不稳定骨折

摘要： 目的 探讨分析改良克氏针构建动态外固定器在掌指骨不稳定骨折中的应用效果.方法 选取2016年11月～2020年6月在笔者医院接受治疗的30例掌指骨不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为两组:观察组15例患者,应用改良克氏针构建动态外固定器进行固定治疗;对照组15例患者,应用手部支具进行固定治疗.比较两组患者骨折愈合时间、手指活动度、治疗满意度、术后疼痛发生率、不良反应发生情况、手指功能恢复情况.结果 观察组手指活动度大于对照组,术后疼痛发生率、不良反应发生率低于对照组,满意率、TAM优良率高于对照组(P<0.05).结论 改良克氏针构建动态外固定器可以帮助掌指不稳定骨折患者进行早期功能锻炼,其有利于促进患者掌指功能的恢复,对组织损伤较小,预后良好.

摘要： 目的:挠骨远端不稳定骨折的手术疗效分析.方法:我院2016年6月-2018年9月,采用手术治疗挠骨远端不稳定骨折的60例患者,术后随访至少9个月,观察并记录骨折愈合情况并在术后半年按Dieust标准对患者腕关节功能评定,分析其手术效果.结果:本组60例均获随访,随访时间6-18个月,骨折全部愈合.按Dieu-st标准进行功能评定,优26例,良30例,可4例,优良率90%.3例开放骨折术后伤口感染,经换药治愈,未影响固定及骨愈合.结论:对于挠骨远端骨折,尤其是不稳定骨折采取手术治疗可取的较好的临床疗效

摘要： 目的:观察 InterTan治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:2018 年 1 月至 2019 年 1 月本科收治 60 例不稳定型股骨粗隆间骨折患者女 35 例、男25 例.年龄 55~85 岁,中位数 76 岁,采用 Inter Tan内固定术.观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始下地时间、骨折愈合时间、末次随访髋关节 Harris 功能评分、术后 3 个月大腿疼痛程度、并发症情况等.结果:所有患者获随访,随访时间 9~18 个月,中位数 12 个月.术中出血量 120~200 mL,平均 168 mL;手术时间 75~135min,平均 96min;术后引流量 180~300 mL,平均 240 mL;术后开始下地时间 9~12d,平均 10d;骨折愈合时间 42~84 周,平均 64 周,末次随访股骨颈短缩 3.27~5. 64ml,平均4.62ml.术后3 个月大腿疼痛VAS评分3.48±0.39 分较术前7.98±1.45 分降低.根据 Harris 评分评估疗效:平均疼痛39.86±4.32 分、步态26.59±3.17 分、功能性活动8.45±1.09 分、运动范围4.71±0.85 分、下肢畸形2.63±0.27 分,Harris 总分85.74±6.31 分.并发症发生情况:无切口感染、髋内翻、内固定松动;骨折延迟愈合 1例.结论:应用 Inter Tan微创髓内固定技术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少、固定牢靠、加压效果好、早期并发症少,具有良好的稳定性,骨折愈合时间短,恢复快,疗效较好.

摘要： 目的:探讨手术及石膏外固定保守治疗在桡骨远端不稳定骨折中的治疗疗效.方法:随机选取2016年6月至2018年6月我院接诊100例桡骨远端不稳定骨折患者,根据随机数字表平均分配为研究组与对照组,每组50例患者.研究组患者采用手术治疗,对照组患者采用石膏外固定治疗,对比分析两组患者患肢活动情况及治疗总有效率.结果:研究组患者背伸、旋前、旋后及掌曲等患肢活动度明显优于对照组,P<0.05;研究组治疗总有效率(96％)明显高于对照组,P<0.05.结论:手术治疗桡骨远端不稳定骨折可显著改善患肢活动度,提升骨折治疗疗效,效果整体由于传统石膏外固定,具有极高的临床推广意义和价值.

摘要： 目的 探讨弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗儿童股骨长度不稳定型骨折的临床疗效.方法 选择2012年7月 ～2018年7月在我院就诊的股骨粉碎性骨折患儿58例为研究对象.根据手术内固定方式分为弹性髓内针固定组和锁定钢板组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位影像参数效果及术后并发症情况.结果 两组患儿术后愈合良好,影像学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).弹性髓内针组的患儿术中出血量、手术时间均较钢板组少,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在治疗股骨长度不稳定型儿童骨折中,弹性髓内针和锁定钢板均可取得良好的临床效果,但弹性髓内针在手术时间短、术中出血量方面更具有优势.

摘要： 目的:探讨桡骨远端不稳定骨折采用石膏外固定和锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果.方法:选择我院2015年6月-2016年6月期间收治的110例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象,随机将其分为2组,其中对照组行石膏外固定法,而观察组则运用斜T锁定加压钢板内固定术,对比分析2组治疗效果.结果:术前,2组的各项指标比较无差异(P>0.05);术后,观察组的尺偏角、掌倾角以及桡骨高度均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的优良率较高,组间对比差异明显(P<0.05);同时,2组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:通过给予桡骨远端不稳定骨折患者斜T锁定加压钢板内固定术治疗有助于恢复腕关节功能.

摘要： 目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与新型股骨近端髓内钉(Inter Tan)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月玉环市人民医院骨科收治的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表均分为2组。A组使用PFNA-Ⅱ内固定,B组应用Inter Tan内固定。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、术后开始下地时间、末次随访髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、术后3个月大腿疼痛程度、股骨颈短缩及并发症等。结果 A组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量方面优于B组;B组在术后开始下地时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月大腿疼痛程度、股骨颈短缩及并发症方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者末次随访髋关节功能比较差异无统计学意义。结论 PFNA-Ⅱ和Inter Tan均为微创髓内固定,在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者各具有优势。PFNA-Ⅱ手术时间短,操作简单、创伤小,术中出血少;Inter Tan固定更牢靠、加压效果好、具有良好的生物力学优势及稳定性,早期并发症少,骨折愈合时间短,有利于快速康复。

摘要： 目的 探究手术和石膏外固定对于桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,指导临床应用.方法 100例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者应用手术治疗,对照组患者接受石膏外固定治疗.比较两组患者术后1年患肢活动情况,术后1年影像学恢复情况,术后1年功能恢复情况,术后1、3、6个月及1年的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 术后1年,观察组患者的背伸、掌曲、旋后及旋前活动度分别为(65.25±11.35)、(64.32±11.40)、(74.29±11.46)、(69.24±12.16)°,均显著优于对照组的(41.64±10.53)、(43.62±9.78)、(43.51±13.59)、(47.22±10.69)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).影像学检查,观察组患者的尺偏角、掌倾角和桡腕关节面平整度分别为(18.46±4.16)°、(11.35±3.76)°、(1.73±0.54)mm,均显著优于对照组的(14.53±4.67)°、(8.57±4.05)°、(2.62±0.63)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组优良率为84.00％,高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、3个月的VAS评分分别为(2.10±0.42)、(1.86±0.32)分,显著低于对照组的(3.68±0.37)、(2.64±0.35)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端不稳定骨折患者接受手术治疗,其治疗效果较石膏外固定更佳,疼痛较轻且活动度明显较高.

摘要： 目的:评价应用微创治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。rn 方法:本组26例(28侧)，按AO／AISF分型：A3型7例，B2型3例;B3型1例，C2型7例,C3型8例。手法或外固定架协助复位，结合克氏针经皮固定治疗桡骨远端不稳定骨折。rn 结果:26例(28侧)均获得随防，术后平均随访(12.2±5.1)个月。骨折全部骨性愈合。术后影像学评分采用Stewart改良的Sarmiento方法评估，结果优23例，良2例，可1例。腕关节功能评分采用Cooney腕关节评分系统，优21例，良3例，可2例，总优良率为92.3%。rn 结论:微创治疗桡骨远端不稳定骨折，是一种微创手术，符合现代骨科的BO原则，是不稳定性桡骨远端骨折的有效治疗方法。

摘要： 目的:探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法:回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例，比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等，评价其临床疗效。结果:经随访9～18个月(平均14个月)，掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善，腕关节功能按sarmiento标准评定：优30例，良6例，优良率100％。结论:采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。

摘要： 目的：探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：自2004年10月～2008年8月，运用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例，按AO分类：A3型20例，B2型7例，C2型3例，C3型2例。采用掌侧切开复位，LCP固定治疗。结果：随访4～18个月，平均10个月，骨折全部愈合，平均愈合时间10周。按Dienst评分，优16例，良13例，可2例，差1例。总优良率为91.6%。结论：掌侧LCP固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意，可有效防止复位丢失。

摘要： 目的 探讨骨盆环不稳定骨折微创治疗的策略. 方法 回顾性分析我院2000年5月～2005年5月微创治疗的23例骨盆环骨折患者:采用单纯外支架复位固定6例B1型、7例B2型骨盆骨折;单纯锁定加压钢板(LCP)固定1例B1型、2例B2型、1例B3型及1例C1型骨盆骨折;前后环联合固定5例患者,其中后环采用骶髂螺钉、前环采用重建钢板固定1例B3型、3例C型骨盆骨折,后环采用锁定加压钢板固定,前环采用外支架固定C1型骨折1例.术后进行双下肢主被动功能锻炼,并对其功能效果采取Majeed评分标准进行评定. 结果 本组23例患者均得到随访,所有患者切口均一期愈合.术后功能根据Majeed评分标准评定,优9例,良10例,可3例,差1例,优良率为82.61％.腰骶及下肢活动、感觉恢复正常.无会阴部感觉障碍.未发现断钉现象.术后无骨折复位丢失、骨延迟愈合及骨不连.1例外支架患者术后出现针道感染.另1例外支架患者术后2个月出现针道无菌性松动. 结论 对B1和B2型骨折采用外支架复位固定前环,B3和C型骨折采用锁定加压钢板固定后环,C型加前环固定是治疗骨盆环不稳定骨折的有效策略.

摘要： 目的 探讨上肩部悬吊复合体不稳定骨折的治疗策略. 方法 回顾分析了自2000年1月～2004年7月收治19例不同类型的上肩部悬吊复合体两处或两处以上损伤的临床资料,对7例进行了手术治疗,其中,除1例同侧肩胛盂Ⅵ型骨折,合并锁骨远端骨折,肩峰骨折和1例肩胛骨体部骨折合并同侧肩锁关节脱位、喙突基底部骨折外,另5例均为同侧肩胛骨外科颈骨折和锁骨骨折.对12例行非手术治疗,其中9例为同侧肩胛骨外科颈骨折和锁骨骨折,1例为肩胛骨解剖颈骨折和锁骨骨折,2例为外科颈骨折和肩锁关节脱位. 结果 19例患者中11例获得随访,其中手术组5例,保守治疗组6例.随访时间6～32个月,平均22个月.Constant肩关节功能评价指标手术组2优2良1差,平均Constant评分76分.保守治疗组1优4良1差,平均Constant评分74分.并发症主要有肩关节疼痛5例(手术组2例,保守治疗组3例),外展肌力下降及外展或外旋活动受限9例(手术组3例,保守治疗组6例),肩关节不稳定1例(手术组). 结论 移位不明显的同侧肩胛颈骨折合并锁骨骨折仍然较为稳定而可保守治疗.对于外科颈骨折块向内下方明显移位或上肩胛悬吊复合体两处以上损伤尤其伴有喙锁韧带和喙肩韧带断裂的病例,是非常不稳定的,仍需对锁骨和肩胛骨颈部均行切开复位内固定.

摘要： 本发明提供一种不稳定检测装置(30)，具备：模型生成部(313)，其根据运转状况为稳定状态的多个设备(11)的二值数字信号即运转数据，生成用于对设备(11)的运转状况进行判定的正常模型；期待值计算部(315)，其利用正常模型，根据设备(11)的过去的运转数据来计算要输出的运转数据的期待值；以及不稳定检测部(316)，其比较运转数据的期待值和运转数据的实测值，检测设备(11)的运转状况是否为不稳定状态，从而能够检测利用二值数字信号的设备的运转状况。

摘要： 本发明公开了一种流动不稳定性测量系统及不稳定类型识别方法，包括：制冷剂储液罐、半导体制冷片、加热片、过冷器、微型磁力驱动泵、第一压力传感器、第一压差传感器、缓冲器、第二压力传感器、过滤器、体积流量计、第二压差传感器、预热段入口压力传感器、预热段入口热电偶、预热段、预热段直流电源、预热段压差传感器、实验段入口热电偶、光滑铜管、实验段、实验段直流电源、实验段热电偶、实验段出口热电偶、实验段压差传感器、实验段出口压力传感器、冷凝器、水箱、大流量齿轮泵、透明四氟管和水管；本发明具有能够测量出系统中各重要组件进出口的压力变化，并根据各重要组件压降大小，实现对系统局部进一步优化，提高系统的稳定性。

摘要： 本发明提供了一种使用高通量测序检测微卫星不稳定的探针组、试剂盒及微卫星不稳定的检测方法，涉及基因检测技术领域，本发明提供的探针组，能够通过高通量测序同时捕获BAT26、BAT25、BAT‑34c4、BAT‑40、D2S123、D5S346、MONO‑27、NR21、NR24、NR27和D17S250这11个用于评价微卫星不稳定的位点，准确评估待测对象的微卫星不稳定状态，为肿瘤患者的预后及临床治疗方案的制定提供理论基础及指导。

摘要： 本发明涉及使用双功能PNA探针进行熔解曲线分析的方法、以及使用所述方法诊断微卫星不稳定性的方法和诊断微卫星不稳定性的试剂盒。更具体地，本发明涉及：通过使用能够与相同碱基发生重复的区域特异性结合的荧光PNA探针根据缺失的碱基突变的数量以不同的键合强度结合的荧光PNA探针的结构进行熔解曲线分析的方法；以及通过所述分析方法和通过分析作为结果发生的碱基突变的数量检测相同碱基发生重复的区域中碱基缺失产生的微卫星标记物中的基因突变能够快速准确地确定微卫星不稳定性的诊断方法。根据本发明，通过使用准基因座中具有高灵敏度和特异性的五个微卫星标记物，可以分析微卫星标记物基因是否已以高灵敏度缺失，因此，与现有的MSI诊断方法相比，可以降低成本并且可以减少检查所需的时间。

摘要： 本发明公开了一种不稳定骨盆骨折微创手术闭合复位装置，其包括：第一侧方外架、第二侧方外架，连接外架，导轨，导轨滑动夹具、外架滑动夹具、螺钉、螺钉夹持夹具；第二侧方外架的尺寸小于第一侧方外架，并设置于第一侧方外架的内部，二者通过所述导轨滑动夹具固定于导轨上；连接外架为弧形部分连接横行直杆部分的结构；弧形部分和横行直杆部分设置于非同一平面内；弧形部分两端的横行直杆部分共轴设置于同一平面内；连接外架通过外架滑动夹具与所述第二侧方外架相连接；螺钉夹持夹具用于夹持螺钉，并固定于连接外架上；导轨设置于手术床两侧。本发明提供的复位装置能按特定路径、特定角度和指定参数复位不稳定骨盆骨折，复位效果好，患者痛苦小。

摘要： 本实用新型公开了一种不稳定骨盆骨折固定带，包括固定板，所述固定板的正面开设有弧形槽，所述固定板的左右两侧均开设有两个通孔，所述通孔的内壁设置有松紧带，所述弧形槽的内壁开设有固定槽，所述固定槽的内壁固定连接有连接块，所述连接块的正面设置有气囊，所述固定板的背面固定连接有固定块，所述气囊的一端与固定块的侧面相连通。该不稳定骨盆骨折固定带，通过设置固定板和气囊，便于对患者的骨盆处进行固定和止血，通过充气装置对气囊进行加压，气囊根据患者骨盆处的形状实现压紧且紧贴肢体，进一步缩小骨盆的容积，同时增加血管壁的压力，减少出血量，能够有效提高患者的止血速度，增加患者的生存几率。

摘要： 本实用新型的用于不稳定性股骨颈骨折治疗的前内侧支撑板包括托举部、固定部，所述托举部位于用于不稳定性股骨颈骨折治疗的前内侧支撑板的上端，固定部位于用于不稳定性股骨颈骨折治疗的前内侧支撑板的下端，托举部的中间设有股骨颈凹槽，股骨颈凹槽的弧度与股骨颈的弧度相匹配，以支撑股骨颈，所述固定部呈平板状，固定部上设有若干螺纹孔，以便于固定螺钉，支撑板固定时，托举部的股骨颈凹槽与股骨颈贴合，固定部与股骨体贴合。本实用新型的支撑板在股骨的前内侧固定，支撑板的托举部与股骨颈贴合，支撑板的上端对股骨颈进行托举。股骨颈在愈合过程中不但受到空心钉的引导，还受到支撑板的引导，股骨颈的愈合方向更加稳定，更加能够朝着理想的方向愈合。

摘要： 一种不稳定骨盆骨折固定带，包括固定带主体和绑带，绑带与固定带主体相连，所述固定带主体包括骨盆后方护带、骨盆左前侧方护带和骨盆右前侧方护带，所述绑带包括束缚带母带、束缚带子带、限位带母带和限位带子带。本实用新型所述不稳定骨盆骨折固定带便于院前急救，院内急诊急救，可牢固地固定患者骨盆，很大程度上减少搬动时移位再出血，为抢救病人生命争取更多的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种不稳定骨盆骨折微创手术闭合复位装置，其包括：第一侧方外架、第二侧方外架，连接外架，导轨，导轨滑动夹具、外架滑动夹具、螺钉、螺钉夹持夹具；第二侧方外架的尺寸小于第一侧方外架，并设置于第一侧方外架的内部，二者通过所述导轨滑动夹具固定于导轨上；连接外架为弧形部分连接横行直杆部分的结构；弧形部分和横行直杆部分设置于非同一平面内；弧形部分两端的横行直杆部分共轴设置于同一平面内；连接外架通过外架滑动夹具与所述第二侧方外架相连接；螺钉夹持夹具用于夹持螺钉，并固定于连接外架上；导轨设置于手术床两侧。本实用新型提供的复位装置能按特定路径、特定角度和指定参数复位不稳定骨盆骨折，复位效果好，患者痛苦小。

摘要： 本实用新型涉及一种用于骶髂关节及骶骨不稳定骨折的锁定板，由板体构成，板体分为中间部分和侧翼，在中间部分的两端各设有侧翼；所述的中间部分为直型，周边重建板特征，呈波浪形，方便折弯，长度横跨骶髂关节；所述的侧翼均为弧型，凹侧在内，开口朝外，周边重建板特征，呈波浪形；板体上设有若干锁定孔和加压孔，锁定孔和加压孔间隔排列。本实用新型的优点：拥有锁定板内固定支架的特点优势，板型设计使得在骶髂关节有更多的把持点，固定更牢固；允许单皮质固定，术中可避免穿透皮质对侧引起神经、血管及内脏损伤的并发症；适用于经皮的微创手术，通过后方皮下通道将钢板放置于双侧髂后上棘，避免了广泛剥离，操作简单，手术时间短，损伤小。