特殊部位

摘要： 目的探讨经阴道三维超声在特殊部位异位妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析293例异位妊娠患者的临床资料,所有患者均接受经阴道常规和三维超声检查,以手术病理结果作为"金标准",比较两种检查方法对特殊部位异位妊娠诊断的敏感度、特异度、准确度、一致性及符合率。结果 293例异位妊娠中有特殊部位异位妊娠55例,其中输卵管间质部妊娠19例,剖宫产瘢痕妊娠19例,宫角部妊娠12例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例。经阴道三维超声对特殊部位异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确性(89.09%、95.38%、94.20%)均高于经阴道常规超声(72.73%、90.34%、87.03%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。经阴道常规与三维超声对特殊部位异位妊娠的检查结果与手术病理结果之间的一致性Kappa值分别为0.597、0.816。经阴道三维超声对不同类型特殊部位异位妊娠的诊断符合率(89.09%)高于经阴道常规超声(72.73%),差异有统计学差异(P<0.05)。结论经阴道三维超声对特殊部位异位妊娠诊断的敏感度、特异度、准确度、一致性及符合率更高,值得临床推广应用。

摘要： 目的观察微波消融对特殊部位肝脏恶性肿瘤的有效性及安全性。方法对34例肝脏恶性肿瘤患者的38个病灶行CT和/或超声引导下微波消融治疗,其中毗邻膈肌、毗邻肝包膜各16个,毗邻门静脉一、二级分支3个,毗邻胆囊2个,毗邻肝静脉(下腔静脉旁)1个。消融后1个月复查腹部增强CT或MRI,以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估治疗效果。采用Clavien-Dindo并发症分级法评估并发症。结果对34例均顺利完成微波消融治疗。术后1个月,腹部增强CT或MRI示37个(37/38,97.37%)消融区域呈边界清晰的低密度/低信号改变,动脉期无明显强化,判定为完全缓解;1个(1/38,2.63%)毗邻下腔静脉病灶可见部分残留,为部分缓解。术后24例出现Clavien-DindoⅠ级并发症,包括20例腹部隐痛、3例恶心及1例呕吐,经对症处理后均缓解;2例出现Ⅱ级并发症,其中感染、发热各1例,予抗生素及退热治疗后好转;1例Ⅲa级并发症,表现为腹腔积液,经腹腔穿刺引流后缓解。结论微波消融治疗特殊部位肝脏恶性肿瘤安全、有效。

摘要： 目的评价微波消融治疗原发性肝癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2018年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心收治的254例初诊为原发性肝癌并接受微波消融(microwave ablation,MWA)治疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox风险比例模型分析影响患者生存时间的独立危险因素,单因素和多因素Logistic回归分析消融不完全的独立危险因素。结果中位随访时间52(29~129)个月。所有患者的中位无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)为39(95%CI 29~50)个月;中位生存时间(overall survival,OS)为68(95%CI 55~80)个月。Cox风险比例模型分析显示肿瘤最大径>3 cm(HR 1.954,95%CI 1.276~2.992)、Child-Pugh B级(HR 2.183,95%CI 1.481~3.217)、血小板计数(platelet,PLT)3 cm是肿瘤MWA不完全的独立危险因素(OR 8.841,95%CI 3.322~23.527)。结论原发性肝癌的MWA总体上是安全、有效的,且适用于特殊部位的肿瘤。消融最大径>3 cm肿瘤存在MWA不完全的风险。肿瘤最大径>3 cm、Child-Pugh B级、PLT<50×10^(9)/L是影响MWA术后患者长期生存的危险因素。

摘要： 痔疮发病率极高,素有“十男九痔”“十女十痔”之说。“痔疮生长在肛门这个特殊部位附近,肛门每天要排便,又很难保持清洁,因此痔疮发病率高也就不奇怪了。”中山大学附属六院胃肠肛门外科副主任医师谢尚奎说。

摘要： 目的:探讨儿童头面颈部烧烫伤的康复护理特点及注意事项。方法:自2020年至2021年,通过回顾性分析本院头面颈部烧烫伤患儿资料,总结头面颈部烧烫伤的康复护理体会。结果:本研究共纳入53例患儿,平均年龄1.6岁,平均烧烫伤面积4%,所有患者经过合理的治疗和各时期的针对性康复护理后均痊愈出院,平均住院天数8天,未发生其他并发症。结论:在常规的治疗与护理配合下,根据病情作出针对性的护理和康复措施,有助于减少住院天数和并发症发生,对降低致残致畸率有重要意义。

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)与妊娠密切相关,多继发于葡萄胎妊娠,也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠及早产。GTN常发生转移,并且转移早且广泛,主要播散至肺部。对于特殊部位(本文泛指生殖系统、肺部之外)的转移性GTN,部分患者以转移部位症状、体征首次就诊,子宫及肺部影像学检查及病理活检均未发现病灶,可能与原发病灶消失,特殊部位转移灶进展有关。这类患者的诊治方案、预后及预后相关影响因素,值得进一步探究。

摘要： 既往关于特殊部位肝癌的治疗方法较为单一,一般为手术切除。随着医疗水平的不断提高,局部消融、立体定向放疗、肝动脉化疗栓塞等局部治疗也逐渐被应用于特殊部位肝癌的治疗,且一定程度上改善了患者的预后。该文就特殊部位肝癌目前常用的局部治疗方法作一综述。

摘要： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,好发于育龄期妇女,目前病因及发病机制尚未明确,单纯子宫肌瘤不会对女性生育能力造成影响,但生长在特殊位置的子宫肌瘤可能会影响女性的正常生育能力。你知道哪些特殊部位的子宫肌瘤可能会导致女性不孕吗?本文主要介绍3个导致女性不孕的特殊部位的子宫肌瘤,希望能引起广大女性的重视。

摘要： 既往关于特殊部位肝癌的治疗方法较为单一,一般为手术切除.随着医疗水平的不断提高,局部消融、立体定向放疗、肝动脉化疗栓塞等局部治疗也逐渐被应用于特殊部位肝癌的治疗,且一定程度上改善了患者的预后.该文就特殊部位肝癌目前常用的局部治疗方法作一综述.

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)与妊娠密切相关,多继发于葡萄胎妊娠,也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠及早产.GTN常发生转移,并且转移早且广泛,主要播散至肺部.对于特殊部位(本文泛指生殖系统、肺部之外)的转移性GTN,部分患者以转移部位症状、体征首次就诊,子宫及肺部影像学检查及病理活检均未发现病灶,可能与原发病灶消失,特殊部位转移灶进展有关.这类患者的诊治方案、预后及预后相关影响因素,值得进一步探究.

摘要： 目的：探讨应用腹腔镜行特殊部位巨大子宫肌瘤剔除术的可行性及技巧.方法：对15例肌瘤单项直径≥10cm以上的诊断为宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及残端宫颈肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果：15例患者全部于腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,无中转开腹者.平均手术时间(96.5±18.7)min,术中出血量平均(216.6±85.5)ml,肌瘤结节平均重量(738±67.3)g,术后平均住院时间(6.7±1.8)d.无1例出现输尿管、膀胱、直肠等脏器损伤.结论：腹腔镜可以完成特殊部位的巨大子宫肌瘤剔除术;熟练掌握腹腔镜操作技巧、熟悉盆腔解剖是手术成功的关键.

摘要： 众所周知，从烧伤即时开始，到最后创面愈合时为止，创面处理贯穿着烧伤治疗的全过程，而感染是影响创面愈合及植皮成活的因素之一。早期处理、早期手术是控制创面感染、尽快修复创面、减少功能障碍的有效手段。但有些病人因多种原因错过了早期治疗的时机，特别是特殊部位创面愈合后可造成严重的畸形和功能障碍。本研究应用FE复合酶处理后期肉芽创面，在特殊部位移植大张中厚皮片，取得了满意的效果。

摘要： 目的：探讨CT引导下特殊部位实体肿瘤放射性粒子植入的操作技术,总结操作技术的适用范围和技术要领。rn 材料：对我院近十几年来在CT引导下进行的穿刺病检和肿瘤放射性粒子植入治疗病例5000例病人,就穿刺操作方法，并发症的发生与处理等各个环节进行回顾性分析。rn 结果：5000例病人的病灶分布于全身各个部位,对每例病人的穿刺技术进行了操作要领、适应证和并发证的分析整理,归纳出10种病灶穿刺技术,并对各种技术的适用范围进行了分析总结。rn 结论：特殊部位肿瘤的放射性粒子植入治疗,关键在于术者穿刺技术的好坏,因其直接影响肿瘤的治疗效果以及并发证的发生率。10种穿刺技术的操作方法，基本上能够涵盖全身各种特殊部位的实体肿瘤的放射性粒子植入治疗,在临床上具有一定的参考价值。

摘要： 本文讨论了肝内近大血管(直径≥5mm)部位的肝肿瘤、肝内大胆管旁肝肿瘤、近胆囊的肝肿瘤、肝脏周边部位肝肿瘤、近膈肌部位肝肿瘤及位于肝表面的肝肿瘤等特殊部位肝脏肿瘤的射频消融(Radio frequency ablation,RFA)治疗，以及梗阻性黄疸和胆肠吻合术后等特殊情况下的肝肿瘤RFA治疗相关问题。强调：1.在邻近大血管旁开展射频消融治疗是安全、可行的，但治疗区域受周围血流影响明显。只要RFA电极不直接刺入血管，治疗是安全的，但近大血管部位受血流流速怏带走热量所敛的Heat sinking作用影响，易发生病灶残留；为防止此现象，可以在近大血管病灶治疗时，针张开的小一些，功率开的大一些，多方向多角度治疗，也可结合酒精或醋酸注射治疗。2.推荐距离肝门部胆管0.5-1cm以内的肿瘤要慎重进行RFA冶疗，对初学者或经验不丰富的单位还是选择其它方法为好，对于距离肝门部胆管0.5cm以内的病灶是RFA的禁忌。3.射频消融对胆囊旁肝肿瘤的治疗是有效和安全的，但当病灶在距胆囊0.5cm范围内时，属RFA的禁忌；可在腹腔镜超声引导下行RFA治疗，必要时先行腹腔镜胆囊切除后再行RFA治疗。4.对位于肝脏ⅡⅢⅣⅤⅥ段边缘的肝肿瘤，如果距胃、十二指肠、结肠肝曲较近时(<1cm)，要慎重选择RFA治疗。如果要行RFA治疗，应在腹腔镜下进行。5．近膈肌部位肝肿瘤的RFA要小心进行，尤其是肝癌切除术后复发的患者再行RFA治疗时。6.位于肝表面的肝癌行RFA治疗时要小心，在可能的情况下尽量不要直接从表面进针。

摘要： 分析了长输管线特殊部位腐蚀的实例、原因，主要有环境对混凝土腐蚀的影响、固定墩处钢管的外防腐层选用、应力对腐蚀的影响等，提出了固定墩在设计、施工中的一些改进措施，例如：支撑板必须与钢管材质相同并避免与钢筋接触、防腐层选用不易老化剥落的涂料、加强施工管理、补加阴极保护等。

摘要： 天津海河蚌埠桥为平面反对称空间梁拱组合体系。该桥形式新颖、构思巧妙,但其结构受力、构造处理均相当复杂。鉴于改善结构整体或局部受力情况,综合景观效果就其结构构件总体设置、形式选取、构造处理等诸多方面进行了优化计算与分析,以了解其受力特点与规律。而诸多特殊部位的构造处理,是继对结构进行理论计算分析之后,将结构可靠实施的关键措施。其不仅要保证与计算模式吻合一致、确保可靠受力传力以保证结构安全可靠,也要简单易行、方便施工操作且具美学效果。本文就该桥各主要的特殊部位构造予以简明地介绍,期望与同行切磋以不断提高设计水平。

摘要： 本实用新型属于型钢混凝土组合结构技术领域，具体的说是一种型钢混凝土组合结构特殊部位加固装置，包括型钢柱；所述型钢柱外侧贯穿连接有栓钉；所述型钢柱外侧设置有基础筏板，且所述基础筏板内布置有钢筋组，且所述钢筋组的外侧设置有模板；通过在型钢柱与模板之间增加钢筋组，配合设置在模板与圆钢之间的钢管，相较于传统钢管+对拉螺杆加固工艺而言，在施工过程中提高了施工效率，加快了施工进度，节约了人工、材料费用，可解决在型钢混凝土组合结构中特殊节点部位加固存在的诸多困难，避免了因模板加固不稳导致的涨模、爆模导致的混凝土外观质量缺陷或材料浪费及混凝土浇筑时无法正常振捣导致的混凝土不密实的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种特殊部位万向模板支撑组件，包括：支撑杆，所述支撑杆长度方向两端套装有高度调节套，所述高度调节套上穿设有锁紧螺钉，所述锁紧螺钉使支撑杆与高度调节套的相对位置确定，每一所述高度调节套端部均具有万向调节结构，所述万向调节结构顶部设置有模板底座，所述支撑杆上下两端的模板底座可以通过万向调节结构调节成互成角度并进行锁紧的各种状态，解决上述现有技术中在一些异形工况如上下面不平行的模板支撑时容易变形和不易支撑的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种人体特殊部位普通X线投照遮挡板，包括扫描床体和固定块，所述扫描床体的一侧设置有滑轨，每个所述固定块的顶端分别固定连接有主杆，所述主杆的内部设置有内杆，两个所述内杆之间固定连接有折叠挡板，所述固定块通过滑动结构滑动设置于所述滑轨上；所述滑动结构设置于滑轨上的滚轮，所述扫描床体位于所述滑轨两侧的顶部与底部分别设置有弹簧槽，且所述弹簧槽的内部固定连接有压缩弹簧，所述压缩弹簧的一端固定连接有压块，所述滑轨的两端分别设置有开槽，所述压块穿过开槽固定连接有夹板。本实用新型通过压缩弹簧、开合夹板实现遮挡板的快速安装和拆卸，折叠挡板便于调整遮挡宽度。

摘要： 本实用新型提供一种低能耗钢结构建筑特殊部位保温断热桥节点，C型角钢的身部与主龙骨的前端固定且被保温层包覆，主龙骨的前端与保温层的间距b≥1.5d。C型角钢的前端从保温层的正面穿出且与次龙骨的末端固定，C型角钢的末端被所述保温层包覆，C型角钢的末端与保温层的间距a≥1.5d。次龙骨的前端设有与铝板固定连接的所述钢构件。主龙骨的末端与工字钢梁经螺栓固定。优点：通过将原有单个龙骨的支撑结构改变为由主龙骨和次龙骨组合的支撑结构，它们之间用隔热垫块隔开并且用螺栓固定，达到构成断热桥的目的。减少热桥点的数量，减少单个主龙骨节点处的热损失，最终将建筑整体的热桥值大幅降低。

摘要： 本实用新型公开了一种建筑特殊部位临时防护装置，包括阻碍木块、对顶撑、防护横杆以及若干折叠防护网，所述对顶撑包括带有凹槽的撑托板和设置在所述撑托板背侧的上部螺纹杆，所述阻碍木块嵌入所述撑托板的凹槽中，所述上部螺纹杆螺纹连接所述防护横杆，所述防护横杆上设置有悬挂挂钩；加强螺栓穿过所述撑板托与阻碍木块上开设的加强螺栓孔拧紧；折叠防护网左右两侧设置有套环连接孔，通过连接套环将若干折叠防护网连接至需要的长度，居于最左边以及最右边的折叠防护网上设置有悬挂套环；悬挂套环悬挂于悬挂挂钩上。本实用新型能满足不同建筑特殊位置的安全防护要求，同时该防护也是悬空式呈现，满足安全防护的同时也不影响地面交叉作业的进行。

摘要： 一种铁路道岔特殊部位探伤扫查装置，包括探头、安装固定探头的探头架、手柄和万向转动器，其特征在于：所述探头包括：探头本体和固定在探头本体上方的探测机构，所述手柄的一端与万向转动器固定连接，另一端连接有把手，所述探头架包括探头外框架和探头承载架，所述探头承载架的一端与万向转动器连接，另一端与探头外框架套接，探头外框架为中空框架结构，探头外框架顶端设有矩形孔，顶端的矩形孔与探头机构匹配套接，探头承载架的底部和探头之间设有一弹簧，探头从探头承载架后侧装入后，通过按压探头底部使弹簧压缩可以快速的拆卸探头，便于更换探头。

摘要： 一种预制地下室特殊部位异形止水钢板体系，包括位于地下结构基础底板水平后浇带转角处、顶板水平后浇带转角处的第一止水钢板，位于墙体水平后浇带转角处的第二止水钢板，墙体竖向后浇带与结构基础底板水平后浇带交接处的第三止水钢板，第一止水钢板、第二止水钢板和第三止水钢板均由条状矩形钢板制作而成；条状矩形钢板沿长度方向的两侧板沿向上弯折形成弯折部，两弯折部与板面围成的空间为止水钢板槽，止水钢板槽朝向迎水面设置，条状矩形钢板的板面上和底面上均均匀间隔设有垂直定位钢筋，弯折部的板沿上设有斜向定位钢筋。本实用新型节约材料，便于批量生产及大面积流水施工，极大提高施工效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于特殊部位周围脏器保护的微波消融装置，包括消融针和固定杆，所述固定杆的底部与所述消融针的底部，所述固定杆的表面设有若干均匀分布的滑槽，所述滑槽内设有滑块，所述滑块上设有与之固定连接的固定杆，所述固定杆的另一端设有与之铰连接的活动杆，所述活动杆的另一端设有与之固定连接并且底部密封的针头，所述活动杆内部设有空腔，所述空腔与所述针头相连通，所述活动杆上设有与之相连的输水管道，所述输水管道与所述空腔相连通，所述滑块与所述滑槽之间过盈配合，所述活动杆的表面设有刻度，本装置能够根据肿瘤形状进行热量的阻隔，有效减少在消融手术过程中出现正常组织受到损伤。

摘要： 本实用新型公开了特殊部位专用静脉管外固定器，包括后片透明板、第一固定机构和第二固定机构，所述第一固定机构位于后片透明板上，所述第一固定机构包括活动板，所述活动板的端部通过转轴与后片透明板的端部相互连接，且活动板的边侧铺设有透气减震垫，所述活动板的边侧连接有第一绷带，且第一绷带的外侧设置有子魔术贴，并且活动板的另一边侧连接有第二绷带，而且第二绷带的内侧设置有母魔术贴；设置有第二固定机构，使得第二夹臂能够按照一个方向伸缩，且不会转动，从而方便对静脉管的固定，且前片透明板能够覆盖伤口敷料，从而对伤口起到了保护的作用，同时前片透明板能够观察到是否出血。

摘要： 本实用新型公开了一种人体特殊部位普通X线投照遮挡板，包括底座，所述底座的上方两侧分别设置有第一转轴和第二转轴，所述第一转轴和第二转轴的底端均安装在轴承内，所述轴承安装在安装槽内，所述第一转轴与第二转轴之间设置有遮挡板，所述遮挡板的两端均安装有凸块，且遮挡板两端上的凸块分别安装在第一转轴和第二转轴的外壁上，所述第一转轴的外壁下方安装有副单槽皮带轮，所述第二转轴的外壁下方安装有副双槽皮带轮。本实用新型解决了现有的人体特殊部位普通X线投照遮挡板不方便使用的问题；本实用新型方便了医护人员调节遮挡板所处的位置，方便了医护人员的使用，可以对需要遮挡的部件进行遮挡，实用性强。