相关性肺炎

摘要： 目的探究呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策的治疗效果。方法筛选出的80例机械通气相关性肺炎患者均是在2019年1月到2021年1月期间接收的,按照随机的方法分为两组,每组各为40例,其中对照组依然和以往实施的常规护理一样,观察组增加一些护理干预手段,对比分析两组患者的机械通气时间、住院时间、护理质量及护理满意度。结果观察组经护理后患者的呼吸机使用时间及住院时间均低于对照组,护理质量评分高于对照组相应指标评分,以上各项数据组间比较均有显著性(P0.05),护理后两组患者生活质量评分均明显升高,特别是观察组的评分升高的幅度比对照组高出很多,数据组间比较均有显著性(P<0.05)。结论针对呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎患者添加有效的护理措施,对患者病情康复具有促进作用,患者的机械通气以及住院所花时间均有所减少,护理质量以及患者对护理的满意度也都有了显著的提升,应用价值较高。

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中相关性肺炎患者耐药性及疾病特点。方法选取646例急性缺血性脑卒中患者,其中并发相关性肺炎患者96例(观察组),未并发相关性肺炎患者550例(对照组)。收集患者临床特征、人口学特征、实验室检查结果等一般资料,并对病原菌分布情况与致病耐药性进行分析。结果年龄、吸烟史、心房纤颤、卒中史、意识障碍、吞咽困难、机械通气、气管切开或插管、使用脱水剂、鼻饲治疗为急性缺血性脑卒中相关性肺炎患者影响单因素;鲍曼不动杆菌、G-杆菌、肺炎克雷伯菌菌株数分别为34、106、36株,占比依次为21.8%、23.1%、67.9%,其中肺炎克雷伯菌菌株占比最高;铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌4种病原菌耐药率较高,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药敏感,耐药率为0.0%,铜绿假单胞菌对阿米卡星较敏感,金黄色葡萄球菌对环丙沙星、苯唑西林、左氧氟沙星耐药率高达90.0%。结论急性缺血性脑卒中相关性肺炎患者影响单因素为年龄、吸烟史、心房纤颤、卒中史、意识障碍、吞咽困难、机械通气、气管切开或插管、使用脱水剂、鼻饲治疗,革兰阴性菌为主要病原菌,对药物耐药性较普遍,临床应依据药敏结果与病理学特征选择具体抗菌药物。疾病危险因素与耐药性探究可为患者临床治疗提供有效理论依据,有利于治疗措施地制定,临床应用可行性较高。

摘要： 继化疗、放疗及靶向治疗之后,免疫治疗是肿瘤领域一种全新的治疗模式,是癌症领域的又一次重大跨越,为众多癌症患者带来希望。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在增强肿瘤免疫的同时,也加强机体正常的免疫反应,从而导致机体正常的免疫稳态被破坏,出现免疫相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)[1]。

摘要： 目的评价将集束化护理应用于机械通气相关性肺炎预防中的临床效果。方法选取解放军第九六四医院2018年11月—2020年2月收治的92例机械通气患者参与研究,将其随机分为2组。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以集束化护理。观察2组患者机械通气相关性肺炎发生率、气管切开发生率、平均住院时间、机械通气时间及护理质量评分。结果干预后,观察组患者肺炎发生率为6.52%、气管切开发生率为8.70%,明显低于对照组(P0.05);干预后,观察组患者口腔清洁度评分明显低于对照组,口腔分泌物菌落数小于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论对机械通气患者实施集束化护理干预,可降低机械通气相关性肺炎及气管切开发生率,减少机械通气及住院时间。值得临床推广。

摘要： 目的探讨重症加强护理病房(ICU)老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌(MDRO)感染的危险因素及病原菌分布情况。方法回顾性分析在ICU病房治疗的110例老年SAP患者临床资料进行感染病原学研究,单因素及多因素Logistic回归分析MDRO感染的危险因素。结果110例老年SAP患者中MDRO感染63例(57.27%),共检出MDRO 135株。其中革兰阴性菌104株(77.04%),以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌23株(17.04%),以金黄色葡萄球菌为主。相关性肺炎类型、糖尿病史、意识水平对发生MDRO感染有影响(P0.05);ICU留住时间、气管插管、尿管、胃管对发生MDRO感染有明显影响(P<0.05);晚发型SAP、昏迷、气管插管是发生MDRO感染的危险因素。结论ICU中SAP患者MDRO感染率较高,晚发型SAP、气管插管、患者昏迷可能增加ICU感染MDRO的风险。

摘要： 目的以接受机械通气的患者为研究对象,分析呼吸机相关性肺炎的发生因素,针对性构建预防和护理措施,研究预防和护理效果。方法选择广州医科大学附属中医院同德分院2020年1月-2021年1月急诊监护病房收治的接受机械通气的54例患者为研究对象,基于每位患者所接受预防和护理服务内容的不同,平均分组,各27例,给予研究组患者常规护理联合预防性护理服务,给予对照组常规护理,观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、APACHEⅡ评分情况和护理满意度。结果相比于接受常规护理的对照组而言,研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率更低、APACHEⅡ评分情况更理想,护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论给予接受机械通气的患者常规护理联合预防性护理服务,相比于给予患者常规护理模式而言,效果更理想,作用更明显,不仅能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,优化患者APACHEⅡ评分情况,同时,也能够显著提升患者护理满意度,值得大范围推广。

摘要： 目的 探讨卒中单元护理模式对急性缺血性脑卒中相关性肺炎(SAP)预防的影响.方法 选取本院2019年6月～2020年6月收治的急性缺血性脑卒中患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用卒中单元护理模式,对比两组患者SAP的发生率、住院时间、吞咽功能恢复、确诊时各项指标.结果 观察组患者SAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者吞咽功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温、WBC、Hs-CRP、PCT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中单元护理模式对急性缺血性脑卒中患者的相关性肺炎预防具有积极影响,能够降低卒中相关性肺炎的发生,值得推广应用.

摘要： 目的:采选护理干预,预防新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其临床效果如何,以此为参考依据.方法:随机挑选2018年10月-2020年10月,80例入院NICU诊治的使用机械通气的新生儿.把所有患儿分为对照组、研究组(依照随机数字表法).本次研究中,对照组给予患儿常规护理干预措施,研究组给予患儿综合护理干预措施,比对与统计分析其试验数据.结果:经护理后,研究组患者VAP发生率,明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿的抢救成功率,明显高于对照组,存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:由以上数据结果,得出,相对比常规护理干预,综合护理干预能够进一步加强常规的护理措施,并且进一步提升对护理人员的工作要求.对于NICU诊治的使用机械通气的新生儿的护理干预,应用综合护理干预措施,具有显著的临床效果,能够有效将患者的VAP发生率降低,并促使患儿能够抢救成功,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用.

摘要： 目的 探讨用不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 研究对象共计60例,均为中山大学附属第五医院行呼吸机治疗的住院患者,按照不同护理干预措施分别为实施常规护理的对照组和VAP预防护理的观察组(n=30).比较2组VAP发生率、同时,观察患者的吸痰间隔时间、估护理满意度.结果 观察组患者的VAP发生率明显较对照组降低(P<0.05),观察组吸痰间隔时间明显较对照组延长(P<0.05),护理满意度评分相较于对照组明显升高(P<0.05).结论 住院行呼吸机治疗的患者,实施积极的预防VAP护理对比干预,能显著降低VAP发生率,提升护理满意度,延长患者吸痰间隔时间,减轻患者痛苦,具有推广价值.

摘要： 目的 对比脑卒中严重程度(A2DS2)评分和缺血性脑卒中相关性肺炎(AIS-APS)评分量表对老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测意义.方法 选取2018年2月至2020年12月我院收治的95例老年脑卒患者为对象.进行A2DS2评分和AIS-APS评分,统计住院期间SAP发生情况,并依据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组.对比SAP组和非SAP组患者临床资料.Logistic回归分析影响老年脑卒中患者发生SAP的相关因素.对比A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中患者发生SAP的预测.结果 老年脑卒中患者住院期间SAP发生率为23.16％.SAP组脑卒中重度占比、吞咽障碍占比、NIHSS评分、A2DS2评分及AIS-APS评分均显著高于非SAP组(P＜0.05);SAP组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分则显著低于非SAP组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、A2DS2评分及AIS-APS评分均为老年脑卒中患者发生SAP的影响因素(OR=2.784、3.579、4.141,P＜0.05).A2DS2、AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的预测最佳截断点分别为3.95分、9.72分,灵敏度分别为63.64％、81.82％,特异度分别为81.05％、77.89％,AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的曲线下面积(AUC)为0.864,显著高于A2DS2量表预测的AUC(Z=2.314,P=0.021).结论 与A2DS2量表相比,AIS-APS评分量表预测老年脑卒中患者发生SAP有预测意义.

摘要： 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理措施进行分析，认为呼吸道防御机制受损及口咽部寄植菌的吸入、胃内容物的误吸、体位的影响，呼吸机管路的污染、环境和工作人员手的污染等是造成VAP的主要原因。通过预防护理尽量避免VAP的发生，降低死亡率，使病人早日康复。rn方法：加强营养；避免胃过度扩张；严格执行操作规程，特别是注意手的卫生；严格做好呼吸机管道的清洗和消毒，掌握好更换管路的时机，加强气管切开的护理及口腔护理；严格执行探视制度，避免交叉感染等措施。结果：通过上述措施VAP的发生率明显下降，使患者住院时间缩短、相关的医疗费用及死亡率降低了。

摘要： 呼吸机相关性肺炎(vetlatilator associated pneumonia，VAP)是患者接受机械通气(mechanicalventilation，MV)48小时后所并发的肺实质的感染。VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，其发生率根据诊断标准、患者群体等的不同可达9%-70%。老年人是呼机机相关性肺炎(VAP)最易感的人群，随着我国人口老龄化进程的加快，研究老年人VAP发生的原因和病原菌特点，以便及时采取预防和治疗措施，对其预后有着重要的意义。本文介绍了老年人发生VAP的危险因素，老年VAP菌群分类和耐药性进行了分析。

摘要： 目的：探讨儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌，指导临床治疗和预防。rn 方法：取2006年10月至2008年2月PICU25例VAP患儿作气道分泌物细菌或霉菌培养，同时作细菌药敏试验。rn 结果：分离出病原菌38株，其中G-菌33株(86.8％)，依次为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌;G+球菌2株(5.3％);真菌3株(7.9％)。rn 结论：VAP的病原菌以G-菌为主，真菌感染也不容忽视。根据药敏合理选用抗生素，避免滥用抗生素。

摘要： SAP并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)治疗困难,死亡率高,恰当应用机械通气能够帮助病人渡过危险期直至呼吸功能的逆转和恢复。对机械通气,临床医师及家属应摒弃危重状态才上机的观念。放宽上机指征,及早上机。严格脱机指征,使肺脏早期充分休息。采用辅助/控制(A/C)通气或SIMV+PSV(同步间歇指令通气+压力支持通气)和呼气末正压通气(PEEP)；提倡"限制性允许高碳酸血症(PHC)"和"肺休息和肺开放"策略。呼吸机相关性肺炎是使无菌性SAP转变成感染性SAP的危险性因素且使SAP病程难以逆转,必须注意防治。

摘要： 1例69岁的男性患者入我院普外科，查体有肠梗阻体征，肿瘤标志物CEA升高。入院后，药师和临床医生密切配合，调整抗感染治疗方案、根据患者肌酐清除率调整所用药物的剂量以及对药源性转氨酶升高的识别和处理。患者入院后1月，肺炎控制良好，病情平稳，拟进行相关指证性手术治疗。临床药师为临床积极提供药物治疗信息和循证证据，辅助临床合理选择药物，及时调整治疗方案，取得了良好疗效。

摘要： 本发明实施例公开了一种呼吸机相关性肺炎决策辅助方法、装置、设备及介质，所述方法包括：接收体征监测设备发送的患者体征数据；通过医院管理系统获取患者检验数据；依据患者体征数据、患者检验数据及预先训练得到的诊断治疗模型生成辅助诊断信息，其中所述诊断治疗模型是依据呼吸机相关性肺炎的语料训练得到的。本发明实施例提供的呼吸机相关性肺炎决策辅助方法能够为临床医务人员提供呼吸机相关性肺炎“从预到治”的辅助决策信息，及时、有效的对患者进行呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗，提高呼吸机相关性肺炎的诊断效率，有效地减少医疗错误，提高医疗护理质量，为医院节省大量的成本。

摘要： 本发明公开了一种呼吸机相关性肺炎下呼吸道抽吸物的样本处理方法，属于呼吸道抽吸物样本处理技术领域，解决了现有呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本处理时间长达24‑48h，样本处理效率低下的技术问题。该样本处理方法包括：S1、样本处理；包括S11.使用皂苷对样本宿主基因进行去除；S12.批量提取DNA；S2、构建多样本PCR扩增DNA测序文库；S3、对DNA测序文库中的DNA测序；使用MinION纳米孔测序仪进行DNA测序，实时进行数据收集；S4、对收集的数据进行筛选和分析；S5、对处理的样本进行病原体基因拼接；S6、对拼接成功的细菌进行耐药性检测。本发明可针对呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本进行快速处理，将样本处理用时从常规24～48h缩短到6h以内。

摘要： 本发明公开了本发明提供了一种用于治疗和/或预防呼吸机相关性肺炎的中药口腔护理液，所述的中药口腔护理液由黄芩、黄连和大黄三味中药组合制备而成。其组方来源祖国医学沿用千年经方三黄泻心汤，本发明提供的中药口腔护理液能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生，防治口腔溃疡、口腔异味的产生，具有很好的临床应用价值，内服外用均具有较好的安全性，无耐药性，毒副作用等，适于祖国医学推广。

摘要： 本发明主要公开了一种免疫相关性肺炎预测模型的训练方法，包括：获取目标对象的N1个临床参数；获取基于目标对象CT影像的N2个影像参数；在所述N1个临床参数和N2个影像参数中确定N个参数；以多个目标对象的所述N个参数训练免疫相关性肺炎预测模型。采用本发明所提供的方案，利于以较快的速度训练出性能较好的免疫相关性肺炎预测模型，进而可以准确的预测受检者是否患有免疫相关性肺炎，在一定程度上利于医生的诊断和对受检者后期的治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的药物组合物，所述药物组合物由下列重量百分配比的成份组成：低聚壳聚糖季铵盐2％‑8％，鱼腥草2％‑10％，南千竹子2％‑8％，桉叶2％‑8％，牵牛子1％‑6％，桂杆1％‑5％，丹参1％‑5％，薄荷醇0.1％‑0.3％，蒸馏水49.7％‑88.9％。本发明组合物进行抑菌实验的结果显示，对肺炎链球菌及其他致病菌均有强抑菌能力，本发明的药物组合物对预防和治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)有显著的效果，因此，可用于治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)，本发明制备方法简单，宜于工业化生产，有较大的临床应用价值和社会效益。

摘要： 本发明实施例公开了一种呼吸机相关性肺炎决策辅助方法、装置、设备及介质，所述方法包括：接收体征监测设备发送的患者体征数据；通过医院管理系统获取患者检验数据；依据患者体征数据、患者检验数据及预先训练得到的诊断治疗模型生成辅助诊断信息，其中所述诊断治疗模型是依据呼吸机相关性肺炎的语料训练得到的。本发明实施例提供的呼吸机相关性肺炎决策辅助方法能够为临床医务人员提供呼吸机相关性肺炎“从预到治”的辅助决策信息，及时、有效的对患者进行呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗，提高呼吸机相关性肺炎的诊断效率，有效地减少医疗错误，提高医疗护理质量，为医院节省大量的成本。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂。中医辨证属于外寒内饮型的患者，其临床表现为在原有疾病基础上出现气急、喘息加重，痰量增加或出现脓性痰，可伴有不同程度的发热等相关的临床表现。本发明针对病机，选择中药香花菜、细叶桉枝、六月寒、兰香草、七叶胆、款冬花、百尾笋、果上叶、赤雹、羽叶丁香、小叶杜鹃，制成雾化剂，经临床试验，总有效率达到96.77％，明显优于对照组，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂。根据本病病机，本发明选择具有解表散寒，敛肺止咳，温化寒饮，化痰平喘的中药水杨梅根、山黄皮、鸭脚艾、含羞草根、叶上珠根、女菀、瓜子金、鸡肫草、老鼠刺，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率为92.5％，明显优于对照组的77.5％。

摘要： 本实用新型提供一种预防呼吸机相关性肺炎的护理装置，调节组件包括第一旋转轴、固定支撑板、旋转支撑板、油箱、液压缸、油腔、第一管道、第二管道、第三管道以及第二旋转轴，底座上端面中部设置有第一旋转轴，第一旋转轴环形曲面左侧设置有固定支撑板，固定支撑板下方设置有油箱，油箱下端面安装有第一管道，第一旋转轴环形曲面右侧设置有旋转支撑板，旋转支撑板下方设置有液压缸，液压缸下端面安装有第三管道，液压缸右方安装有油腔，油腔下端面安装有第二管道，油腔前端面设置有第二旋转轴，该设计解决了医院中大部分病床以及居家的患者的床无法调节角度的问题，本实用新型结构合理，搬运方便，外表美观且体感舒适，操作方便省力。

摘要： 本实用新型涉及医疗床技术领域，尤其为一种预防呼吸机相关性肺炎用病床，包括病床主体，所述病床主体包括有床体底板和第一床板和第二床板，所述第一支柱与第二支柱的上侧固定连接有第一床板，所述第三支柱和第四支柱的上侧设置有支撑床板，所述第四支柱的左侧设置有气缸固定座，所述气缸固定座的上侧设置有气缸，所述第二床板的左下侧设置有刻度指针，所述第一床板的右下侧固定设置有角度盘，所述角度盘设置有控制盒，所述角度盘的内壁与30度角对应设置有弹簧片，所述弹簧片的左上侧固定设置有警报器，通过该病床能够满足预防呼吸机相关性肺炎及管饲床头要求抬高至少30度要求，并且能够在提高至30度角度时发出语音提醒，安全实用性高。