妊娠并发症,感染性

摘要： 目的 我国自2011年起全面启动预防梅毒宫内传播策略,本研究旨在评估2012年至2019年江苏省南通市预防梅毒宫内传播的效果.方法 纳入2012年1月1日至2019年12月31日江苏省南通市所有具有活产分娩结局的455 561例孕妇为研究对象,回顾性分析梅毒筛查率和感染率、孕妇梅毒治疗情况,以及其宫内感染率和结局.采用趋势x2检验、校正x2检验或Fisher精确概率法等对数据进行统计分析.结果 (1)455 561例孕妇中,除3例外,另455 558例(100.0％)筛查梅毒抗体,其中产前筛查率96.4％(439 125/455 561),分娩时筛查3.6％(16 433/455 561).(2)796例(0.17％)确诊孕期梅毒,梅毒感染率由2012年的0.13％(85/64 229)升至2019年的0.24％(110/45 517)(x2趋势=48.985,P＜0.001);分娩时筛查孕妇梅毒感染率(0.50％,82/16 433)高于产前筛查者(0.16％,714/439 125)(x2=102.769,P＜0.001).(3)796例孕期梅毒孕妇中,716例(89.9％)进行了驱梅治疗(青霉素类695例,头孢曲松16例,红霉素或阿奇霉素5例),80例(10.1％)未治疗.共发生梅毒宫内传播14例(1.8％,14/796),在活产儿中先天梅毒感染率为0.03‰(14/460 552).(4)孕期治疗者宫内传播率明显低于未治疗者[0.4％(3/716)与13.8％(11/80),x2=66.498,P＜0.001].随着未治疗孕妇非特异性抗体滴度增加,宫内传播率增加(x2趋势=5.338,P=0.021).3例孕期治疗后发生宫内传播者母儿无明显不良结局,11例孕期未治疗者发生宫内传播者中4例足月分娩、7例早产,11例新生儿中2例死亡.结论 自实施预防梅毒宫内传播的措施以来,南通市先天梅毒报告发病率为3/10万活产,达到了国家制订的＜15/10万的防控目标.孕早期筛查和治疗是预防梅毒宫内传播的关键.提高产前梅毒筛查率,有助于今后进一步减少梅毒宫内传播.

摘要： 本文报告了1例因母亲妊娠晚期感染甲型流感病毒分娩的早产男婴.患儿出生体重2 200 g,胎龄34周+1,其母亲在气管插管机械通气联合体外膜肺氧合支持下行剖宫产.患儿生后因“新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、低出生体重儿”转至新生儿重症监护病房,给予保暖、监测生命体征、稳定呼吸、循环及内环境,营养支持等治疗,于生后17d好转出院.随访至生后6个月,患儿体格生长发育良好.产妇于术后20 d好转出院.

摘要： 目的 探讨妊娠期结核性胸膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所2011年3月至2018年12月收治的35例妊娠期结核性胸膜炎患者的临床资料.患者年龄20～41岁,平均年龄(27.60±5.45)岁.早期妊娠6例(17.1％),中期妊娠16例(45.7％),晚期妊娠12例(34.3％),产褥期1例(2.9％).结果 35例患者中,13例经超声引导下胸膜活检组织病理学检查结果符合结核病而确诊,22例根据结核性胸膜炎临床诊断标准确定诊断.35例患者发热占82.9％(29/35),呼吸困难、咳嗽分别占77.1％(27/35)和57.1％(20/35).早期人工流产5例,自然流产1例,中期引产13例,继续妊娠至分娩15例,包括3例中期妊娠及全部12例晚期妊娠者,产褥期发病1例.35例患者诊断明确后均给予抗结核药品治疗,经治疗临床症状及胸腔积液消失,无死亡患者;随诊6～55个月,未发现复发患者.16名新生儿中有1名早产儿为低出生体质量,余15名均为足月健康新生儿,未发现新生儿先天畸形.对新生儿随访7～55个月,未发现生长发育异常,也未患结核病.结论 妊娠期结核性胸膜炎以临床诊断为主,进行积极的抗结核药品治疗效果明显,并且未对胎儿产生不良影响.

摘要： 目的 总结妊娠期甲型H1N1流行性感冒(简称流感)患者的临床特点以及重症/危重症的高危因素.方法 回顾性纳入2017年10月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的38例妊娠期甲型H1N1流感患者,分为轻症组(29例)和重症/危重症组(9例).采用两独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验和x2检验分析2组间一般情况、治疗及母婴结局的差异,采用多因素logistic回归分析妊娠期重症/危重症流感的危险因素,采用受试者工作特性曲线评估相关指标对重症/危重症流感的预测价值.结果 重症/危重症组患者年龄[(32±4)与(28±5)岁,t=2.155]、诊断流感孕周[33.3(27.3～37.1)与24.4(14.9～32.1)周,Z=-2.318]、妊娠期糖尿病的比例[4/9与7％(2/29),x2=4.733]、热峰[(39.3 ± 0.7)与(38.5±0.6)°C,t=3.556]、早产率[3/9与0％(0/29),x2=6.412]、围产儿病死率[3/9与0％(0/29),x2=6.412]及孕产妇病死率[2/9与0％(0/29),x2=6.136]均升高(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,出现流感样症状至开始抗病毒治疗时间(OR=2.097,95％CI:1.103～3.989,P=0.024)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.361,95％CI:1.005～1.843,P=0.046)是妊娠期重症/危重症流感的独立危险因素.出现流感样症状至开始抗病毒治疗时间和中性粒细胞/淋巴细胞比值受试者工作特性曲线下面积分别为0.830(95％CI:0.635～1.000)和0.854(95％CI:0.697～1.000),对应的界值分别为4.500和9.655.即当发病＞ 4.5 d开始抗病毒治疗预测重症/危重症流感的灵敏度为66.7％,特异度为93.1％;中性粒细胞/淋巴细胞比值＞ 9.655时预测灵敏度为88.9％,特异度为72.4％.结论 妊娠期甲型H1N1流感患者应及早抗病毒治疗,避免发生重症.重症/危重症患者病死率高,中性粒细胞/淋巴细胞比值或可作为临床快速评估病情严重程度的指标.

摘要： 目的 研究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值.方法 选择2015年3月至2017年6月在本院就诊的胎膜早破孕妇,合并宫内感染的35例孕妇作为感染组、无合并宫内感染的45例孕妇作为未感染组;另取同期在本院产检并分娩的60例健康孕妇作为对照组.采集血清并测定β-hCG、CRP、IL-6及促炎细胞因子的含量,采集外周血并测定炎症及免疫信号分子的表达量.结果 感染组孕妇血清中β-hCG、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)的含量以及外周血中叉头状/翼状螺旋转录因子3(FOXP3)、维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达量显著高于非感染组及对照组;感染组孕妇血清中β-hCG、CRP、IL-6的含量与血清中PCT、TNF-α、sTREM1、sICAM1的含量以及外周血中FOXP3、RORγt、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量呈正相关.结论 血清β-hCG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的炎症反应及免疫应答具有评估价值.

摘要： 目的:探讨宫内感染对新生大鼠出生后早期生长发育和神经行为发育的影响.方珐:通过将大肠埃希菌注入孕15d的SD大鼠的子宫颈内建立宫内感染大鼠模型,并观察宫内感染对孕鼠分娩的影响.HE染色法观察新生大鼠脑白质组织病理学变化;免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测新生大鼠脑白质组织胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、2',3'-环核苷酸磷酸二酯酶(CNPase)、神经丝(NF)表达.随机监测新生大鼠早期生长发育和神经行为功能.结果:孕鼠宫内感染后,子宫和胎盘组织白细胞计数升高,提示建模成功,但宫内感染对分娩无显著影响.新生大鼠7日龄时脑白质部位结构稀疏呈筛网状改变,GFAP表达增加(P＜0.01),而CNPase和NF表达减少(P＜0.05或P＜0.01).与对照组新生大鼠比较,感染组新生大鼠出生体质量轻、体质量增长缓慢(P＜0.05或P＜0.01);耳廓分离、睁眼、平面翻正、负趋地性、听觉惊恐和游泳试验等完成日龄延长(P＜0.05或P＜0.01).结论:宫内感染可导致新生大鼠脑白质损伤,并引起新生大鼠早期生长发育及神经行为发育延迟.

摘要： 目的 探讨绒毛膜羊膜炎浸润深度及炎症严重程度与胎龄小于34周早产儿宫内感染性肺炎的关系.方法 选取2015年10月 2017年10月于我院产科分娩母亲胎盘病理检查阳性,并转入NICU的胎龄小于34周且诊断为宫内感染性肺炎的早产儿103例,根据绒毛膜羊膜炎的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组,根据分期标准分为早、中、晚期组.比较各组病儿相关临床及实验室指标的差异性.结果 早、中、晚期组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组病儿入院呼吸窘迫评分、危重评分、住院天数、有创通气时间以及无创通气时间比较差异均有统计学意义(F=3.734～12.711,x2=6.978～11.833,P＜0.05).早、中、晚期病儿合并症例数、死亡例数、再住院例数比较差异有统计学意义(x2 =5.289～8.336,P＜0.05).早、中、晚期及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组病儿入院后1h最高吸氧浓度、病儿白细胞、降钙素原水平比较差异均有统计学意义(x 2=7.839～14.474,P＜0.05).结论 母亲绒毛膜羊膜炎的分期及分级与孕龄小于34周早产儿宫内感染性肺炎有相关性,且绒毛膜羊膜炎的浸润越深、炎症越重,早产儿发生肺炎的危重程度越重,入院后呼吸支持时间越长,合并的并发症、住院天数越多,炎症指标越重.

摘要： Mother to child transmission(MTCT)is a major route oftransmission of acquired immunodeficiency syndrome(AIDS),syphilis and hepatitis B.MTCT of AIDS,syphilis and hepatitis B can lead to many adverse pregnancy outcomes,seriously affacting maternal andinfant healthand has become a severe public health and social problem.The risk of MTCT of AIDS, syphilis and hepatitis Bis associated with stage of pregnancy,receiving or not receiving treatment.The prevention for MTCT of AIDS,syphilis and hepatitis B has becoming increasingly important.To learnthe epidemiology,diagnosis, maternal-fetal hazardsand anti-MTCT therapy of AIDS, syphilis and hepatitis Bwill undoubtedly facilitate the development of strategies for MTCT of AIDS,syphilis and hepatitis Bprevention and control.(Chin J Lab Med,2018,41:259-262)%母婴传播是艾滋病、梅毒及乙型肝炎传播的重要途径,妊娠期艾滋病、梅毒及乙型肝炎的母婴传播可以导致许多不良的妊娠后果,严重影响母婴健康,是十分严重的公共卫生和社会问题.妊娠期艾滋病、梅毒及乙型肝炎的母婴传播与孕妇妊娠时期及是否进行及时干预有关,妊娠期艾滋病、梅毒及乙型肝炎母婴传播的防控十分重要.本文将从妊娠期艾滋病、梅毒及乙型肝炎的感染现状、诊断、母婴影响及母婴传播阻断方案进行阐述,为妊娠期艾滋病、梅毒及乙型肝炎母婴阻断提供策略.(中华检验医学杂志,2018,41:259-262)

摘要： 本文报告了一例双胎妊娠中期合并感染性心内膜炎患者的诊治经过.该患者于孕27周+2因"反复发热5周余,左侧肢体偏瘫2周"入院,入院后明确诊断,行主动脉瓣生物瓣膜置换+主动脉瓣周脓肿隔离术.术后予华法林抗凝治疗.患者继续妊娠至孕35周+2,行剖宫产术分娩.术后母婴恢复均良好.妊娠期感染性心内膜炎临床表现隐匿,及时的诊断和多学科协作治疗至关重要.%We reported a case of infectious endocarditis in second trimester of a twin pregnancy. The patient was admitted for "recurrent fever for 5 weeks and left limb hemiplegia for 2 weeks" at 27+2 gestational weeks and underwent aortic biovalve replacement and periaortic valve abscess isolation. Warfarin was given to anticoagulant after operation. The pregnancy was terminated by cesarean section at 35+2 gestational weeks. She and her infants recovered after operation. Clinical manifestations of gestational infectious endocarditis are insidious. Diagnosis promptly and treatment by multidisciplinary collaboration is indispensable.

摘要： 伴随着养殖鱼种的多样化，鱼类频频发生各种感染症及其并发症，由于频繁使用化学剂疗法，从而出现了耐药剂性病菌，导致养殖鱼的质量降低，因死鱼、病鱼的大量废弃，导致生产成本的增高，作为这种感染症的对策，至今仍是养殖业中的最重要课题。本发明提供一种能有效安全预防鱼类的虹彩感染症和链球菌感染症，及其两者并发症的混合灭活菌苗，及其制造方法。根据本发明，可预防上述两种感染症及其并发症，从地理、时间观点考虑，也极为迅速省力，而且获得降低劳力、成本的效果，费用低廉。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明涉及预后和/或诊断对象中血管相关疾病及特别是妊娠相关血管疾病的方法。本发明基于发现在人和动物对象中血管疾病事件阳性预测与循环的标记NTproCNP(也称作NT‑CNP)浓度存在正相关性。此外，本发明基于发现在妊娠期间发生血管相关不利事件与母体循环中循环的标记NTproCNP的浓度之间也存在正相关性。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。

摘要： 描述了用于治疗月经并发症、妊娠并发症和延长妊娠的方法。治疗包括给予与妊娠进展或宫缩的调节有关的化合物。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。

摘要： 伴随着养殖鱼种的多样化,鱼类频频发生各种感染症及其并发症,由于频繁使用化学剂疗法,从而出现了耐药剂性病菌,导致养殖鱼的质量降低,因死鱼、病鱼的大量废弃,导致生产成本的增高,作为这种感染症的对策,至今仍是养殖业中的最重要课题。本发明提供一种能有效安全预防鱼类的虹彩感染症和链球菌感染症,及其两者并发症的混合灭活菌苗,及其制造方法。根据本发明,可预防上述两种感染症及其并发症,从地理、时间观点考虑,也极为迅速省力,而且获得降低劳力、成本的效果,费用低廉。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。