上腔静脉综合征

摘要： 报告1例误诊为血管性水肿的上腔静脉综合征。患者男,67岁,面部红肿伴发作性胸闷1月余。皮肤科检查:面部以眶周及面颊部为主见边界不清的水肿性红斑,颈部皮肤潮红。患者反复就诊于皮肤科急诊,按“血管性水肿”治疗未见好转,后发现胸部静脉曲张表现,完善胸部CT检查提示上纵隔占位并累及上腔静脉,肿物及颈部淋巴结活检病理及免疫组化证实为小细胞癌,遂修正诊断为上纵隔小细胞癌并发上腔静脉综合征。患者要求自动出院,半年后电话随访,患者已离世。

摘要： 目的讨论分析大分割和常规分割适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并上腔静脉综合征的近期效果和不良反应。方法根据纳入条件选取伴上腔静脉综合征的老年NSCLC患者60例,根据分割剂量不同分为常规分割放疗组(1.8~2 Gy/次)和大分割放疗组(5.0 Gy/次)。统计两组患者的症状缓解情况,放疗引起的不良反应。结果大分割放疗组在第1周治疗结束时症状缓解率方面明显优于常规分割放疗组(P0.05),食管黏膜损伤发生率分别为16.7%和20.0%(P>0.05)。结论大分割放疗可以快速缓解老年NSCLC引起的上腔静脉综合征症状,且无明显不良反应,临床有效率亦优于常规分割放疗。

摘要： 目的探索情景模拟联合CBL教学法在肿瘤急症教学中的效果。方法选取2020年7—12月期间在滨州医学院附属医院肿瘤科见习60名学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30名学生。对照组学生接受传统教学带教模式,试验组接受情景模拟联合CBL教学法。教学结束后对两组学生教学满意度问卷调查及理论考核、实践操作考核,对比两组教学满意度及考核成绩。结果试验组总体教学满意率为96.67%,显著高于对照组的总体教学满意率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组理论成绩(41.83±2.07)分、操作成绩为(43.07±2.10)分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤急症教学中采用情景模拟联合CBL教学法,不仅提高了教学满意度,同时提高了理论基础及临床实践操作成绩。

摘要： 目的:探讨隧道式PICC置管技术在肿瘤合并上腔静脉综合征患者中的应用。方法:选取2020年10月—2021年10月收治的46例肿瘤合并上腔静脉综合征患者作为观察对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各23例,对照组接受经大腿中段股静脉穿刺留置PICC,观察组接受隧道式经股静脉留置PICC,比较两组患者操作质量(操作出血量评分、操作疼痛评分、操作时间、一次性置管成功率、一次性穿刺成功率)、并发症发生率、穿刺点渗血程度、非计划性拔管率、导管维护次数(1周内)等。结果:两组操作出血量评分、操作疼痛评分、操作时间、一次性置管成功率、一次性穿刺成功率比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者并发症总发生率为4.35%,低于对照组的52.17%(P<0.05);观察组非计划性拔管率、维护导管次数、穿刺点渗血率低于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤合并上腔静脉综合征在接受PICC治疗时,采用隧道式经股静脉留置PICC,可在确保一次性穿刺和置管成功率的基础上,降低导管维护次数,安全性高。

摘要： 总结1例T淋巴母细胞淋巴瘤伴隐匿上腔静脉综合征患者化疗期间静脉通路选择及护理经验:根据患者意愿和自身情况,通过多学科合作,评估置管风险及分析可行性,为患者制订个性化置管方案;术后通过严格体位管理、严格控制输液速度,警惕诱发上腔静脉综合征加重;通过定时、定量饮水及握球、旋腕运动相结合预防导管相关性血栓。患者已成功留置导管135 d,无相关并发症发生。

摘要： 肺癌合并上腔静脉综合征患者因疾病的特殊性需反复多次化疗,有研究表明经下肢PICC置管进行化疗是安全、可行的,为该类患者化疗首选的静脉通路.现就此类患者经股静脉行PICC置管术展开综述,以满足患者治疗需要,保障输液安全.

摘要： 目的 探讨经血管内支架置入术联合经皮肺125I放射性粒子植入治疗肺癌致上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年12月我院收治的31例SVCS患者临床资料,均行内支架置入术后序贯经皮肺125I放射性粒子植入.结果 31例患者一次性血管内支架置入成功率为100％,即刻造影均显示病变段上腔静脉(SVC)血流通畅,管径扩大;术中、术后患者无严重并发症(上腔静脉破裂、症状性肺动脉栓塞);术后症状、体征完全缓解19例,部分缓解12例,无效0例;125I放射性粒子植入术后,完全缓解0例,部分缓解26例,疾病稳定5例,进展0例;125I放射性粒子植入后放射性肺损伤、放射性食管炎发生率分别为32.3％、19.4％,未发生Ⅲ级及以上不良反应.结论 经血管内支架置入术联合经皮肺125I放射性粒子植入治疗肺癌所致SVCS临床缓解率高、见效快、安全性高.

摘要： 上腔静脉内脂肪瘤是一种较为罕见疾病,在计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查中可偶尔发现,临床报道较少,影像科及血管外科医师对该病的诊断及治疗缺乏临床经验,可能出现误诊或过度治疗[1]。上腔静脉内脂肪瘤通常是被偶然发现,在确诊后的几年内可逐渐增大并导致上腔静脉综合征。但该病通常为良性,但存在低度潜在恶性,不易与良性病变区分.

摘要： 目的:探讨对恶性肿瘤合并上腔静脉综合征(SVCS)患者进行化疗联合放疗的效果.方法:选取2015年2月至2018年2月期间云南省楚雄州人民医院收治的32例恶性肿瘤合并SVCS患者作为研究对象.将这些患者平均分为观察组和对照组.两组患者入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,对对照组患者进行化疗,对观察组患者进行化疗联合放疗.然后比较两组患者的生存期及生存质量.结果:治疗后,观察组患者1年、2年、3年的生存率及生存质量的改善率均高于对照组患者,P<0.05.结论:对恶性肿瘤合并SVCS患者进行化疗联合放疗的效果较为理想,可有效地延长其生存期,提高其生存质量.

摘要： 目的:探讨胸腔肿瘤所致上腔静脉综合征(SVCS)的CT增强扫描和CT血管造影(CTA)的影像学表现,评估其分型与诊断价值.方法:回顾性分析75例肿瘤引起SVCS患者的影像学表现和临床资料.结果:75例患者中行CT增强扫描62例,行CTA检查13例.肺癌所致SVCS 55例,侵袭性胸腺瘤7例,纵隔淋巴结转移瘤6例,神经内分泌癌2例,其他肿瘤5例.Stanford分型Ⅰ型27例,StanfordⅡ型18例,StanfordⅢ型17例,StanfordⅣ型13例.按梗阻部位分析,奇静脉弓上型10例,奇静脉弓型13例,奇静脉弓下型3例,混合型49例.30例患者可观察侧支循环范围和引流情况.结论:多排螺旋CT是诊断SVCS的理想手段,可判定原发病灶,并通过对梗阻部位、梗阻程度、侧支循环的识别进行影像学分型,为临床医生判断患者病情提供了更准确的信息,对下一步临床治疗提供有力依据.

摘要： 上腔静脉综合征(SCVC)多见于肿瘤晚期急性并发症,目前常规治疗有放疗、化疗和手术治疗、介入支架治疗等,这些治疗虽起效快,但具有一定的不良反应,疗效维持时间短,中医治疗可以有效缓解临床症状、减轻西医治疗带来的不良反应.本文介绍一例肺癌所致上腔静脉综合征(SCVC)患者运用痰瘀同治法治疗后,效果显著,故探讨中医治疗在本病治疗中发挥的作用,以对此类病例的中医西结合治疗提供依据.

摘要： 目的:探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT血管造影表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析23例通过手术病理证实的肺癌并伴有上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的螺旋CT血管造影的特征.结果:(1)原发疾病特征:肺癌位于右肺上叶7例、右肺中叶3例、右肺下叶5例、左肺上叶2例、左肺下叶4例、右全肺2例。(2)上腔静脉梗阻征：单侧压迫5例、环状包埋6例、半环状包埋5例、夹心状包埋3例、完全闭塞4例。(3)继发病变征：伴有侧枝循环建立与开放的14例、胸壁肿胀12例、二者均有的10例、二者均无4例。结论：CT血管造影检查能全面、准确诊断肺癌合并SVCS，为临床诊断和治疗提供更丰富的影像学信息。

摘要： 目的：探讨临床药师参与肺癌合并上腔静脉综合征患者治疗的药学监护切入点.方法：回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发上腔静脉综合征患者的治疗过程,从化疗、化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制致发热的抗感染和上腔静脉综合症的抗凝治疗等方面进行归纳和总结.结果:临床药师从化疗、抗感染、抗凝治疗的药物选择、药学监护、患者用药教育等方面,积极配合医师,为患者提供了合理的药物治疗方案和及时有效的用药教育。结论：患者上腔静脉综合征症状得以显著改善,并避免了严重不良反应的发生,通过个体化药学监护,把癌症造成的痛苦降到最低,改善了患者的生活质量.

摘要： 目的：探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT血管造影表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析23例通过手术病理证实的肺癌并伴有上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的螺旋CT血管造影的特征。结果：(1)原发疾病特征:肺癌位于右肺上叶7例、右肺中叶3例、右肺下叶5例、左肺上叶2例、左肺下叶4例、右全肺2例.(2)上腔静脉梗阻征:单侧压迫5例、环状包埋6例、半环状包埋5例、夹心状包埋3例、完全闭塞4例.(3)继发病变征:伴有侧枝循环建立与开放的14例、胸壁肿胀12例、二者均有的10例、二者均无4例。结论：CT血管造影检查能全面、准确诊断肺癌合并SVCS,为临床诊断和治疗提供更丰富的影像学信息.

摘要： 近年来,外周静脉置入中心静脉导管置管术在肿瘤的化疗中应用越来越广泛.但临床上会遇到部分肺癌和恶性淋巴瘤等肿瘤患者发生上腔静脉综合征,在PICC的禁忌症中上腔静脉综合征的病人是不能置管的，本文介绍了本科室在2010年初开展了B超引导下经股静脉置入PICC导管使穿刺部位下移，并用于临床中。在B超引导下从下肢股静脉行PICC置管，可有效解决上腔静脉综合征病人的静脉输液难题，避免了化学性静脉炎的发生，穿刺点的下移规避了导管打折、断裂、滑脱、护理及生活不便的缺点，虽然风险与难度都大于上肢，但此项技术的临床运用，改写了上腔静脉综合征病人禁忌行PICC置管的历史，值得在临床推广。

摘要： 约90％的上腔静脉综合征(SVCS)由恶性病变引起,最为常见的是肺癌、淋巴瘤以及转移癌,明确SVCS的病理学诊断对于其治疗策略的选择具有重要意义.本文旨在结合资料初步分析支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在SVCS病因诊断中的可行性及安全性.回顾性分析北京大学肿瘤医院内镜中心因SVCS接受EBUS-TBNA检查的患者临床病理学资料.分析结果表明对于Kishi分级1-2级的SVCS患者而言，EBUS-TBNA是一种安全、可靠的微创病因诊断方法。

摘要： 上腔静脉综合征多为肺癌所致，约占75%，尤其是小细胞肺癌，良性病变仅占3%，为放射治疗急症治疗病种之一。随着立体定向放射治疗的临床应用，伽玛刀治疗上腔静脉综合征的临床应用越来越引起重视，本文现将某院2004年3月至2009年8月收治的68例病例的治疗方法和结果进行报告，得出结论：伽玛刀是治疗肺癌所致的上腔静脉综合征安全且有效的治疗手段之一，值得临床推广应用。

摘要： 总结我院2004年3月至2009年8月68例肺癌所致上腔静脉综合征伽玛刀治疗的护理体会。主要是向患者介绍该治疗的原理与方法，并进行有针对性的和阶段性的心理护理和健康教育，帮助患者克服恐惧心理，积极配合治疗。治疗中密切观察与护理，加强不良反应及并发症的预防与护理。

摘要： 目的：讨论肿瘤导致的上腔静脉综合征。方法：报告1例肿瘤所致的上腔静脉综合征,并结合文献进行讨论。结果：患者因气促、咳嗽、咳痰,视物模糊。烦躁不安及双上肢肿胀入院。眼睑明显水肿及下垂,球结膜充血水肿,面部、颈部、胸部明显潮红,静脉怒张。双肺可闻及哮呜音。双手明显水肿。CT显示左下肺后基底段可见4.9cm×5.9cm团块状影。前纵隔可见团块状高密度灶,边缘欠规则、分叶状,与血管分界不清。上腔静脉受压、变形、前移。由于患者白细胞减少、血小板减少、贫血,给予非手术对症治疗,28天后不治而亡。结论：上腔静脉管壁较薄,内部血流压力低,很容易受到邻近组织占位性病变的影响或血栓形成而产生上腔静脉综合征。80％由恶性肿瘤引起。主要体征有颈静脉及胸壁静脉怒张,面部、颈部和上身充血、颜面青紫、球结膜水肿、视乳头水肿、上肢水肿、霍纳综合征等。外科治疗适用于良性疾病造成的上腔静脉压迫。恶性肿瘤可行放疗和化疗,无效时也可考虑介入治疗和手术治疗。手术可行良性病变切除,或是在无名静脉(颈内静脉)与右心房之间建立旁路转流,或者在上腔静脉与下腔静脉系统之间建立旁路转流。

摘要： 文章通过对本例肺癌术后合并SVCS患者在身体和精神的临终护理进行了探讨，使我们体会到，临终关怀护理的核心是“关心”，是人性化护理的充分体现，它密切了护患间的关系，其目的是尽最大努力、最大限度地减轻病人痛苦，稳定情绪，缓和面对死亡恐惧与不安，体现了人的尊严、生命的珍贵。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测或诊断多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一种用于早期诊断多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的标志物及用途。诊断试剂的用途，所述代谢标志物为血清氨基酸，包括：谷氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸。本发明用于多囊卵巢综合征患者罹患代谢综合征的早期诊断，诊断准确度高，采用一次性检测血清中三个标志物浓度联合判断多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生情况，并且标准统一有利于临床疗效评价；应用测量方式简单方便有利于实际临床推广应用。