一种转子间骨折髓外固定结构

技术领域

本发明涉及一种转子间骨折髓外固定结构。

背景技术

由于老年人骨质疏松，外伤后很容易出现外侧壁的粉碎性骨折，可以在使用髓内钉的同时外加钢板固定或钢丝环扎固定。转子间骨折外侧壁受到严重破坏时，需要髓外固定手术的方式，作为髓内固定的补充。

如果股骨近端外侧壁太过于粉碎，则使用钢板外固定的时候再加上钢丝环扎。因为这个时候如果使用髓内钉固定，那么，髓内钉的刀片容易不稳，因为失去外侧壁的骨质支撑。

常规的钢板外固定，则需要在股骨颈打数枚螺钉加以固定骨折,且固定结构不稳定。

发明内容

本发明的目的是为了提供一种转子间骨折髓外固定结构，减少股骨颈处所需螺钉，螺钉、钢板、强斜钉在空间上构成三角形结构，结构稳定，螺钉与强斜钉不在同一平面，以防骨折端术后因肌肉收缩或者活动时候出现松动、旋转等情况。

为了实现上述目的，本发明的技术方案为：一种转子间骨折髓外固定结构，其特征在于：包括螺钉、强斜钉和钢板；钢板固定在转子间骨折外侧壁；螺钉和强斜钉均固定在股骨上；螺钉、钢板、强斜钉均位于不同的平面、且在空间上构成三角形结构；

螺钉包括近端螺钉和远端螺钉；

近端螺钉固定在股骨近端、且与钢板呈倾斜设置；

远端螺钉固定在股骨远端、且与钢板呈垂直设置；

强斜钉与钢板呈倾斜设置。

在上述技术方案中，近端螺钉包括第一近端螺钉和第二近端螺钉；第一近端螺钉与第二近端螺钉呈平行设置、且与钢板呈倾斜设置；

第一近端螺钉位于第二近端螺钉上方；

强斜钉一端位于第二近端螺钉下方、且位于钢板中部，另一端位于第一近端螺钉与第二近端螺钉之间。

在上述技术方案中，远端螺钉包括第一远端螺钉、第二远端螺钉、第三远端螺钉和第四远端螺钉；

第一远端螺钉、第二远端螺钉、第三远端螺钉、第四远端螺钉呈平行间隔设置、且均与钢板呈垂直设置。

在上述技术方案中，强斜钉与钢板之间的夹角为140°；强斜钉与第一近端螺钉之间的夹角为5°；

第一近端螺钉与钢板之间的夹角为120°。

本发明具有如下优点：

(1)使用F技术，强斜钉低角度固定，理论上使力臂较普通髓外固定方式短；本发明使用F技术联合髓外钢板固定转子间骨折(即F技术固定技术)，旨在通过1枚斜形螺钉(通过股骨矩与压力骨小梁平行)增加股骨颈骨折内固定强度；

(2)本发明中的强斜钉有两处骨皮质固定，第一处为股骨近端皮质，第二处为股骨矩；由于股骨近端骨皮质，越靠近中央处骨皮质越厚，固定越稳定，因此，本发明中的强斜钉固定稳定；

(3)本发明中的股骨近端有两枚螺钉(根据实际情况也可以置入第三枚螺钉)、且两枚近端螺钉相互平行，与强斜钉构成一个夹角，该夹角约5°左右；强斜钉与竖直方向约成140°，两枚近端螺钉约为120°左右；螺钉与强斜钉不在同一平面，以防骨折端术后因肌肉收缩或者活动时候出现松动、旋转等情况；

(4)本发明中的螺钉、钢板、强斜钉在空间上构成三角形结构，重建股骨近端三条边的力学结构，力学理论观点上，重建股骨近端三条边结构比较稳定。

附图说明

图1为本发明的后视图。

图2为本发明的后侧视图。

图3为本发明的俯视图。

图中1-螺钉,1.1-近端螺钉，1.11-第一近端螺钉，1.12-第二近端螺钉，1.2-远端螺钉，1.21-第一远端螺钉，1.22-第二远端螺钉，1.23-第三远端螺钉，1.24-第四远端螺钉，2-强斜钉,3-钢板。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本发明的实施情况，但它们并不构成对本发明的限定，仅作举例而已。同时通过说明使本发明的优点更加清楚和容易理解。

参阅附图可知：一种转子间骨折髓外固定结构，包括螺钉1、强斜钉2和钢板3；钢板3固定在转子间骨折外侧壁；螺钉1和强斜钉2均固定在股骨上；螺钉1、钢板3、强斜钉2均位于不同的平面、且在空间上构成三角形结构；

螺钉1包括近端螺钉1.1和远端螺钉1.2；

近端螺钉1.1固定在股骨近端、且与钢板3呈倾斜设置；

远端螺钉1.2固定在股骨远端、且与钢板3呈垂直设置；

强斜钉2与钢板3呈倾斜设置(如图1、图2、图3所示)。

进一步地，近端螺钉1.1包括第一近端螺钉1.11和第二近端螺钉1.12；第一近端螺钉1.11与第二近端螺钉1.12呈平行设置、且与钢板3呈倾斜设置；第一近端螺钉1.11与第二近端螺钉1.12呈平行设置与钢板形成F字(如图1、图2所示)，为F技术置钉的方式(F技术置钉是基于双支撑点固定原理，支撑点一为下方斜形螺钉，位于转子下点支撑，支撑点二为上方两平行螺钉，位于干骺端点支撑，通过螺钉的交叉支撑，提供双平面稳定骨折端)。

本发明中的长斜钉比普通螺钉更加稳固；本发明中的长斜钉采用低角度进针，力臂短，不会因为杠杆作用发生内固定断裂；本发明中的长斜钉(即强斜钉)采用了双皮质固定，第一皮质固定方式为股骨外侧皮质固定，第二皮质固定方式为股骨矩固定；

第一近端螺钉1.11位于第二近端螺钉1.12上方；

强斜钉2一端位于第二近端螺钉1.12下方、且位于钢板3中部，另一端位于第一近端螺钉1.11与第二近端螺钉1.12之间(如图1、图2、图3所示)；确保强斜钉位于钢板端在中间，近端在两枚钉子之间，充分利用股骨头内的空间。

进一步地，远端螺钉1.2包括第一远端螺钉1.21、第二远端螺钉1.22、第三远端螺钉1.23和第四远端螺钉1.24；设置四枚平行且垂直于钢板的远端螺钉，以确保钢板远端得到充分固定。

第一远端螺钉1.21与第二远端螺钉1.22、第三远端螺钉1.23、第四远端螺钉1.24呈平行间隔设置、且与钢板3呈垂直设置。

进一步地，强斜钉2与钢板3之间的夹角为140°；强斜钉2与第一近端螺钉1.11之间的夹角为5°；

第一近端螺钉1.11与钢板3之间的夹角为120°；强斜钉与钢板3之间的夹角较大(如图1、图2所示)，在股骨进钉位置较低，最大限度固定于股骨中段的较厚的骨皮质里，增强稳定性。

实施例

本实施例中，转子间骨折髓外固定结构，包括螺钉1、强斜钉2和钢板3；钢板3长约184cm，厚度约2.5mm；强斜钉2长约146mm，第一近端螺钉1.11长约为94mm，第二近端螺钉1.12长约102mm；第一远端螺钉1.21、第二远端螺钉1.22、第三远端螺钉1.23和第四远端螺钉1.24长度相等，约为40mm。

第一近端螺钉1.11与第二近端螺钉1.12平行、与强斜钉夹角为5°；

强斜钉2与竖直方向约呈140°夹角，第一近端螺钉1.11和第二近端螺钉1.12与竖直方向约成120°夹角。强斜钉2、第一近端螺钉1.11、第二近端螺钉1.12的直径均约为7.3mm，第一远端螺钉1.21、第二远端螺钉1.22、第三远端螺钉1.23和第四远端螺钉1.24的直径均约为5mm。

结论：本实施例在转子间骨折外侧壁受到严重破坏时作为髓内固定的补充，螺钉、钢板、强斜钉在空间上构成三角形结构，结构比较稳定，螺钉与强斜钉不在同一平面，以防骨折端术后因肌肉收缩或者活动时候出现松动、旋转等情况(如图1、图2、图3所示)。

其它未说明的部分均属于现有技术。