巨大

摘要： 先天性胸腺囊肿是一种罕见的良性病变,病因以及发病机制目前尚不十分明确,本文报道了我院收治的1例罕见的横跨颈部至心包的巨大先天性胸腺囊肿的患者,由于肿物位置较为特殊,术前将其误诊为心包囊肿,本文对该患者的诊疗经过及病理特点进行分析,并结合文献以提高对该病的认识。

摘要： 1病例资料患者女性,34岁,因“查体发现肝占位”于2021年6月20日入院。患者10年前于当地医院行肝囊肿开窗引流术。我院门诊复查腹部CT示肝内巨大囊性密度灶,囊壁及分隔厚薄均匀,可见点状钙化(图1)。查体:剑突下触及一较大肿块,直径约15 cm,边界不清;上腹轻压痛,无反跳痛;余腹查体无异常。实验室检查:肝肾功、血常规等未见异常。癌胚抗原(CEA)、CA19-9、甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。临床诊断:肝占位性病变,肝内胆管囊腺瘤?择期行腹腔镜辅助肝囊肿部分切除+左半肝切除+胆囊切除术。术中见:左半肝一巨大囊肿,最大径约18 cm,与周围组织无粘连。穿刺囊壁吸出囊内暗红色液体2000 mL,可见囊腔多房,未见乳头状突起及壁结节。术中冰冻病理:(肝脏囊肿)黏液性囊性肿瘤。术中发现囊肿与肝Ⅳb段胆管相同。术后病理:(肝)送检标本呈多囊改变,部分被覆黏液上皮伴卵巢样间质,细胞轻度异型。免疫组化:CK7(上皮+),PAX-8(-),ER(间质+),PR(间质+),CD10(局灶+)。病理诊断:肝内胆管黏液性囊腺瘤。患者术后恢复良好。随访3个月,未见肿瘤复发及转移。

摘要： 目的:对1例巨大骨盆软骨肉瘤应用3D打印半骨盆假体置换重建术后护理进行总结。方法:应用图像融合、逆向工程、3D打印定制半骨盆假体,行肿瘤精准切除和假体重建,从而降低术中失血量,缩短手术时间,在多学科合作下综合评估积极预防术后并发症。结果:患者术后未发生肺部感染、切口感染;未发生凝血功能障碍;未发生下肢深静脉血栓等并发症,术后低体温3 h后上升至36.2°C。术后发生急性心功能不全,发生骶尾部一期压疮;发生髋关节假体脱位后经手法复位;术后3个月MSTS评分为18分;术后无肿瘤复发,无远处转移。结论:骨盆巨大软骨肉瘤应用3D打印技术可降低术中失血量,缩短手术时间,有效预防术后并发症是保障手术成功的关键。

摘要： 报告1例巨大寻常疣继发原位鳞状细胞癌。患者男,54岁,右膝关节斑块10年,破溃结痂2年。皮肤科检查:右膝关节内侧见一范围约5 cm×6 cm角化性斑块,表面乳头状突起,可见厚层痂壳,边界清楚,无破溃、渗出,有臭味,局部轻压痛。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突向下延长,真皮乳头瘤样增生,乳头状突起之间的凹陷处可见明显的颗粒细胞,表皮上部可见挖空细胞;部分表皮全层细胞排列紊乱,大小形态不一,可见异形细胞和角化不良细胞,基底细胞层完整。真皮浅层可见混合炎性细胞浸润。诊断:巨大寻常疣继发原位鳞状细胞癌。予手术完整切除联合植皮治疗,术后半年电话随访,术区恢复良好,无新发皮损。

摘要： 患者,女,34岁。左臀部肿物快速增大偶伴瘙痒1年。组织病理:真皮全层及皮下见多量小叶状分布的脂肪组织,成不规则分布,部分围绕血管生长,周围纤维结缔组织增生,可见群集或线状排列的脂肪细胞嵌入真皮胶原纤维中,真皮与皮下脂肪分界不明显或无分界。髋关节MRI平扫:左侧臀部皮下脂肪较对侧增厚,较厚处约7.5 cm,内未见明显异常信号影。诊断:浅表脂肪瘤样痣。予以手术切除,术后无复发。

摘要： 目的探讨腹腔镜下单线内层连续外跳跃缝合法治疗儿童巨大腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析165例巨大腹股沟斜疝(内环口直径≥1.5 cm)患儿的临床资料。根据手术方法将患儿分为观察组89例与对照组76例。对照组采用腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜下单线内层连续外跳跃缝合法治疗。比较两组的手术时间、术后住院时间,以及术后1年内的并发症发生率与复发率。结果两组患儿均顺利完成手术,术后均无并发症发生。两组患儿的手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组术后1年内的腹股沟斜疝复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下单线内层连续外跳跃缝合法治疗儿童巨大腹股沟斜疝安全、有效,可降低术后复发率。

摘要： 目的 探讨腹股沟疝外科手术过程中采用主动腹腔减容方法的临床效果,总结多年成功治疗经验.方法 回顾性分析鞍钢集团公司总医院2013年1月至2020年1月收治的6例巨大腹股沟疝患者,均采用主动腹腔减容的方法进行外科手术治疗,注意肠系膜血管的保护以及疝、腹壁缺损的修补,监测腹腔内压力变化.结果 6例患者手术顺利,手术时间160(150～190)min,保留小肠230～300 cm,保留结肠50～90 cm;术后住院时间11～15 d,未发生腹腔内高压症(IAH)、腹腔室间隔综合征(ACS)、补片感染,阴囊水肿经治疗后逐渐好转;随访6个月至2年无复发,生活质量得到改善.结论 对于巨大腹股沟疝第一腹腔容积小的患者,可以进行主动腹腔减容,有效避免术后IAH或ACS,但小肠切除范围一定要控制在50％以内,以免发生术后肠道吸收功能不足.单一的下腹正中切口同时完成高龄患者的腹腔主动减容及疝修补手术是安全可行的,值得推广.

摘要： 目的 报道1例脑内多发囊性巨大血管周围间隙(PVS)及其诊治体会.方法 回顾性分析1例脑内多发囊性巨大PVS患者的病例资料,通过检索PubMed和Medline数据库,综合文献结果,总结多发囊性巨大PVS的解剖、病生理、临床表现、影像学改变及治疗原则.结果 本例为19岁男性士兵,因枕部间断性胀痛2周入院.头颅MRI显示右侧大脑半球多发性囊性病变,无强化.头颈动脉CT血管成像未发现异常.诊断为脑内多发囊性巨大PVS.口服复方对乙酰氨基酚片3 d后,头痛缓解.定期随访3.5年,患者没有发生任何疾病相关症状.截至2020年10月13日,PubMed和Medline收录脑内多发囊性巨大PVS英文报道41篇,共含46例多发囊性巨大PVS病例.临床表现取决于PVS周围的神经组织是否受压以及受压程度.头痛占32.6％,脑积水占43.5％.PVS的MRI表现为圆形、椭圆形或管状结构,边缘清晰光滑,信号强度与脑脊液相同,无强化.当PVS直径大于15 mm时称为巨大PVS,可能造成周围神经组织受压或脑积水,神经外科手术有助于改善病情.结论 巨大PVS的MRI特征是所有序列均为脑脊液样信号的囊性病变,无强化.临床应重视鉴别诊断和随访.如果发生占位效应或脑积水,可行神经外科干预,否则无需特殊处理.

摘要： 目的:探讨巨大泡型肝包虫病外科切除方法及技巧.方法:回顾性分析我院援青医疗队2017年6月-2020年5月在青海省藏区工作期间通过外科手术切除治愈的23例巨大泡型肝包虫病患者的临床资料及其治疗效果.结果:接受外科手术治疗的23例巨大泡型肝包虫病患者中,行右半肝切除者8例,扩大右半肝8例,左半肝切除3例,扩大左半肝切除4例;合并门静脉部分切除后重建3例,下腔静脉人工血管置换1例.右半肝切除患者中2例发生胆漏,保守治疗后治愈.其余患者生活状况良好,已重返工作岗位.结论:积极的外科手术切除是治疗巨大泡型包虫病有效措施.

摘要： 胃肠道外间质瘤是一种起病隐匿、症状无特异性的临床少见疾病,我国已报道的胃肠道外间质瘤均为单发病灶,而本病例为多发巨大肿块,国内尚未见报道.腹盆腔潜在空间大,包块隐匿,往往直到肿瘤晚期才被发现.现报道暨南大学附属第一医院收治的腹盆腔多发性巨大胃肠道外间质瘤患者1例.

摘要： 本发明涉及单独或与一种或多种其它药物活性化合物组合在治疗中应用的、用于预防、治疗或改善对中性粒细胞氧化爆发的刺激有响应、对角质形成细胞IL-8释放的刺激有响应或对诱导坏死有响应的疾病或状况的通式I化合物、其可药用盐、水合物或溶剂化物，其中R是任选地被R7取代的杂芳基；或R是杂环烷基或杂环烯基，其任选地被R8取代；或R是X，其中X是–NR11R12。

摘要： 本发明涉及单独或与一种或多种其它药物活性化合物组合在治疗中应用的、用于预防、治疗或改善对中性粒细胞氧化爆发的刺激有响应、对角质形成细胞IL-8释放的刺激有响应或对诱导坏死有响应的疾病或状况的通式I化合物、其可药用盐、水合物或溶剂化物，其中R是任选地被R7取代的杂芳基;或R是杂环烷基或杂环烯基，其任选地被R8取代;或R是X，其中X是–NR11R12。

摘要： 本发明涉及巨大戟二萜醇-3-酰化物III和巨大戟二萜醇-3-氨基甲酸酯，具体地讲，本发明涉及单独或与一种或多种其它药物活性化合物组合在治疗中应用的、用于预防、治疗或改善对中性粒细胞氧化爆发的刺激有响应、对角质形成细胞IL-8释放的刺激有响应或对诱导坏死有响应的疾病或状况的通式I化合物、其可药用盐、水合物或溶剂化物，其中R是任选地被R7取代的杂芳基；或R是杂环烷基或杂环烯基，其任选地被R8取代；或R是X，其中X是–NR11R12。

摘要： 本发明属于食用菌栽培技术领域，公开了一种巨大革耳栽培基质及制备方法及栽培巨大革耳的方法。基质包括以下质量百分比的成分：油菜秸秆40%~80%、棉籽壳0%~38%、杂木屑0%~40%、麸皮18%、糖1%、石膏1%，制备该基质,油菜秸秆需要粉碎成颗粒，再经2%石灰水浸泡48小时。本培养基质中含有丰富的营养物质，为巨大革耳的生长提供了充足的养分，解决了南方栽培巨大革耳原料短缺的问题。利用该基质栽培巨大革耳的方法简单易学、对设备和场地要求不高，并且污染率低，产量高，同时，提出一条合理利用途径，变废为宝，既可增加菇农的收益又可保护生态环境。

摘要： 本发明涉及脑膜瘤，特别涉及一种巨大及超巨大脑膜瘤的整体切除方法。为了解决现有针对巨大脑膜瘤及超巨大脑膜瘤的分块切除的方法耗时长、创面大、出血多的缺点，本发明提供一种巨大及超巨大脑膜瘤的整体切除方法。所述方法包括下述步骤：(1)环形切开脑膜瘤基底附着的硬脑膜，脑膜瘤通过切口逐渐娩出；(2)在脑膜瘤通过切口逐渐娩出的过程中，分离，保护或阻断与脑膜瘤相关的血管；(3)脑膜瘤娩出切口的过程中，保护脑膜瘤深方的大脑皮质。该方法的优点是脑膜瘤切除用时短、出血少，手术的创伤轻，患者的反应小，患者手术后恢复快，并发症少，脑膜瘤能够切干净。

摘要： 本发明涉及巨大戟二萜醇-3-酰化物III和巨大戟二萜醇-3-氨基甲酸酯，具体地讲，本发明涉及单独或与一种或多种其它药物活性化合物组合在治疗中应用的、用于预防、治疗或改善对中性粒细胞氧化爆发的刺激有响应、对角质形成细胞IL-8释放的刺激有响应或对诱导坏死有响应的疾病或状况的通式I化合物、其可药用盐、水合物或溶剂化物，其中R是任选地被R7取代的杂芳基；或R是杂环烷基或杂环烯基，其任选地被R8取代；或R是X，其中X是–NR11R12。

摘要： 本发明提供了制备巨大戟二萜醇-3-当归酸酯的方法。

摘要： 本发明属于农业微生物领域，具体涉及一株巨大芽孢杆菌及在茶树上的应用。所述的巨大芽孢杆菌（Bacillus megaterium）的保藏编号为：CCTCC M 20211409，该菌株首次被报道用于叶面喷雾防治茶树茶饼病和轮斑病，灌根对茶树的促生增产作用，在农业生产中具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种巨大芽孢杆菌及其应用，所述巨大芽孢杆菌保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏编号为CGMCC No.20572。其具备对花生果腐病有防治效果，同时具备溶磷、解钾和固氮能力。

摘要： 本发明属于微生物应用领域，特别涉及一株缓解植物干旱胁迫的巨大芽孢杆菌及其应用。本发明所述的巨大芽孢杆菌BM1259对干旱胁迫下紫花苜蓿幼苗有促进生长的作用，可以显著提高干旱胁迫下紫花苜蓿幼苗叶片中叶绿素的含量，增加叶片和根中超氧化物歧化酶的活性，有效缓解干旱胁迫对紫花苜蓿幼苗生长造成的负面作用。