真菌性角膜溃疡

摘要： cqvip:近年来,真菌性角膜溃疡的患病率呈逐年上升的趋势[1],已经成为发展中国家的主要致盲原因之一。目前,临床主要以药物治疗为主,但抗真菌药物品种少、穿透性差,对角膜深层感染治疗效果欠佳[2]。本研究对此类患者采用角膜清创联合基质内注射伏立康唑,取得较好的效果,现报道如下。

摘要： 目的 探讨生物工程角膜移植对真菌性角膜溃疡的临床疗效及对组织形态学的影响.方法 选取2017年10月至2019年5月遂宁市中心医院收治的30例真菌性角膜溃疡患者为研究对象.采用脱细胞猪角膜基质构建的生物角膜对患眼进行角膜板层移植术,以对侧眼为对照.随访12个月,观察移植后移植物上皮化完成情况,利用共聚焦显微镜观察移植物角膜上皮细胞、内皮细胞密度和上皮下神经纤维修复情况.结果 术后随访中患者均未再发现孢子和菌丝,术后1年,术眼角膜表面曲线光滑度与对侧眼相当.术后角膜上皮愈合时间为3 d至1周,随时间延长,患者眼部刺激性症状评分、新生血管评分、移植物透明度评分均呈下降趋势.术后3、6、12个月,术眼上皮细胞密度与对侧眼比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后3、6、12个月,术眼内皮细胞密度均显著低于对侧眼(均P<0.05).术后6个月,术眼上皮下神经纤维密度最低(P<0.05),术后12个月,术眼上皮下神经纤维密度逐渐增加,但仍显著低于对侧眼(P<0.05).结论 采用生物工程角膜行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果显著,安全性高,患者预后较好.

摘要： 目的 测定伏立康唑对临床分离的茄病镰刀菌复合体和白念珠菌的抗菌效果,并分析其与钙通道阻滞剂硝苯地平联合使用的抗菌效果.方法 参照美国临床实验室标准化委员会的M27-Ed4及M38-A3方案,采用微量液体稀释法测定单独使用伏立康唑、硝苯地平对30株茄病镰刀菌复合体和15株白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC),采用棋盘法测定药物联合使用的抗真菌效果.结果 伏立康唑对茄病镰刀菌复合体和白念珠菌的MIC范围分别是0.25～8.00μg/ml与2.00～64.00μg/ml.伏立康唑联合应用硝苯地平时,对所有的茄病镰刀菌复合体(30/30)无协同效应,无拮抗效应;对86.7％(13/15)的白念珠菌有协同效应,对所有菌株无拮抗效应,药物敏感性增加(P<0.001).结论 伏立康唑联合应用硝苯地平可增加白念珠菌对伏立康唑的药物敏感性,有协同效应,对茄病镰刀菌复合体无协同效应,无拮抗效应.

摘要： 目的:研究免疫抑制剂环孢素A联合使用抗真菌药物对镰刀菌体外抗真菌药物敏感性的影响.方法:采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M27-Ed4及M38-A3方法测定伏立康唑(voriconazole)、那他霉素(NAT)和两性霉素B(Amphotericin B)及氟康唑(FLU)对22株镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法测定四种抗真菌药物单独及联合环孢素A使用抗真菌作用.结果:那他霉素、伏立康唑、两性霉素B和氟康唑对镰刀菌(22株)MIC范围分别是2～8、1～8、1～8和8～512μg/mL.体外联合用药时,环孢素A与氟康唑对64％菌株(14/22)有协同效应,与两性霉素B对41％菌株(9/22)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应.联合使用环孢素A后,镰刀菌对两性霉素B药物敏感性由4.5％提升至68.2％(P<0.001).结论:镰刀菌在体外对那他霉素敏感,对伏立康唑部分敏感.与环孢素A联合应用时,可与氟康唑及两性霉素B产生协同效应,并显著提高镰刀菌对两性霉素B药物敏感性.

摘要： 目的测定临床分离的镰刀菌对抗真菌药物的敏感性,并研究免疫抑制剂他克莫司联合抗真菌药物使用的抗菌效果。方法以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M27-Ed4及M38-A3方法测定氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对24株临床分离致病镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用棋盘法测定他克莫司分别联合4种抗真菌药物对镰刀菌的抗真菌作用。结果氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对镰刀菌(24株)MIC范围分别是64~256μg/ml、1~8μg/ml、2~8μg/ml和1~8μg/ml。氟康唑与他莫克司对12.5%菌株(3/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;伏立康唑与他莫克司对4.2%菌株(1/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;那他霉素与他莫克司对16.7%菌株(4/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;两性霉素B与他莫克司对29.2%菌株(7/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应。结论镰刀菌在体外对那他霉素敏感,对两性霉素B及伏立康唑部分敏感,与他克莫司联合应用时,均对少部分镰刀菌有联合效应,无拮抗效应。

摘要： 目的 探讨病毒性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡临床表现、治疗方法、护理体会.方法 作者通过对病毒性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡发生原因、临床表现、治疗方法、及护理注意事项进行总结,形成角膜溃疡治疗的一套标准参考方案.结果 作者所在医院参考本文进行角膜溃疡的治疗和护理,取得满意效果,减少医患矛盾.结论 根据角膜溃疡种类的不同选择合适的治疗方案和护理方案,效果明显,合理的护理方式能够减轻患者痛苦,加快患者康复.

摘要： 目的 测定临床分离的镰刀菌对抗真菌药物的敏感性,并研究免疫抑制剂他克莫司联合抗真菌药物使用的抗菌效果.方法 以美国临床实验室标准化委员会(CLSI) M27-Ed4及M38-A3方法测定氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对24株临床分离致病镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用棋盘法测定他克莫司分别联合4种抗真菌药物对镰刀菌的抗真菌作用. 结果 氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对镰刀菌(24株)MIC范围分别是64 ～ 256 μg/ml、1 ～8μg/ml、2～8 μg/ml和1～8 μg/ml.氟康唑与他莫克司对12.5％菌株(3/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;伏立康唑与他莫克司对4.2％菌株(1/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;那他霉素与他莫克司对16.7％菌株(4/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;两性霉素B与他莫克司对29.2％菌株(7/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应. 结论 镰刀菌在体外对那他霉素敏感,对两性霉素B及伏立康唑部分敏感,与他克莫司联合应用时,均对少部分镰刀菌有联合效应,无拮抗效应.

摘要： 目的:探讨角膜胶原交联术在治疗真菌性角膜溃疡的可行性及临床疗效.方法:回顾性系列病例研究.收集2011年11月至2017年12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的真菌性角膜溃疡患者82例(82眼),在联合用药无效或效果不佳的情况下行角膜胶原交联术.术后观察指标包括患者的主观症状、角膜溃疡愈合情况、视力恢复情况,共聚焦显微镜检查角膜溃疡情况.结果:所有患者术后观察时间为6个月至3年,角膜溃疡逐渐愈合形成不同程度瘢痕71例(愈合率87％),其中视力提高且不需要再次手术患者52例;病情仍然进一步加重,急性期行角膜移植手术患者8例,急性期行自体结膜瓣遮盖术患者1例;溃疡稳定但再次复发加重并行角膜移植术患者2例.结论:角膜胶原交联术是真菌性角膜溃疡新的治疗方法,且其联合药物治疗真菌性角膜溃疡简单、安全、有效.

摘要： 目的:探讨角膜胶原交联术在治疗真菌性角膜溃疡的可行性及临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2011年11月至2017年12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的真菌性角膜溃疡患者82例(82眼),在联合用药无效或效果不佳的情况下行角膜胶原交联术。术后观察指标包括患者的主观症状、角膜溃疡愈合情况、视力恢复情况,共聚焦显微镜检查角膜溃疡情况。结果:所有患者术后观察时间为6个月至3年,角膜溃疡逐渐愈合形成不同程度瘢痕71例(愈合率87%),其中视力提高且不需要再次手术患者52例;病情仍然进一步加重,急性期行角膜移植手术患者8例,急性期行自体结膜瓣遮盖术患者1例;溃疡稳定但再次复发加重并行角膜移植术患者2例。结论:角膜胶原交联术是真菌性角膜溃疡新的治疗方法,且其联合药物治疗真菌性角膜溃疡简单、安全、有效。

摘要： 为了探讨宠物犬真菌性角膜溃疡的临床病理形态特点,为临床诊断提供依据,笔者对12例宠物真菌性角膜溃疡进行病理学形态特点进行总结分析.结果发现真菌性角膜溃疡组织损害主要为广泛化脓性炎症,可见病变区角膜上皮细胞缺损,炎细胞环绕溃疡部位大量浸润分布,距病灶较远处的基质层其炎症细胞浸润明显减少并将其与正常角膜组织相隔离.结论病理检查能够确诊真菌性角膜溃疡,能够明确真菌在角膜内的生长情况,具有一定的临床指导意义.

摘要： 紫外线照射核黄素可杀灭病原体，同时角膜抗酶解能力增加，辅助治疗真菌性角膜溃疡有效，但对角膜内皮的影响需长期临床随访。此初步结果需延长观察时间及加大样本量加以证实。

摘要： 真菌性角膜溃疡，一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。特别是植物性外伤者，其发生率有逐渐增多的趋势，可能与广谱抗生素及皮质类固醇药物的应用有关，常见的致病菌株为镰刀菌、曲霉菌、白色念珠菌等，治愈后角膜瘢痕形成也较严重，目前抗真菌药物敏感性不高，所以临床治疗有一定的困难。现就重庆建设医院眼科自2006年1月至2011年1月治疗12例12眼病例报告进行分析。指出，真菌性角膜溃疡是一种难治性眼病，应以预防为主，作为临床医生应避免滥用抗生素及皮质类固醇类药物，只要早期正确的诊断和综合治疗，就可以保存一定的视功能，达到较为理想的疗效。

摘要： 真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的化脓性角膜炎。2000年～2002年笔者应用氟康唑联合斯匹仁诺治疗真菌性角膜溃疡30例，收到满意效果，并分析了疗效，讨论了该病的护理方法。

摘要： 真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜疾病,近几年随着多种广谱抗生素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂的广泛应用,其发病率明显增高,2002年10月该院为1例真菌性角膜溃疡病人施行了局部碘酊烧灼加涂大扶康的治疗,效果满意.

摘要： 穿透角膜移植手术是治疗真菌性角膜溃疡的一个重要手段,而对溃疡面积较大,合并穿孔或前房积浓的重症患者实施穿透角膜移植同时应用二性霉素B行房前冲洗,也取得了满意的效果.

摘要： 大扶康（Doflucan）是一种新型的三唑类广谱搞真菌药物，其滴眼液用于临床已取得良好的效果，但目前未见大扶康眼膏应用于临床的报道，研究人员根据临床需要研制了1℅大扶康眼膏，用于真菌性角膜溃疡的治疗，了得敢良好的疗效，现报道如下。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型的建立方法；实验犬麻醉后，使用聚维酮碘溶液冲洗角膜和结膜囊，使用乳酸钠林格溶液将残留的聚维酮碘溶液冲洗干净，开睑器开睑，实验犬右侧卧保定，调整显微镜焦距以及犬头部位置，确保眼球完全暴露在视野内；吸取伪中间葡萄球菌菌液，在显微镜观察下注射器针头从瞳孔正中央水平线右侧0.3mm处进针，穿过角膜上皮层，于正中角膜基质层注入菌液，按住进针点拔出注射器，按压片刻；取下开睑器，闭合上下眼睑。该方法实验设备简单，操作方法简便，可成功构建犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型，重复性好，不会导致实验犬并发感染和死亡等不理想情况的发生，适用范围广。

摘要： 本发明涉及牛蒡子苷元的医药用途，属于医药领域，具体地，本发明公开了牛蒡子苷元在制备治疗角膜溃疡药物中的用途。试验证明牛蒡子苷元可明显较小角膜溃疡面积并降低溃疡评分，在治疗角膜溃疡时疗效确切，毒副作用低。并且牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡时除常规的局部给药途径外还可选择全身给药。因此，牛蒡子苷元在治疗角膜溃疡方面具有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型的建立方法；实验犬麻醉后，使用聚维酮碘溶液冲洗角膜和结膜囊，使用乳酸钠林格溶液将残留的聚维酮碘溶液冲洗干净，开睑器开睑，实验犬右侧卧保定，调整显微镜焦距以及犬头部位置，确保眼球完全暴露在视野内；吸取伪中间葡萄球菌菌液，在显微镜观察下注射器针头从瞳孔正中央水平线右侧0.3mm处进针，穿过角膜上皮层，于正中角膜基质层注入菌液，按住进针点拔出注射器，按压片刻；取下开睑器，闭合上下眼睑。该方法实验设备简单，操作方法简便，可成功构建犬伪中间葡萄球菌性角膜溃疡模型，重复性好，不会导致实验犬并发感染和死亡等不理想情况的发生，适用范围广。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗蚕蚀性角膜溃疡的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：夏蜡梅12份、返顾马先蒿10份、相思藤15份、野菰15份、白花丹10份、寒莓叶9份、帕梯25份、南赤瓟18份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗蚕蚀性角膜溃疡的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：夏蜡梅12份、返顾马先蒿10份、相思藤15份、野菰15份、白花丹10份、寒莓叶9份、帕梯25份、南赤瓟18份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗细菌性角膜溃疡的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：决明子23-27克、五味子28-32克、地黄8-12克、细辛8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗细菌性角膜溃疡。

摘要： 本发明公开了一种基于多尺度信息融合网络的角膜溃疡分类方法，属于裂隙灯图像分类领域，包括对图像数据集内的图像进行预处理，构建多尺度信息融合网络模型，在网络模型中添加多尺度信息融合器，引入标签平滑策略，对多尺度信息融合网络模型进行训练和测试，最后使用多尺度信息融合网络模型对二维裂隙灯荧光染色目标图像进行分类，结合图像预处理、深度神经网络模型的搭建与训练以及测试，使后续对角膜溃疡疾病的研究有很大的帮助，能对二维裂隙灯荧光染色图像做出更优的判断，有助于二维裂隙灯荧光染色图像的分类和检测，提高二维裂隙灯荧光染色图像的筛查效率，提高对不同类型的角膜溃疡分类的准确率。

摘要： 本申请公开了一种适用于荧光染色裂隙灯图像角膜溃疡分割的深度卷积神经网络，涉及医学图像分割技术领域，所述深度卷积神经网络包括U形编码器解码器卷积神经网络、多尺度自适应可变形模块和全局多尺度金字塔特征聚合模块，所述多尺度自适应可变形模块嵌入所述U形编码器解码器卷积神经网络的顶端，所述全局多尺度金字塔特征聚合模块嵌入所述U形编码器解码器卷积神经网络层间跳跃连接中，所述深度卷积神经网络用于对裂隙灯角膜溃疡荧光染色图像分割。达到了可以提高角膜溃疡的分割精度的效果。

摘要： 本实用新型提供一种便于清理消毒的角膜溃疡刮片取材用刮匙，涉及消毒设备技术领域，包括手柄、匙头和清理装置，匙头在手柄的表面设置，清理装置在手柄的表面设置，清理装置包括导轨，导轨与手柄的表面固定连接，导轨的表面开设有滑槽，滑槽的内壁插设并滑动连接有支撑架，支撑架的表面固定连接有推块。本实用新型，通过设置清理装置，方便了设备的清理，进而避免了大多数设备难以及时清洁，在使用的过程中设备易出现污渍，当设备再次接触人员时，易导致人员伤口感染，且设备使用完毕清洁时，需清理人员使用清理工具对其进行清洁操作，致使操作存在效率低下的情况，进而提高了设备的稳定性，降低了设备的清洁难度。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗真菌性角膜溃疡的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：车前子23-27克、防风28-32克、当归8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗真菌性角膜溃疡。