摘要:
目的:研究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)及不同睡眠姿势与屈光参差的关系。方法:横断面研究,收集在我院呼吸科行多导睡眠监测并确诊为OSAHS的患者61例作为OSA组,年龄匹配的健康人群67例作为对照组,对所有研究对象询问相关个人基本资料及病史,进行眼部检查:电脑验光、角膜地形图及眼轴测定。并根据习惯睡眠姿势将OSA组患者分为侧睡组(OSA-S组)及非侧睡组(OSA-NS组),对照组分为侧睡组(Control-S组)及非侧睡组(Control-NS组)。分析屈光参差、角膜地形图参数及眼轴长度在各组的差异。结果:OSA组屈光参差发生率为(29/61, 47.54%)高于对照组(11/67, 16.42%) (χ2 = 14.40, P 0.05)。OSA-S组屈光参差发生率(22/32, 68.75%)分别高于OSA-NS组(7/29, 24.14%)、Control-S (4/24, 16.67%)组和Control-NS (7/43, 16.28%) (χ2 = 12.14, χ2 = 14.96, χ2 = 21.30, all P 0.05)。轻、中、重度OSAHS屈光参差的发生率分别是20.00%、26.32%、68.75%,重度OSAHS患者屈光参差的发生率最高(重度vs轻度,χ2=3.95,P 0.05;重度vs中度,χ2 = 6.25,P 0.05)。角膜地形图检查:OSA组SRI (Surface Regularity Index )、SAI (Surface Asymmetry Index)、CYL (Cylinder)明显高于对照组(t = 82.65, t = 16.65, t = 5.88, all P 0.05);OSA-S组侧睡侧眼SRI、SAI、CYL明显高于对侧眼(t = 10.66, t = 2.65, t = 3.47, all P 0.05)。OSA-S组22名发生屈光参差者侧睡侧眼的眼轴长度大于对侧眼(Z = 1.70, P 0.05)。结论:习惯单侧睡眠姿势的OSAHS患者,易发生屈光参差,侧睡侧眼近视程度较对侧重,并与OSAHS严重程度相关。