明实施例提供的可撕开滑膜保护装置，包括采用塑料薄膜制成的圆筒状主体，可以套在电切镜外鞘上。该圆筒状主体的外表面可涂覆石蜡油，帮助电切镜外鞘顺利进入尿道。该圆筒状主体的顶端设有可撕开、可突破的半易撕开线，可帮助电切镜外鞘的前端容易突破该可撕开滑膜保护装置，从尿道内拉出。该圆筒状主体的两侧设有两条可撕开线，方便使用者轻易的将该可撕开滑膜保护装置撕开为两个部分，从尿道内拉出，避免保护膜残留尿道。该圆筒状主体的末端设有两个手提带，可用来在撕开滑膜保护装置的时候做辅助的提手，方便使用者用力。电镜外鞘插入时，该可撕开滑膜装置可以封闭电切镜外鞘的两个间隙，避免对尿道外口黏膜组织产生切割。该可撕开滑膜保护装置，采用能够进行灭菌的材质例如PE制成，可以放入泌尿外科腔镜手术套装中，以备使用。

如上，本发明实施例提供的可撕开滑膜保护装置，套在电切镜外鞘上，在电切镜外鞘的推动下，一起进入尿道。进入过程中，该装置的圆筒状主体20的顶端会受到电切镜外鞘的顶端的推动挤压。

为了避免该装置顶端的半易撕开线因受推动挤压而提前破裂，本发明中，优选的，所述半易撕开线23偏离所述圆筒状主体20的顶端中心点26。从而，确保电切镜外鞘的顶端中心位置抵顶于该装置的没有半易撕开线23的部分，以减小所述半易撕开线23的受力，确保该半易撕开线23不会被提前突破撕开。

其中，为了确保该偏离设计起到良好的作用，优选所述半易撕开线的偏离角度大于15度。如图6所示，所述偏离角度是指参考点31与参考线32形成的夹角α，所述参考点31是指所述半易撕开线23的最接近所述顶端中心点26的一点，所述参考线32是指经过所述参考点31、且与所述圆筒状主体20的轴线垂直、且与所述顶端中心点26在同一平面内的直线。

如上，本发明的关键点包括：①该装置可以套在尿道电切镜外鞘上，外表涂有石蜡油，电切镜外鞘插入时，防止电切镜外鞘上的两个缝隙对尿道外口黏膜组织产生切割，方便外鞘进入尿道，同时保护尿道粘膜不受损伤；②该装置设有手提带，可以协助撕开装置，从尿道内拉出，避免圆筒状主体残留尿道；③该装置顶端的半易撕开线采用偏离顶端中心点的设计，以避免半易撕开线被提前突破撕开而使得整个装置失效或效果降低。

综上，本发明实施例公开了一种，利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，该装置取得的技术效果如下：

该装置可以套在尿道电切镜外鞘上，外表可涂有石蜡油，电切镜外鞘插入尿道时，该装置可以封闭电切镜外鞘上的间隙对尿道外口黏膜组织产生的切割，方便外鞘进入尿道，同时保护尿道粘膜不受损伤；同时，该装置的两侧设计有可撕开线，可以帮助医生在需要时轻易撕开该装置；同时，该装置的顶端设计有可突破的半易撕开线，能够保证电切镜外鞘进入尿道的同时，能够突破该装置的顶端，从而从电切镜鞘的外周拉出；最后，该装置外带手提带，可以协助撕开保护膜，便于从尿道取出；因此，该装置可以帮助电切镜外鞘顺利进入尿道，有效防止尿道粘膜损伤，避免尿道狭窄；同时易于拉出尿道，避免该装置残留尿道，造成副损伤。

以上，通过具体实施例对本发明的技术方案进行了详细说明。在上述实施例中，对各个实施例的描述都各有侧重，某个实施例中没有详细描述的部分，可以参见其它实施例的相关描述。

应当理解，上述各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；本领域的普通技术人员，可以对上述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和保护范围。