呼吸窘迫综合征,新生儿

摘要： 目的探讨无创高频振荡通气在极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征拔管撤机后的效果。方法选择2017年3月至2019年2月在四川省妇幼保健院接受有创呼吸支持超48 h,并在出生3周内撤机的极低出生体质量呼吸窘迫综合征病儿85例进行回顾性分析。根据接受呼吸支持的不同将其分为两组,对照组43例行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组42例行经鼻无创高频振荡通气模式(NHFOV)。对比两组7 d内撤机成功率、血气分析指标、一般情况、并发症发生情况。结果观察组7 d内撤机成功率为83.72%,明显高于对照组的65.12%(P0.05),但观察组开奶时间及全肠喂养时间均明显较对照组短(P<0.05)。对照组共出现14例(33.33%)并发症,与观察组出现5例(11.63%)对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论NHFOV较NCPAP可明显提高极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征拔管撤机成功率,改善病儿血气分析指标,缩短开奶时间及全肠喂养时间,降低并发症发生率。

摘要： 目的分析肺表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺功能、氧合功能、血清指标及安全性影响。方法选取2017年1月至2019年1月三亚中心医院治疗的RDS早产儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用PS联合持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用PS联合BiPAP治疗。观察两组肺功能、动脉血气指标、氧交换指标、血清因子与并发症情况。结果观察组每分通气量[(0.53±0.04)L·min^(-1)·kg^(-1)比(0.44±0.05)L·min^(-1)·kg^(-1)]、潮气量[(6.49±1.30)mL/kg比(5.48±1.15)mL/kg]均高于对照组,呼吸频率[(42.51±3.94)次/分钟比(49.32±4.02)次/分钟]低于对照组(P0.05);治疗后6、12 h观察组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/PAO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前、对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前、对照组(P0.05)。结论肺表面活性物质联合BiPAP可有效改善RDS病儿氧合功能与肺功能,且临床应用安全性较高。

摘要： 目的比较肺表面活性物质(pulmonary surfactants,PS)联合布地奈德与单用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)和预防支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床疗效及安全性。方法选择2016年10月至2019年10月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄0.05)。PS+布地奈德组胎龄<28周患儿“BPD+出生36 h后死亡或自动出院”率略低于PS组(29.4%比38.9%,P=0.555)。结论与单用PS相比,PS联合布地奈德气管注入治疗早产儿RDS可以改善注入后24 h的OI、缩短连续呼吸支持天数,但未降低BPD发生率,也未增加糖皮质激素相关并发症发生率。

摘要： 目的通过分析重度子痫前期孕妇分娩早产儿的新生儿期临床特点及预后,探讨重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症的影响。方法2016年11月—2018年11月,选取入住我院新生儿重症监护室(NICU)重度子痫前期孕妇分娩早产儿163例为子痫组,同期住院血压正常孕妇分娩胎龄匹配早产儿291例为对照组,对两组孕妇及其新生儿临床资料进行分析,观察两组早产儿呼吸系统疾病发生和呼吸支持情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、早产儿胎龄、妊娠期糖尿病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等相比较,差异均无显著意义(P>0.05)。与对照组比较,子痫组早产儿出生体质量和Apgar评分(1 min)降低(t=-8.844、-2.322,P0.05)。结论重度子痫前期可导致胎儿宫内生长受限,增加NRDS、BPD的发生,延长早产儿需氧及呼吸支持时间。

摘要： 目的研究压力控制通气(PCV)、容量目标压力控制(VTPC)分别联合同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2017年5月—2019年4月我院收治的NRDS患儿60例为研究对象。按照呼吸机通气模式不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予VTPC+SIMV模式,对照组给予PCV+SIMV模式。比较2组机械通气各参数、氧疗时间、住院时间,通气后12、24、48 h内动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压/吸入氧体积分数(PaO_(2)/FiO_(2))变化。比较2组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平、临床转归及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组治疗结束呼气末正压降低,吸入氧浓度增高,有创通气时间及住院时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论与PCV+SIMV相比,VTPC+SIMV治疗NRDS疗效更佳,可明显改善机械通气参数,稳定动脉血气,减少炎症反应和VAP风险。

摘要： 目的 探讨吸入一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)方案用于重度呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2019年2月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的62例重度RDS患儿.按治疗方式分为两组,30例接受常频通气+NO吸入治疗患儿作为对照组,32例接受HFOV+NO吸入治疗患儿作为研究组,分析两组患儿血气状态改善、并发症等情况.结果 研究组呼吸机治疗时间较对照组长(P0.05).结论 HFOV+NO可有效改善RDS患儿血气状态,并发症较少,获得良好的疗效及安全性.

摘要： 目的 探讨肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,RDS)诊断及疗效评估中的应用价值.方法 本研究为回顾性研究,纳入2017年4月至2019年4月汕头大学医学院第一附属医院新生儿重症监护室根据临床表现及胸部X线确诊为RDS的早产儿为RDS组,按1:1的比例纳入同期无心肺疾病早产儿为对照组,分析RDS患儿肺部超声图像特征,应用SPSS 19.0统计软件对比各级RDS肺部超声图像,分析各级RDS肺部超声图像与胸部X线的相关性,通过肺部超声和胸部X线评估肺表面活性物质的治疗效果.结果 RDS组和对照组分别纳入69例早产儿.RDS患儿肺部超声胸膜线异常、A线异常、出现B线、肺泡间质综合征(alveolar interstitial syndrome,AIS)阳性率均为100％,肺实变及白肺样改变阳性率分别为71.0％和49.3％,胸膜线异常、肺实变及白肺样改变3种征象同时存在诊断RDS的敏感度40.5％、特异度100％、阳性预测值100％、阴性预测值62.7％,胸膜线异常、肺实变、AIS 3种征象同时存在诊断RDS的敏感度71.0％、特异度100％、阳性预测值100％、阴性预测值77.5％.胸部X线RDS分级越高,肺部超声出现肺实变肺分区数目越多(r=0.836,P＜0.05),评分越高(r=0.868,P＜0.05).超声评分10分预测Ⅱ级RDS的敏感度80.0％、特异度94.4％,超声评分15分预测Ⅲ级RDS的敏感度87.5％、特异度75.0％,超声评分25分预测Ⅳ级RDS的敏感度100％、特异度68.0％.肺部超声与胸部X线评估RDS疗效具有较高的一致性(k=0.896,P＜0.05).结论 肺部超声诊断RDS具有较高的特异度并可反映病情严重程度,评估疗效与胸部X线具有较高的一致性,可作为RDS诊断与疗效评估的检查手段.

摘要： 目的 比较肺表面活性物质(pulmonary surfactants,PS)联合布地奈德与单用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)和预防支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床疗效及安全性.方法 选择2016年10月至2019年10月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄＜33周RDS早产儿进行前瞻性研究,随机分为PS组和PS+布地奈德组,根据分组给予相应治疗.比较两组气管注入给药后1 h、12 h、24 h的氧合指数(oxygenation index,OI)、血气分析、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、PS再次使用、静脉使用地塞米松、通气模式、连续呼吸支持天数、糖皮质激素相关并发症、住院天数等短期治疗及预后情况.结果 共纳入RDS早产儿198例,PS组101例,PS+布地奈德组97例.PS+布地奈德组给药后24 h OI[(3.3±1.3)比(4.1±2.0)]、连续呼吸支持天数[8(5,11)d比10(5,15)d]均明显小于PS组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿给药后1 h、12 h的OI,给药后1 h、12 h、24 h的PaCO2、FiO2,以及PS再次使用率、地塞米松静脉使用率、通气模式、糖皮质激素相关并发症发生率、BPD发生率、住院天数等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PS+布地奈德组胎龄＜28周患儿"BPD+出生36 h后死亡或自动出院"率略低于PS组(29.4％比38.9％,P=0.555).结论 与单用PS相比,PS联合布地奈德气管注入治疗早产儿RDS可以改善注入后24 h的OI、缩短连续呼吸支持天数,但未降低BPD发生率,也未增加糖皮质激素相关并发症发生率.

摘要： 产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)在临床中的应用已近半个世纪.研究显示,ACS能明显降低单胎中早产相关并发症(如新生儿呼吸窘迫综合征等)的发生率.基于ACS在单胎中的显著效果,国际指南建议可按照单胎常规处理流程进行双胎的治疗.然而目前关于ACS对双胎NRDS预防效果的研究结论不一.本文综述了ACS预防双胎NRDS效果的研究进展,以指导临床实践及进一步的研究工作.

摘要： 目的 探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值.资料与方法 采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例.拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值.结果 96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分.20例(90.91％)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少.LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P<0.05),与动脉血二氧化碳分压呈正相关(r=0.68,P<0.05).以LUS 10分作为成功拔管的预测值,其敏感度和特异度分别为0.95和0.82.结论 床旁肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机.

摘要： 本发明公开了一种新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，包括壳体、吸氧面罩和消毒仓，还包括支撑台、硅胶内罩和气流传感器，所述壳体内一侧通过螺栓嵌设安装有吸氧机，所述壳体另一侧通过螺栓嵌设安装有控制面板，所述壳体内底部一侧开设有消毒仓，所述吸氧机一侧配备有吸氧面罩，所述吸氧面罩内设有硅胶内罩，所述硅胶内罩外围设有一圈与之一体的压圈，所述吸氧面罩一侧开设有供氧接口，所述吸氧面罩一侧顶部开设有换气接口，所述换气接口上装配有气流传感器。整体新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，使用稳定便捷，且操作简单，能够对新生儿的供氧情况进行实时监测，有效保证对新生儿供氧的稳定，以增加新生儿治疗的安全性。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 包含丁丙诺啡的制剂可用于治疗阿片样物质戒断综合征。

摘要： 本发明公开了一种用于减少或预防药物依赖或阿片类耐受妊娠个体的胎儿阿片类依赖的方法。所述方法涉及以有效减少或预防胎儿阿片类依赖的量对所述妊娠个体施用包含阿片类拮抗剂的组合物，其中所述阿片类拮抗剂a)是可口服的或被全身递送并且到达所述妊娠个体的循环系统，b)基本上被血脑屏障排除在所述个体的大脑之外，并且c)渗透胎盘并且进入胎儿大脑。所述方法还包括以促使新生儿戒除继续阿片类维持的增大量对所述新生儿施用所述阿片类拮抗剂。

摘要： 本发明属于中药制剂技术领域，具体涉及一种治疗新生儿肝炎综合征的中药组合物，并进一步公开其制备方法。本发明所述中药组合物，以黄芪、莪术、茵陈、丝瓜烙、五味子、连翘、延胡索、天门冬、枳壳、浙贝母、肉豆蔻、牡蛎、鸡骨草和虎杖为原料药进行制备，利用上述原料药组分之间君、臣、佐、使之间的配合，各原料药之前共行其效，对新生儿肝炎综合征的治疗具有较高的有效率，尤其是胆汁淤积型新生儿肝炎综合征的治疗，其临床治愈率高达98％以上，且无需昂贵的恢复费用，治疗周期较短。

摘要： 本发明涉及一种治疗新生儿寒冷损伤综合征的中药制剂，其特征在于由下列重量配比的原料药组成：附子2份、海螵蛸1份、川芎2份、草乌0.5份、韭菜子1～1.5份、当归1～2份、零陵香0.5～1份、淫羊藿1～2份、银杏叶0.5～1份、紫梢花1～2份、金铁锁0.1～0.2份、鹿衔草2～4份、骨碎补3～4份、莪术0.5～1份、海龙2～4份。本发明的有益效果是：以温经散寒、化解癥瘕积聚、解除筋脉挛急、调和气血为治则，临床上常根据不同症型辨证施治。临床上常根据不同症型辨证施治。该药效果好、治愈率高，毒副作用少。

摘要： 本实用新型涉及一种专用于新生儿呼吸窘迫综合征给药的防返流气管插管，所述气管插管靠近前端的内部设置有防返流单向阀，防返流单向阀包括阀体和单向阀芯，阀体固定在气管插管的内孔中，阀体外壁与气管插管的内孔表壁密封连接，阀体上设有进口和出口，进口朝向气管插管的尾端，出口朝向气管插管的前端；单向阀芯设置在阀体内，单向阀芯使得肺表面活性物质只能单向地从进口向出口流通。本实用新型操作时气管插管内放入的肺表面活性物质借助呼吸机或复苏囊提供的压力输入，防返流单向阀打开，药物可顺利通过阀芯送入新生儿体内；当阀体的进口向出口方向不存在正压力时，阀芯立即关闭，避免药物返流，使肺表面活性物质不会浪费，保证给药剂量的准确。

摘要： 本实用新型公开一种新生儿呼吸窘迫综合征用调节支架，所述底板与支撑板之间、支撑板与托板之间均设置有翻转后固定的调节机构，且支撑板上可拆卸连接有角度测量机构。所述调节机构包括分别固定在底板和支撑板相对端面上的且沿着长度方向的底座，所述底座呈长板状，且底座沿长度方向的两端均一体成型的固定有拉块，所述底座上的两个拉块之间转动连接有丝杠，且丝杠上安装有抵紧底座的滑块，所述滑块上铰接连接有推杆，且推杆的另一端铰接连接有安装块，两个安装块分别固定在支撑板和托板上。这样对婴儿的整体倾斜度通过支撑板调节，托板则调节婴儿的头部角度，两者都能调节，更方便医生的观察和治疗，使用更方便。

摘要： 本实用新型涉及一种新生儿低血糖与呼吸窘迫综合症抢救辅助设备。其技术方案是：在上箱体的下部设有下箱体，上箱体的下部插入在下箱体内，在上箱体的前侧设有上门，在下箱体的前侧设有下门，在下门的底部一体设有底板，在底板的上部四个角一体设有下螺杆，在下螺杆的上部螺纹连接螺管，在底板的底部四个角设有滚轮，在上箱体的顶部一体设有顶板，顶板的底部四个角一体设有上螺杆，上螺杆的底部螺纹连接到螺管，在顶板上开设有多个放置孔。本实用新型的有益效果是：本实用新型用于应急应对新生儿的低血糖、呼吸窘迫综合症抢救用具放置，容量能够根据需要扩大、收缩，满足使用需求，适用范围广。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗新生儿呼吸窘迫综合症的设备，包括主控制器，所述主控制器分别与潮气量传感器、流量传感器、压力传感器、充气装置、漏气自动补充装置和报警装置连接，所述充气装置与呼吸管道连接，呼吸管道与湿化器连接。本实用新型具有功能性强、抢救效果好、工作效率高的特点，适合推广应用。