宫颈活检

摘要： 目的:探讨阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法:选择2018年1月—2020年10月天津市第一医院行阴道镜下宫颈活检的200例患者作为研究对象,年龄21~68岁,观察患者阴道镜下检查诊断和宫颈活检组织病理学诊断。结果:阴道镜诊断中慢性宫颈炎患者112例,宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)患者43例,宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)患者19例,宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)患者13例,宫颈癌患者13例。组织学诊断中慢性宫颈炎患者124例,宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)患者28例,宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)患者23例,宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)患者12例,宫颈癌患者13例。阴道镜下诊断与组织病理学诊断完全符合率为84.5%,阴道镜下宫颈活检术在宫颈高级别上皮内瘤变中的诊断符合率为78.1%,宫颈癌的诊断符合率为100%。结论:阴道镜下宫颈活检是宫颈癌前病变和宫颈癌临床诊断中安全可靠的内镜检查方法。

摘要： 目的:探讨电子阴道镜下宫颈活检术病人在就诊过程中的身心体验。方法:采用质性研究中的现象学研究法,对2020年11月1日—11月30日在深圳市第三人民医院行电子阴道镜下宫颈活检术的15例病人进行深入访谈,用Colaizzi分析法分析其真实的内心感受和体验。结果:电子阴道镜下宫颈活检术病人的身心感受为4个主题,即各种不良心理应激反应、知识缺乏、疼痛不适、需要被理解和帮助。结论:电子阴道镜下宫颈活检术病人存在知识缺乏、疼痛不适及各种不良心理应激反应,病人不但需要被理解,而且需要更多的帮助和指导。

摘要： 目的 探讨宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用。方法 选取2017年11月-2020年11月河源市长安医院接受液基细胞学检查(TCT)结果异常患者85例,以组织病理学检验结果作为金标准,比较单独宫颈活检、单独阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查结果的情况及诊断效能。结果 85例TCT结果异常患者经病理学检验,18例患者为宫颈良性病变(21.18%);57例患者为CIN(67.06%),其中25例为CINⅠ级(29.41%),20例为CINⅡ级(23.53%),12例为CINⅢ级(14.12%);10例宫颈癌患者(11.76%),其中9例为Ⅰa~Ⅱa期(10.59%),1例患者为Ⅱ~Ⅳ期(1.18%)。宫颈活检联合阴道镜检查对宫颈良性病变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的检出率高于单独宫颈活检、单独阴道镜检查,差异具有统计学意义(P0.05);宫颈活检联合阴道镜检查的特异性为97.33%、准确性为97.65%、阴性预测值为97.33%,明显高于单独宫颈活检、单独阴道镜检查(P<0.05)。结论宫颈活检联合阴道镜检查可提高宫颈癌早期病变检出率,减少了漏诊的发生,是早期宫颈癌筛查的重要手段。

摘要： 目的分析子宫颈癌前病变和子宫颈癌采用阴道镜下宫颈活检、液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测效果。方法选择在本院实施子宫颈癌筛查的200例女性为研究样本,其研究时间均在2019年6月—2020年6月。全部女性均实施液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)以及高危型人乳头瘤病毒检测(high risk human papillomavirus,HR-HPV),对于检测结果提示为阳性的病患再实施阴道镜下宫颈组织活检。比较TCT检查以及HR-HPV检测阳性率、阴性率以及敏感度;分析TCT检查与HR-HPV检测分别联合阴道镜下宫颈活检阳性例数以及分布情况。结果在检测阳性率方面,TCT检查为18.00%,低于HR-HPV检测的30.00%;在敏感度方面,TCT检查为94.44%,高于HR-HPV检测的83.33%(P<0.05)。TCT检查联合阴道镜下宫颈活检提示阳性结果为34例,阳性率17.00%,其中CINⅡ及以上占比61.76%。HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检提示阳性结果为50例,阳性率25.00%,其中CINⅡ及以上者占比38.00%。TCT检查联合活检诊断CINⅡ及以上者阳性率高于HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检(P<0.05)。结论TCT检查联合阴道镜下宫颈活检与HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检均能应用于子宫颈癌前病变和子宫颈癌疾病检查,联合检测可弥补单一检测方式的不足,提升检测准确性。

摘要： 目的:探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:选取2018年至2020年于我院行宫颈筛查的女性108例作为研究对象。所有入选者均行TCT检测、阴道镜下宫颈活检,任意一项阳性者行病理学检查,并将宫颈上皮内瘤(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ期及以上视为阳性,正常及宫颈炎视为阴性。比较不同检测方法阳性检出率、诊断效能。结果:108例宫颈筛查女性中,阴道镜下宫颈活检阳性50例(46.30%),TCT阳性56例(51.85%),联合检测阳性71例(65.74%);病理学诊断71例阳性患者中69例为真阳性,2例真阴性;联合检测阳性率为65.74%,高于阴道镜下宫颈活检的46.30%、TCT检测的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、准确度及阴性预测值为(100%、98.15%、100%),高于阴道镜下宫颈活检的(69.57%、78.70%、63.79%)、TCT检查的(76.81%、82.41%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检联合TCT检测在宫颈癌筛查中具有较高灵敏度、准确度,可进一步提高阳性检出率,便于及早发现宫颈癌变,改善患者预后。

摘要： 目的探讨宫颈原位腺癌(AIS)的临床诊断及治疗方式。方法选取2018年9月至2021年3月江苏省徐州市妇幼保健院收治的31例宫颈原位腺癌患者,分析其临床表现、诊断方法、治疗方式及病理情况。结果患者平均年龄(41.48±7.60)岁。25例患者无异常症状;细胞学异常者13例;高危型HPV阳性者28例;阴道镜图像5例评估为AIS。多点活检病理发现AIS 11例,锥切术后病理发现20例。6例因生育要求仅行锥切术,25例进一步行全子宫切除术,1例病理升级为浸润性腺癌。结论宫颈原位腺癌临床症状极少见,联合细胞学、HPV检测及阴道镜检查可提高诊断的敏感度,确诊依靠病理。完成生育后尽早行全子宫切除术,以降低宫颈腺癌的发生率。

摘要： 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,近年来发病呈年轻化趋势,对女性的生命健康造成较大威胁,因此其早诊断非常关键。在宫颈癌早期诊断中,巴氏涂片是较有效的方式,但取样水平存在一定差异,易造成假阴性的情况。随着检测技术的进步,阴道镜下宫颈活检技术成为宫颈癌早期诊断较为准确的方法,在临床广泛应用。本文就阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的应用与进展作一综述。

摘要： 目的 分析宫颈癌前病变筛查中使用阴道镜检查的临床价值。方法 160例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均经过宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)。以LEEP术后病理结果为金标准,观察术前阴道镜检查及活检结果。结果 160例患者经过LEEP术后病理结果证实为CINⅡ~Ⅲ级,以此为金标准,诊断降级率为10.00%(16/160),诊断升级率为23.75%(38/160),术前阴道镜检查及活检结果符合率为66.25%(106/160)。阴道镜检查显示:104例患者呈现暴露充分的Ⅰ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为77.88%(81/104),病理诊断升级率为13.46%(14/104),病理诊断降级率为8.65%(9/104)。56例患者呈暴露不充分的Ⅱ、Ⅲ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为44.64%(25/56),病理诊断升级率为42.86%(24/56),病理诊断降级率为12.50%(7/56)。结论 在筛查宫颈癌前病变时,应通过阴道镜对转化区类型进行评估,然后再决定活检方式,如果转化区为Ⅱ、Ⅲ型,则可以直接利用宫颈管搔刮术、诊断性LEEP术对宫颈管内病变进行排除。

摘要： 目的:分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变患者中的临床应用价值。方法:纳入2019年1月-2020年4月山东省枣庄市山亭区山城街道社区卫生服务中心接收的临床宫颈病变患者共100例,对所有患者均执行阴道镜下宫颈活检工作,同时将宫颈锥切的诊断结果作为金标准,对阴道镜下宫颈活检的结果予以针对性分析以及研究。结果:100例宫颈病变患者中,经宫颈锥切确诊为宫颈上皮内瘤样病变的患者为72.00%(72/100),其中宫颈上皮内瘤样病变一级患者为29.00%(29/100),经宫颈锥切宫颈上皮内瘤样病变二级患者为27.00%(27/100),宫颈上皮内瘤样病变三级患者为16.00%(16/100),宫颈炎患者为28.00%(28/100)。根据所有患者的阴道镜下宫颈活检诊断结果统计得出,参与本次研究的宫颈病变患者共100例,被诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者为70.00%(70/100),其中被诊断为宫颈上皮内瘤样病变一级患者为30.00%(30/100),宫颈上皮内瘤样病变二级患者为25.00%(25/100),宫颈上皮内瘤样病变三级患者为15.00%(15/100),宫颈炎患者为30.00%(30/100)。阴道镜下宫颈活检宫颈上皮内瘤样病变一级诊断符合率为96.67%,宫颈上皮内瘤样病变二级诊断符合率为92.59%,宫颈上皮内瘤样病变三级诊断符合率为93.75%,宫颈炎诊断符合率为93.33%,两种检测方法一致性较好(kappa=0.79)。结论:针对疑似宫颈病变的患者执行阴道镜下宫颈活检可以获得较高的准确率,尤其是针对宫颈癌的早期诊断工作,阴道镜下宫颈活检能够为宫颈癌的筛查予以较高稳定性保障。

摘要： 目的探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法选取2018年至2020年于我院行宫颈筛查的女性108例作为研究对象。所有入选者均行TCT检测、阴道镜下宫颈活检,任意一项阳性者行病理学检查,并将CINⅠ期及以上视为阳性,正常及宫颈炎视为阴性。比较不同检测方法阳性检出率、诊断效能。结果108例宫颈筛查女性中,阴道镜下宫颈活检阳性50例,TCT阳性56例,联合检测阳性71例,阳性率分别为46.30%、51.85%、65.74%;病理学诊断71例阳性患者中69例为真阳性,2例真阴性;联合检测阳性率为65.74%,高于阴道镜下宫颈活检的46.30%、TCT检测的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、准确度及阴性预测值为(100%、98.15%、100%),高于阴道镜下宫颈活检的(69.57%、78.70%、63.79%)、TCT检查的(76.81%、82.41%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈活检联合TCT检测在宫颈癌筛查中具有较高灵敏度、准确度,可进一步提高阳性检出率,便于及早发现宫颈癌变,改善患者预后。

摘要： 目的：探讨阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌前病变漏诊的相关因素. 方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月经宫颈环形电切术(LEEP)治疗的经阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤变的50例患者的临床资料,比较阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查结果,并进行影响阴道镜活检漏诊的单因素和多因素分析. 结果：阴道镜下宫颈活检诊断癌前病变与LEEP术的诊断总符合率有一定差异.是否实施宫颈管搔刮术、宫颈病变面积、阴道镜图像情况漏诊率较高(P＜0.05),宫颈病变面积＜1/12、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不充分、阴道镜转化区均是导致阴道镜宫颈活检漏诊的危险因素(P＜0.05). 结论：与LEEP术后病理检查相比,阴道镜下宫颈活检存在一定的不准确性,主要与宫颈病变面积小、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不充分、磷柱交界不可视有关.

摘要： 目的：探讨液基薄层细胞学(TCT)、宫颈活检和HPV原位杂交三种方法诊断宫颈HPV感染,加强人们对宫颈HPV感染的认识,提高TCT检查诊断HPV感染的阳性率.日常病理工作中准确、特异地判断HPV感染引起的细胞形态学改变,对宫颈癌预防与早期诊断有着重要临床意义.rn 方法：通过对2005年6月-2010年12月妇科细胞学检查病人,利用TCT制片TBS诊断的4500例细胞学报告进行统计分析,将宫颈活检病例的病理诊断与HPV原位杂交与细胞学诊断结果对比,结果：4500例TCT制片TBS细胞学诊断HPV感染435例,占总数的,9.66％,435例细胞学诊断HPV感染中有398例取活检,病理诊断HPV感染366例,细胞学诊断HPV感染与病理诊断符合率91.9％,其中306例进行原位杂交检测,CINI中HPV6/11阳性表达率为41.6％,HPV16/18阳性表达率为16.8％,CINⅡ-Ⅲ中HPV6/11阳性表达率为25.2％,HPV16/18阳性表达率为52.5％.rn 结论：TCT制片TBS诊断宫颈HPV感染有很高的诊断价值,对细胞学为重度炎症反应性病变和ASCUS以上的病变进行阴道镜镜下取活检和HPV原位杂交进一步确诊,提高HPV感染早期诊断率,随年龄增长,HPV6/11Y阳性率降低,HPV16/18阳性率逐渐提高,原位杂交能在分子水平上对早期感染HPV的患者作出快速、特异、准确的诊断,同时具有细胞阳性定位功能.

摘要： 可对组织进行切割收纳的抗菌型宫颈管活检器，属于医疗器械技术领域，为了解决使用宫颈管活检器将活检组织切下后，没有对活检组织进行密封处理，从而导致安全性低下，无法保证检测结果准确性的问题，发明中外管一端部的外壁上连通固定安装有手扣，且手扣一端的外周一侧外壁上固定安装有限制测杆，且外管的内腔中贯穿活动安装有切割内管，且切割内管的前端处设置有顶起组件，且手扣的顶面上安装有储料盒，本发明在将活检组织切下后，则会直接对其进行密封处理，从而保证了组织在取出以及运送检测过程中的安全性以及检测结果的准确性，功能完善，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及一种新型宫颈组织活检钳的活检钳头，属医疗器械领域。该活检钳头包括壳体、切割刀和安装板。壳体为一鼓形筒状物，壳体的前端设置有咬切口；壳体内呈对称状设置有弧形体的切割刀，切割刀一端的壳体内活动设置有安装板，切割刀的一端通过销钉与安装板活动连接。该活检钳头结构简单，咬切取样效果好，使用过程中可与人体宫颈组织病灶部位充分吻合，且不易造成人体组织的副损伤，解决了现有活检钳与人体宫颈组织不能充分吻合，钳夹口的切割力较小，不易将宫颈组织纤维迅速切断，需要多次重复取样，既增加了医务人员的操作难度，同时也极易造成人体组织副损伤的问题。特别适用于对人体宫颈组织咬切取样使用。

摘要： 本申请公开了一种活检钳，括塞入球、连接杆和控制手柄；所述的塞入球的主体为椭球形，空心结构；所述的连接杆一端定位在所述的塞入球上，另一端定位在所述的控制手柄上；所述的控制手柄用于手持，其上设置有控制单元和动力组件；所述的塞入球受控于所述的控制单元绕自身长度方向可转动固定连接在所述的连接杆上；所述的塞入球包括壳体，壳体上定位有内视镜头和受控开合的球上舱门；所述的塞入球内部定位有钳取组件，钳取组件受控于控制单元，用于钳取组织；到达目标位置后，所述的球上舱门打开，人体组织挤入所述的壳体，所述的钳取组件此时运行获取组织。

摘要： 本实用新型公开了一种宫颈管活检器，包括固定手柄、与固定手柄铰接的活动手柄，所述固定手柄上设置连接有固定杆，所述活动手柄上设置有在活动手柄带动下可相对固定杆进行滑动的活动杆，还包括穿过子宫颈口对子宫颈管上黏膜组织进行刮取的刮取机构，所述刮取机构包括在活动杆前端设置的上钳头、在固定杆前端设置并与上钳头切合将宫颈管黏膜组织进行刮取的下刮头，所述下刮头为与子宫颈管壁贴合的U型结构，所述下刮头的一端与固定杆固定连接，且该端与上钳头铰接，所述下刮头的另一端为刮口，所述刮口具有斜面。本实用新型采用上述结构的宫颈管活检器，能够对宫颈管内的粘膜组织进行完整刮取。

摘要： 本发明公开了一种换挡式宫颈活检钳，包括驱动手柄、握持部和钳杆，钳杆包括下部的槽杆和上部的柱杆，握持部内固定有活塞筒，活塞杆与柱杆穿置在双孔限位板的两个孔内，活塞杆和柱杆的后方设置一换挡拨轮，所述换挡拨轮与柱杆或活塞杆相对应的半径位置上设置一通孔，并于一侧设置一拨杆，握持部的顶部及两侧开设有与拨杆相对就的滑槽，换挡拨轮中心通过轴套穿置一杆轴，杆轴上套设有滑套，滑套与握持部内壁连接，杆轴通过所述驱动手柄驱动其前后移动。从而有效实现对柱杆和活塞杆同步推进或分别推进，取样、喷药同时进行或分别单独进行均可，双手操作，一手握住握持部，一手操作驱动手柄，稳定性好。

摘要： 本公开提供了一种宫颈活检钳，包括：刀头、手柄、连接杠杆、第一空腔管、拉钩扳指和弹簧；刀头与连接杠杆第一端连接；手柄与所述连接杠杆第二端连接；第一空腔管套设在所述连接杠杆外，所述刀头与所述第一空腔管第一端相齐平；拉钩扳指与所述第一空腔管第二端连接；弹簧套设在所述连接杠杆上，且所述弹簧安装在所述手柄和所述拉钩扳指之间；拉动所述拉钩扳指使所述弹簧压缩，所述刀头由所述第一空腔管第一端伸出并呈张开状态。

摘要： 本发明公开了一种换挡式宫颈活检钳，包括推入患者体内的隔离外壳，所述隔离外壳的弧形轮廓上固定连接有两个对称的并由外部支架支撑固定的固定杆，所述隔离外壳的内壁固定连接有弹射组件，所述弹射组件上远离隔离外壳内壁的一端固定连接有在隔离外壳内轴向限位滑动的手动推杆，所述手动推杆的上表面固定连接有齿板，所述齿板上的齿牙传动啮合有齿轮一。本发明，通过上述结构之间的配合使用，解决了在实际使用过程中，由于在实际使用过程中，由于传统的活检钳端部的钳头需要人工手动控制夹持力度，容易因医师的操作失误，导致钳头难以快速精准的完成对目标区域的活检操作，给使用带来不便的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种宫颈活检标本盒，包括标签盒以及连接在所述标签盒前侧的标本杯架，所述标本杯架上设置有多个用于放置标本杯的限位孔；所述标签盒上设置有一个或多个适于标签通过的通孔。所述标签盒内可放置多卷具有不同标号的标签纸，标签纸通过通孔伸出标签盒外，医护人员在完成部分标本取样后，可将标本杯整齐地摆放在标本杯架上的限位孔内，然后从对应的标签纸上撕下标签，快速对标本杯进行标记。

摘要： 本实用新型公开了一次性宫颈活检包，涉及医疗器械技术领域，包括第一包装盒和第二包装盒，所述第一包装盒与第二包装盒通过合页相互铰接，所述第一包装盒的内部放置有第一托盘，所述第二包装盒的内部放置有第二托盘，所述第一托盘与第二托盘的上表面均开设有多个固定卡槽，所述第一托盘上通过固定卡槽固定安装有扩阴器、醋酸瓶、浓碘瓶、宫颈刮匙和活检钳，所述第二托盘上通过固定卡槽固定安装有无菌纱布、消毒棉球、无菌手套和标本盒，本实用新型中，第一包装盒、第二包装盒内能够一次提供宫颈活检所有必须的材料及工具，更加方便快捷，临床操作标准化，提高临床工作效率，同时使有的所有材料都是一次性无菌的，避免了交叉感染。

摘要： 本实用新型公开了一种旋转式宫颈活检钳，该活检钳旨在解决现有技术下无法旋转夹持部位，不能根据宫颈位置直接对夹持部位的朝向进行调整，夹持起来有一定的局限性的技术问题。该活检钳包括活检钳本体、设置于所述活检钳本体左侧用于延长距离的长管、设置于所述长管左侧用于夹持物体的夹持模块、设置于所述长管右侧用于旋转所述长管的旋转套；所述长管内侧设有用于连接所述活检钳本体和所述夹持模块的第一连接筋，所述第一连接筋下侧设有第二连接筋，所述活检钳本体左侧设有用于连接所述旋转套的连接套管。该活检钳通过旋转套的设置，旋转旋转套即可旋转长管以及夹持模块，可以根据宫颈位置直接对夹持部位的朝向进行调整，夹持起来更加灵活。