皮片移植

摘要： 目的:设计一种受皮片移植患儿喜欢穿戴的卡通弹力衣,以提高患儿的穿戴配合度和延长患儿弹力衣的穿戴时间,同时探讨卡通弹力衣对皮片移植患儿出院后瘢痕增生的预防效果。方法:选取2019年1月-12月在笔者科室行皮片移植术的72例患儿为观察组,出院后穿戴卡通弹力衣进行瘢痕预防,同时回顾2018年7月-12月在笔者科室进行皮片移植术出院后穿戴传统弹力衣的56例患儿为对照组。比较两组患儿穿戴配合度、穿戴时间,和出院后6个月的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:观察组患儿弹力衣穿戴配合度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),穿戴时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VSS各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡通形象的运用符合植皮患儿的心理学需要,卡通弹力衣的应用能有效提高植皮患儿的穿戴配合度和时间,防止皮片挛缩和瘢痕增生,效果明显。

摘要： 目的:应用脱细胞猪小肠黏膜下层与猪脱细胞真皮基质作为真皮替代物与SD大鼠自体刃厚皮片进行复合移植,修复SD大鼠全层皮肤缺损,比较两者优劣性,为临床提供更理想的真皮替代物。方法:以36只SD大鼠为动物模型,随机区组法随机分为两组,每组18只,在其背部造成2.5 cm×2.5 cm的全层皮肤缺损,实验组应用脱细胞猪小肠黏膜下层+自体刃厚皮移植修复,对照组应用猪脱细胞真皮基质+自体刃厚皮移植修复,移植后2周对移植皮片成活率分析研究,移植后4周、8周、12周取材进行一般观察、组织学观察和收缩率的计算。结果:术后2周,实验组植皮存活率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HE染色组织学观察,术后4周,两组植入材料与移植皮片融合度均很好,植入材料内及其周围均有大量的成纤维细胞和新生毛细血管长入,并有炎症细胞浸润;术后8周,两组植入材料内及其周围均有成纤维细胞和新生毛细血管长入,炎症细胞较术后4周时少,两组植入材料的原有胶原纤维结构尚清晰,出现疏松;术后12周,两组植入材料基本被新生胶原纤维替代,新生胶原纤维排列规则有序,与表皮面基本平行,血管非常丰富。结论:脱细胞猪小肠黏膜下层能有效修复大鼠皮肤缺损,在促进创面愈合和防止创面收缩方面的效果较猪脱细胞真皮基质有一定的优势性。

摘要： 目的针对先天性耳屏畸形伴外耳道狭窄患者,探索不同耳屏畸形程度的联合手术策略。方法本文为回顾性研究。收集2017年12月~2022年4月因先天性耳屏畸形伴外耳道狭窄于我院行手术治疗的患者资料。根据耳屏畸形程度(Ⅰ度附耳畸形、Ⅱ度肥大耳屏畸形、Ⅲ度镜像耳畸形)行耳屏整形手术,利用耳屏冗余皮肤和软骨,联合开展耳内耳甲式外耳道成形术。对耳屏美学、外耳道健康程度及听力结果进行随访并分析。结果共23例患者纳入本研究。耳屏畸形矫正后,利用冗余的皮肤修复外耳道皮肤缺损皮瓣转位3例,全厚皮片移植7例,联合头皮刃厚皮片移植13例。随访6~48个月,所有患者术后耳屏外观良好,外耳道皮肤健康干洁,术后听力明显改善。术后2例出现外耳道口瘢痕性狭窄,给予局部曲安奈德注射后狭窄明显改善。结论利用不同程度耳屏畸形矫正后冗余皮肤和软骨同期开展外耳道成形术,是治疗先天性耳屏畸形伴外耳道狭窄的理想手术策略。

摘要： 色素痣的发病率很高,不仅影响美观,有的还存在恶变风险,目前主要以手术治疗为主,包括直接切除缝合法、分次切除法、皮片移植法、局部皮瓣转移法、扩张皮瓣法等。现对各手术方法的适应证、优缺点及临床应用情况做一综述,希望对色素痣的外科治疗提供参考。

摘要： 目的探讨皮片移植术修复眼周皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2019-10—2022-01于郑州大学第一附属医院整形外科行眼周皮片移植术的眼周皮肤缺损患者的临床资料。结果33例患者术后皮片均存活,眼部形态及功能基本恢复正常,患者对术后眼部外观满意。结论对于上睑、不规则,以及面积较大的眼周皮肤缺损,皮片移植手术的操作简单灵活,效果确切。在皮片存活并拆线后进行常规的抗瘢痕治疗,以及严格防晒,眼部外观及功能均能取得令人满意的结果。

摘要： 目的:探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法:选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织,行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗。对患者疗效进行评价,并于治疗前后检测瘢痕厚度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕情况进行评分。根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组,并记录其相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果:106例患者治疗后有效率为92.45%(98/106)。治疗后,患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况的独立影响因素(P<0.05)。结论:人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生疗效好,能够有效减少瘢痕厚度,改善瘢痕情况,值得推广。创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与烧伤后瘢痕增生治疗效果有关。

摘要： 糖尿病足(Diabetic foot ulcer,DFU)是最难以管理的慢性创面之一。皮片移植术具有快速闭合创面、缩短愈合时间的优点,因此已经被作为治疗糖尿病足的重要手段之一。目前不同的技术联合皮片移植的方法已经广泛应用于DFU的治疗。此文讨论了清创术、负压吸引技术、人工真皮三种技术在皮片移植治疗DFU中发挥的作用,并对其进行了展望。同时,总结了中医药在植皮过程中的积极作用。笔者认为,多种技术联合皮片移植必将成为治疗DFU的主要治疗手段。

摘要： 目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉溃疡(VLU)病人生活质量问卷(VLU-QoL)评分及创面愈合的影响.方法 2018年5月～2019年11月期间收治的VLU病人62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例,对照组采用单纯自体游离皮片移植,观察组采用VSD联合自体游离皮片移植.术后5～7天拆除VSD引流装置.比较两组病人创面愈合情况、术后感染情况、换药次数、创面愈合时间、总住院时间以及VLU-QoL评分.结果 观察组病人创面愈合的良好率为93.55％,对照组为70.97％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人皮片感染率、换药次数、创面愈合时间以及总住院时间分别为3.23％、(8.70±1.69)次、(17.32±3.30)天、(13.61±2.20)天,对照组分别为22.58％、(15.79±2.58)次、(25.39±4.88)天和(22.13±2.68)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病人术后12周VLU-QoL总分及日常生活、主观感受、局部症状3个维度评分分别为(36.87±7.92)分,(13.56±4.18)分,(13.01±3.24)分,(10.30±2.36)分;对照组分别为(53.05±14.82)分,(19.72±4.96)分,(18.55±3.26)分,(14.78±2.90)分,两组与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,术后12周观察组VLU-QoL总分及日常生活、主观感受、局部症状3个维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对VLU病人给予VSD联合自体游离皮片移植治疗可促进创面愈合,降低皮片感染率,减少换药次数,降低创面愈合时间、总住院时间,提高生活质量VLU-QoL评分.

摘要： 目的 研究负压封闭引流术(VSD)联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的临床效果.方法 选取本院2018年1月到2020年1月期间接诊的50例基底细胞癌患者进行研究.按照整群随机分组法分为研究组和对照组,各25例.对照组采用皮片移植法进行治疗,研究组在对照组的基础上采用VSD技术治疗.记录两组患者创面感染清除时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟(VAS)评分、瘢痕评分、总有效率、总满意度.结果 研究组患者创面感染清除时间、愈合时间、住院时间、住院费用、瘢痕评分、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率为92.0％,总满意度为84.0％,明显高于对照组56.0％的有效率和48.0％的满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,降低瘢痕评分,有利于提高患者满意度,具有临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的:探讨富血小板血浆(PRP)注射加游离皮片移植治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:选取2019年4月—2020年4月就诊的慢性皮肤溃疡患者84例,分为观察组(47例)与对照组(37例).观察组予以PRP注射加游离皮片移植治疗,对照组予以传统清创换药.比较两组患者的临床疗效、肉芽长出时间、创面愈合时间及费用情况.结果:观察组总有效率为100.00％(47/47),明显高于对照组的89.19％(33/37)(P<0.05);观察组的肉芽长出时间、创面愈合时间均明显短于对照组,医疗费用明显低于对照组(P<0.05).结论:PRP注射加游离皮片移植治疗慢性皮肤溃疡,疗效确切,可有效促进创面愈合,减少费用.

摘要： 一只杂交犬因车祸造成皮肤大面积的缺损,利用有蒂皮片移植技术进行治疗.在邻近的供皮部位皮肤切割一块与创口形状相同、稍大于创口的有蒂皮片,通过单侧旋转的方法将有蒂皮片牵拉、覆盖在创口的受皮部位表面,用丝线进行缝合.经过20多天术后护理,患犬的皮肤预后良好.

摘要： 目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合皮片移植修复手背缺损创面的临床疗效.方法：应用前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合皮片移植修复手背部缺损创面14例.术前进行脂肪筋膜瓣设计,脂肪筋膜瓣切取面积12cm×9cm～8cm×6cm,覆盖创面后在脂肪筋膜瓣表面加皮片移植.结果：14例脂肪筋膜瓣及植皮片全部成活.患者均获随访,时间4～10个月.脂肪筋膜瓣色泽、质地、弹性均良好,无臃肿,无前臂骨间背侧神经损伤,患者功能恢复较满意.结论：前臂骨间背侧动脉逆行脂肪筋膜瓣联合植皮是修复手背部创面缺损的有效方法.

摘要： 网状植皮、小皮片植皮的创面应用有效的创面覆盖物可避免皮片间隙裸露,以减少由此造成的体内水分、电解质、蛋白质和热量经创面丢失,以保持机体内环境稳定,为创面提供良好的愈合环境,有利于创面修复。Meek皮片移植技术的皮片载体、移植支撑兼创面覆盖物是聚酰胺特制的薄纱。这一新型敷料,鲜有针对创面水分蒸发量的研究报道。本文对此作了对比研究,同时也对创面愈合及其对创面换药时的疼痛程度进行比较,以期为作为网状植皮、小皮片植皮受皮区创面有效的覆盖物的临床应用提供理论依据。

摘要： 目的：探索皮片移植术中简单、有效的麻醉方法。rn 方法：采用肿胀麻醉对41例患者行体表肿物或瘢痕切除加皮片移植术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+肾上腺素0.5mg配制。rn 结果：麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生。rn 结论：肿胀麻醉技术是一项简便有效、值得推荐用于皮片移植术的麻醉方法。

摘要： 探讨膝部严重烧(创)伤后皮肤软组织缺损创面的系统治疗方法.对(删除)2009年1月至2011年12月20例膝部严重烧(创)伤后皮肤软组织缺损的患者,年龄12岁～55岁,致伤原因：烧伤9例,创伤11例,损伤面积：1％-14％TBSA,深度：均为深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度创面.经早期积极清创后应用负压封闭引流技术、滴注冲洗技术控制感染并行创面准备,再行局部或游离皮瓣(股前外侧游离皮瓣为主)转移结合自体大张皮片移植修复创面;创面愈合后早期进行膝关节康复训练.经上述治疗后,20例创面自体大张皮片和皮瓣(包括8例局部皮瓣和12例游离皮瓣)移植后均成活良好,创面完全修复.

摘要： 目的：探讨头面部皮肤软组织缺损修复策略. 方法：通过临床病例分析皮片移植、皮肤扩张术、显微外科技术在头面部皮肤软组织缺损修复中的适应症及优缺点,探讨头面部修复策略. 结果：1.全脸整张植皮是面部缺损美容修复备选方案之一2.头面部皮肤扩张术是缺损修复的理想选择,但应把握好手术适应症,并有效预防感染的发生.3.游离皮瓣移植适用于头面部大面积缺损的修复,为取得理想的效果,皮瓣供区的选择至关重要,胸背部可作为理想皮瓣供区,具体皮瓣的选择应是情况而定;显微外科技术结合皮肤预扩张技术,会收到更为理想的修复效果. 结论：根据患者的实际情况，选择合理的、有针对的个性化方案，对于头面部缺损的修复能达到较为理想的美容效果。

摘要： 目的：探讨负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面的临床应用效果.方法：对2012年1月至2015年12月收治的13例乳腺癌术后疑难创面,采用VSD负压封闭引流技术结合皮片移植修复.结果：本组13例采用VSD后创面肉芽组织生长较好,皮片移植成活良好.结论：应用负压封闭引流技术修复乳腺癌术后疑难创面,操作简便,可明显缩短病程,减少患者的经济和心理负担,效果满意.

摘要： 目的：探讨各种小耳畸形再造方法。方法：分别阐述了Brent法(分4期)、Nagata法(分两期)、皮肤扩张加筋膜瓣耳再造术、单纯乳突区扩张皮瓣全耳再造术。介绍了几种常见耳支架材料。结果：大部分术式都需要植皮，而皮片移植后其皮肤的色泽与周围的皮肤总是有较明显的差异，容易发黄，颜色偏深影响美观。并且给供皮区带来损伤。结论：众多小耳再造术式中，没有哪种是最好的，只有适合患者的才是最好的，我们应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

摘要： 由于鼻部皮肤的松动性较小,尤其是鼻尖、鼻翼部位.鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面往往不能直接缝合封闭,常需采用皮片移植等方法覆盖创面.而鼻位于面正中部位,在面部形态和美学上有着重要的地位,鼻部缺损创面的修复效果直接影响着面部的形态结构和美学效果.为使修复鼻部创面的组织在色泽、质地及结构特征等方面与创面周围皮肤能匹配、协调,术后获得较好的功能和美学效果,自1996年以来,我们在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面的部位、大小、深度及供区组织可利用情况等,分别选择应用相应的局部皮瓣(如额鼻皮瓣、双叶皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣及额正中皮瓣等多种皮瓣)修复创面428例,其中随访385例,均获得满意功能和美学效果,本文报告临床资料。

摘要： 下睑软组织缺损是整形美容外科医生常遇到的病例,一般常用的方法有皮片移植和皮瓣转移修复.因为下睑组织结构的特殊性,皮片片移植法常有皮肤颜色差异和继发下睑外翻的缺点,而常规皮瓣转移修复使下睑外观臃肿,并有血运障碍之风险.我们自1998年至今对22下睑软组织缺损的患者用鼻外侧超薄皮瓣进行修复,取得良好效果.本文旨在通过对22例患者的系统临床研究来探索下睑皮肤软组织缺损修复重建的新方法。

摘要： 本发明描述了制备纤维膜的方法，包括下述步骤：配制以氮和碳水化合物为营养源的培养介质，在此培养介质中接种一种醋酸杆菌属，胶醋酸杆菌种的细菌；在使细菌有活性的温度下，在适合薄膜的预期用途的时间内进行培养；从培养介质中取出生成的薄膜，在膨胀状态下进行脱水。这样制备的薄膜适于用作人造皮移植片，用作分离膜或人造皮革。

摘要： 本发明公开了一种烧伤外科专用皮片快速分块移植器，包括支撑柱，所述支撑柱外表面左部固定连接有橡胶垫，所述支撑柱上端穿插连接有延伸杆，所述延伸杆上端固定连接有连接杆，所述连接杆左端固定连接有支撑组件，所述支撑组件左端上部固定连接有电动推杆，所述电动推杆的输出端固定连接有吸附组件，且吸附组件与支撑组件固定连接，所述支撑组件上端固定连接有四个支撑螺杆，纵向的两个所述支撑螺杆外表面共同套接有连接块。本发明所述的一种烧伤外科专用皮片快速分块移植器，通过设置支撑组件和吸附组件，使得整个移植器的使用效果好，稳定性高，适合烧伤外科专用皮片快速分块的使用。

摘要： 本发明涉及一种皮肤移植工具及其制作复合皮片的方法，它包括绉纱片，所述绉纱片包括层叠在一起的下层的金属膜层和上层的纱布层，所述绉纱片设置在扩张器上方；所述绉纱片设置有多条横向褶皱和多条纵向褶皱；所述纵向褶皱为整体绉纱片的褶皱，所述横向褶皱是将绉纱片连同纵向褶皱一同折叠的褶皱。本发明首先通过皮肤移植工具依次制作自体皮皮片和异体皮皮片，再将自体皮皮片和异体皮皮片重叠形成复合皮片；本发明皮肤移植工具的可以按不同比例的展开率进行皮肤扩展移植；植皮区形状规则使得皮肤生产快速、均匀；解决大面积烧伤时自体皮源紧张的问题。

摘要： 一种异种混合移植用皮片，包括猪皮皮片和自体皮皮片，采用以下方法制备而成：（1）猪皮皮片制备；（2）自体皮皮片制备；本发明以猪为供体，供体来源广泛，并加工成特殊的形状，便于后期与患者自体皮镶嵌混合移植修复创面，可大幅缓解大面积皮肤缺损如烧伤、皮肤撕脱伤等患者皮源缺乏的现状，减少供区损伤，拯救患者生命，具有重大的社会价值，并且具有非常大的产业化、商品化价值，投入临床市场后将带来可观的经济价值。

摘要： 本发明描述了制备纤维膜的方法，包括下述步骤：配制以氮和碳水化合物为营养源的培养介质，在此培养介质中接种一种醋杆菌属，Xylinum种的细菌；在使细菌有活性的温度下，在适合薄膜的预期用途的时间内进行培养；从培养介质中取出生成的薄膜，在膨胀状态下进行脱水。这样制备的薄膜适于用作人造皮移植片、用作分离膜或人造皮革。

摘要： 本实用新型涉及白癜风表皮微小皮片取皮移植器，为了解决白癜风表皮移植过程中，剪去微小的皮片耗时较大，容易出现正反面不易辨认而导致的微小皮片无法使用的问题，提供了一种白癜风表皮微小皮片取皮移植器，包括：套筒、螺纹杆和切刀，所述套筒内壁上部设有螺纹，所述套筒底端固定设有筒盖，所述螺纹杆顶端贯穿所述套筒顶端中间位置且延伸至所述套筒的上方，所述螺纹杆顶端固定设有旋钮，所述螺纹杆底端位于所述套筒内且固定设有活塞，所述切刀套设在所述套筒底端，所述切刀上部外侧固定设有若干提杆，所述切刀顶端固定设有若干伸缩杆，所述伸缩杆上部设有紧固螺栓，所述伸缩杆下部设有与所述紧固螺栓相匹配的螺纹孔。

摘要： 一种白癜风表皮微小皮片取皮移植器，它包括筒状刀具，在筒状刀具内设置筛板，筛板上设有筛孔；在所述筛板的后端设置调压装置。采用上述技术方案的本实用新型，结构简单，使用方便，在操作的过程中不会造成皮片正反面的混淆，提高治疗的准确性。而且，利用本装置还可以现有的表皮片上打孔，利用黑素细胞的爬行能力，在不增加供皮区取皮面积的情况下，从而增大接受手术的皮损面积，并提高手术效果。

摘要： 本实用新型公开一种烧伤外科专用皮片快速分块移植器，包括移植器主体、中空管道、可塑形管、移植器头和负压接管，所述移植器主体外壳为手持柄，前端通过基座固定安装中空管道，中空管道前端通过可塑形管连接移植器头，移植器主体后端连接负压接管连接负压源，移植器主体内部为气路管道，气路管道上分别安装有管道开关和负压控制单元，管道开关有移植器主体表面的按钮控制，负压控制单元由旋转旋钮控制。能快速的对皮片进行分块移植闭合创面，其结构设计合理、操作快捷高效，适合医疗机构推广应用。

摘要： 本实用新型涉及一种烧伤外科专用皮片快速分块移植器，包括左钳体、右钳体，所述左钳体包括左钳架、左手柄、植皮单元，所述右钳体包括右钳架、右手柄、植皮单元，所述左钳架、右钳架上分别连接2‑10个植皮单元；当左钳体与右钳体处于闭合状态时，左钳架上的植皮单元与右钳架上的植皮单元交错排列，所有植皮单元处于同一直线上，且任意相邻的两个植皮单元之间的间距相等。其优点表现在：本实用新型的移植器一次操作可扎取一排2‑10个邮票皮片，相较于目前使用镊子将邮票皮片一片片的接种到清创后的创面上，本实用新型的移植器可大大简化植皮手术操作流程，极大提高植皮手术效率，大大缩短手术时间。

摘要： 本发明公开了自异体MEEK皮片混合移植的方法，属于MEEK皮片移植技术领域，解决了大面积烧伤患者皮源不足的技术问题。其包括：取制备好的自体MEEK皮片，取制备好的异体MEEK皮片，将制备好的自体MEEK皮片和制备好的异体MEEK皮片相互交替植于清创后创面床。所述自体为自身皮肤，所述异体为亲属捐献皮肤；将制备好的自体MEEK皮片和制备好的异体MEEK皮片均剪成单行条状，将多个条状异体MEEK皮片按0.5‑0.8cm的间距植于清创后创面床，再将自体MEEK皮片植于异体MEEK皮片的间距中。