摘要:
@@ 我院收治一例孕中期自发性完全性子宫破裂患者1例.现报告如下.rn1 临床资料rn孕妇,刘某,25岁,已婚,因"停经17周+3 d,突发性下腹痛5 h伴头晕、乏力"于2010年12月16日,15:40急诊来我院就医.停经35 d自测尿HCG(+),无明显早孕反应.孕早期无病毒感染,无有毒、有害及放射性物质接触史.孕16周自觉胎动至今.因突发腹痛于4 h前去当地医院就医并行B超检查提示:单活胎,肝区、脾区均可探及无回声区,肝前最大前后径2.7 cm,腹腔可见最大前后径5.3 cm;血常规:白细胞计数16.0×109/L,血红蛋白80 g/L,建议入上级医院诊治.既往史:婚后4年正常性生活未避孕未怀孕,无外伤史.该患平素月经规则,4/30 d,末次月经:2010年8月16日.查体:T36.5°C,P138次/min,R18次/min,Bp90/60 mm Hg,一般状态差,神志清,急性病容,平车推入,面部、口唇及眼睑苍白,中度贫血貌,腹膨隆,上腹压痛,以左侧为甚,无反跳痛及肌紧张,产科查体:宫高21 cm,腹围92 cm,胎心144次/min,胎方位不清,无宫缩,胎膜未破.我院彩超:子宫增大,宫腔内可探及一胎儿,胎头位于上方,颅骨环完整,双顶径3.8 cm,脊柱连续,骶尾段探查欠清晰,胎心胎动(+),股骨长2.4 cm,胎盘后壁宫底,0级,羊水平段3.0 cm.于子宫右上方可探及一大小为6.2×4.7×3.2 cm的混合性回声区,形态不规则,边界欠清晰.腹部彩超:盆腹腔积液.急检血常规:白细胞计数25.55×109/L,红细胞计数1.93×1012/L,血红蛋白58 g/L.17时再查T36.5°C,P140次/min,R20次/min,Bp80/45 mm Hg,一般状态差,无法平卧.